tumor de células gigantes do crânio
Introdução
Introdução ao tumor de células gigantes do crânio O tumor de células gigantes do crânio é mais comum com osso esfenoidal e tíbia.O tumor pode ser benigno em histologia, mas o local pode ser altamente invasivo, e alguns podem até metastatizar para os pulmões. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa do tumor de células gigantes do crânio
(1) Causas da doença
Pensa-se que os tumores originam-se de células mesodérmicas de tecido conjuntivo não osteogénico na medula óssea.
(dois) patogênese
O tumor consiste de células intersticiais mononucleares e células gigantes multinucleadas dispersas, sendo as células intersticiais os principais componentes do tumor, determinando a natureza do tumor.Em 53% dos pacientes, observa-se grande proliferação de células fusiformes ao redor do tumor de células gigantes do osso e as células fusiformes. As características dos tumores malignos não têm nada a ver com o prognóstico, que classifica os tumores em três graus, de acordo com características histológicas benignas, potencialmente malignas e malignas, e a morbidade benigna representa a vantagem absoluta de tais doenças. Raramente ocorre, mas em infiltração e crescimento local, o tumor é muito osteolítico, mas não há danos ao tecido mole, e há muitas áreas de sangramento no tumor.
O tumor pode ser sólido ou cístico.A superfície do tumor é branco-acinzentado ou amarelo-marrom.O sangramento e áreas necróticas são freqüentemente vistos.Se houver um grande pedaço de sangramento, é marrom avermelhado ou marrom escuro.Os vasos sanguíneos intersticiais do tumor são ricos, e o tumor cresce. Os tumores císticos ativos formam um cisto maior ou mais multiarterial, e alguns têm uma fina película na parede interna da cápsula.A cápsula é preenchida com um plasma marrom ou marrom-amarelado ou líquido sanguinolento.
Prevenção
Prevenção do tumor de células gigantes cranianas
Sem medidas preventivas, detecção precoce, tratamento precoce.
Complicação
Complicações do tumor de células gigantes cranianas Complicação
Os tumores próximos ao osso esfenoidal e à região da sela podem causar deficiência visual, defeitos no campo visual, nervos oculomotores, nervos comprometidos e danos ao nervo trigêmeo.Os tumores de células gigantes que ocorrem na base da fossa craniana podem causar infecções repetidas e perda auditiva.
Sintoma
Sintomas do tumor de células gigantes cranianas Sintomas comuns Paralisia de calcificação intracraniana
O curso da doença é lento, e os sacos de diferentes tamanhos se projetam para o crânio para causar sintomas correspondentes.No estágio inicial do volume do tumor, o paciente pode ser assintomático.Quando o tumor atinge um certo volume, causa paralisia do nervo craniano e dor de cabeça, como ocorre na vizinhança do osso esfenoidal e da área do selim. O tumor de células gigantes na base da fossa craniana pode ter manifestações clínicas das partes correspondentes, e o tumor pode apresentar forte invasão e até morte.
Examinar
Exame do tumor de células gigantes do crânio
É o mesmo que o tumor de células gigantes das outras partes do corpo.É uma simples alteração osteolítica.O local mais comum é a linha média do osso esfenoidal.O tumor do tipo tecido mole é comum.O tecido mole está relacionado à destruição óssea, mas não há especificidade na imagem. Características sexuais para confirmar o diagnóstico.
As películas de raio X do crânio podem ser divididas em três tipos:
1. Multi-cápsula área de destruição óssea multi-auricular irregular, existem grandes vigas ósseas residuais, bordas afiadas e linhas de alta densidade.
2. O tipo cápsula única é uma zona de destruição óssea expansiva, não há espaço trabecular no tumor, exames de raios X, como cisto ósseo, placas internas e externas, e osteosclerose de alta densidade ao redor.
3. Destruição óssea simples tipo destruição do osso não inchaço, sem aparência cística.
A TC mostrou lesões uniformes de alta densidade, sem realce ou ligeira realce, e a RM permite identificar a localização do tumor e a relação anatômica com o tecido adjacente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de tumor de células gigantes do crânio
Diagnóstico
Com base em manifestações clínicas e características de imagem, um diagnóstico preliminar pode ser feito.
Diagnóstico diferencial
Os tumores de células gigantes intracranianas devem ser diferenciados de outros tumores comuns, como cordoma, grandes tumores hipofisários, carcinoma nasofaríngeo e câncer metastático.Por causa do alto grau de malignidade do tumor de células gigantes do crânio, é na histopatologia. Deve ser diferenciada dos mesmos tumores contendo células gigantes, incluindo granuloma de reparo de células gigantes, hiperparatireoidismo, condroblastoma, displasia fibrosa óssea e cisto ósseo aneurismático, granulação de reparo de células gigantes O inchaço pode invadir as bochechas, os tornozelos e os ossos fora da crista ilíaca, o granuloma de reparo de células gigantes tem células gigantes distribuídas irregularmente, a metaplasia osteogênica na matriz de colágeno fibroblástica e o granuloma de reparo de células gigantes. As características são de que as células que envolvem as células gigantes são delgadas e o hiperparatireoidismo é o mesmo do granuloma de reparo de células gigantes, devendo ser identificado por testes de laboratório.O condroblastoma é mais do que a granulação reparadora de células gigantes. Menos inchada, é caracterizada pela diferenciação e proliferação da cartilagem local, pela formação de células epitelióides nodulares ou com faixas profundas, distribuição dispersa de células gigantes e partículas de pigmento de ferro no sangue, Cistos ósseos pulmonares semelhantes a tumores e má estrutura da fibra óssea podem ser diferenciados dos tumores de células gigantes pelas propriedades fibroblásticas da proliferação de células fusiformes e da estrutura de formação óssea Ocasionalmente, a diferenciação de tumores de células gigantes e carcinomas metastáticos é difícil. Focos de cabelo, diagnóstico claro, granuloma de reparo de células gigantes geralmente podem ser controlados por cirurgia simples, sem radioterapia, e radioterapia faz parte do tratamento completo do tumor de células gigantes do crânio.tratamento cirúrgico sozinho não pode controlar o desenvolvimento da doença, para identificar o osso gigante Tumores de células e granuloma de reparo de células gigantes são importantes.
