Ceratite marginal por Staphylococcus aureus
Introdução
Introdução à ceratite marginal por Staphylococcus aureus A ceratite periférica por estafilococos, também conhecida como ceratite catarral marginal ou úlcera corneana catarral, como o nome sugere, é causada pela resposta imune do hospedeiro aos antígenos de S. aureus. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: contate transmissão sexual Complicações: blefarite
Patógeno
Causas da ceratite marginal por Staphylococcus aureus
(1) Causas da doença
A causa da ceratite por Staphylococcus aureus é a infecção por Staphylococcus aureus, geralmente causada por conjuntivite crônica, neutrófilos podem ser observados na infiltração da córnea, e a resposta de anticorpos ao antígeno de S. aureus está relacionada à infiltração da córnea. Tem sido relatado que o estreptococo β-hemolítico também pode causar úlceras corneanas periféricas, semelhantes às úlceras marginais de Staphylococcus aureus, sendo que os pacientes geralmente apresentam bactérias nos cílios e 90% dos pacientes isolaram Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. .
(dois) patogênese
A ceratite periférica por Staphylococcus aureus é uma reação polimorfonuclear leucocitária secundária à reação antígeno-anticorpo e reação antígeno-anticorpo O antígeno e a ligação de anticorpos causam infiltração neutrofílica por quimiotaxia e a resposta imune celular é quase não Participe deste processo de reação.
Prevenção
Prevenção de queratite marginal por Staphylococcus aureus
Colírios comuns e pomada ocular para ceratite devem prestar atenção à concentração efetiva e ao número de colírios, e gotejar de acordo com o conselho do médico.
Mantenha o saco conjuntival limpo e as secreções devem ser limpas ou lavadas a tempo, mas não enxágüe se houver risco de perfuração da córnea.
O período de recuperação da ceratite pode ser realizado por aplicação de calor, o que faz com que os vasos sanguíneos locais se dilatem, promovam a circulação sanguínea, promovam a absorção da inflamação e fortaleçam a reparação tecidual.
Deve cultivar o hábito de limpar, amar a higiene, não usar mãos sujas e lenços sujos para limpar os olhos, lavar os utensílios faciais regularmente cozidos e desinfetados, fazer um bom atendimento familiar à queratite, prevenir infecções repetidas, agravar a dor e causar consequências adversas.
Complicação
Complicações de ceratite marginal estafilocócica Complicações
Blefarite e formação de vasoespasmo corneano.
Sintoma
Staphylococcus aureus sintomas de ceratite marginal sintomas comuns dor nos olhos congestão úlcera de córnea ceratite fotofobia
Sintoma
Os pacientes com ceratite por Staphylococcus aureus apresentam dor ocular leve a moderada, fotofobia, sensação de corpo estranho, hiperemia conjuntival, etc., e os sintomas não são específicos.
2. Sinais
A ceratite por Staphylococcus aureus é causada por infiltração corneana periférica, a infiltração é freqüentemente localizada em 2, 4, 8 e 10 pontos, e há uma córnea clara entre a infiltração e o limbo de 1 a 2 mm A infiltração corneana pode ser única ou múltipla. Paralelamente ao limbo, a infiltração pode ser fundida, com a migração da ceratite, o epitélio da córnea na parte infiltrada, formando uma úlcera de córnea ou afinamento do estroma corneano, os vasos sangüíneos linfáticos crescem até a área da úlcera e a câmara anterior é geralmente quieta Nos casos, as úlceras podem ocasionalmente causar perfuração.
Examinar
Exame de ceratite marginal por Staphylococcus aureus
O Staphylococcus aureus coagulase-positivo pode ser encontrado na cultura bacteriana da borda.
Nenhum outro teste laboratorial especial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de ceratite marginal por Staphylococcus aureus
Critérios diagnósticos
Pacientes com ceratite marginal estafilocócica freqüentemente apresentam sinais de blefarite estafilocócica, erupções cutâneas nas raízes dos cílios, eritema, margens gengivais irregulares, secreções espessas das glândulas meibomianas, cílios, etc., pálpebras e conjuntiva Staphylococcus aureus pode ser cultivado.
O diagnóstico de ceratite periférica por Staphylococcus aureus baseia-se principalmente em suas manifestações clínicas, havendo uma área transparente de 1-2 mm entre a úlcera de córnea e o limbo, muitas vezes acompanhada de blefarite ulcerativa, sendo o Staphylococcus aureus encontrado na cultura bacteriana do rebordo. .
Diagnóstico diferencial
A ceratite periférica estafilocócica é facilmente confundida com ceratite infecciosa ou úlcera, entretanto, há um compartimento transparente entre o estroma corneano no primeiro e o limbo.A câmara anterior é quieta, e esta última geralmente tem moderada a severa. A inflamação da câmara anterior, a infiltração do estroma corneano pode se estender até o limbo, a ceratite por herpes simplex também pode ser semelhante à ceratite periférica de S. aureus, no entanto, a primeira é caracterizada por dano epitelial dendrítico ou de córnea do mapa A sensação da córnea é diminuída e a infiltração da matriz pode ser estendida ao limbo, que não apresenta essas características clínicas.A úlcera de córnea da ceratite por S. aureus é semelhante à úlcera periférica da córnea causada pela invasão de úlcera de córnea e doença vascular colágena, mas O primeiro tem um bom prognóstico, este último é grave e progressivo, e o primeiro responde bem aos colírios de corticosteroides, que geralmente requerem a aplicação sistêmica de drogas imunossupressoras para controlar a inflamação e a ulceração da córnea.
