Infecção por Haemophilus influenzae
Introdução
Introdução à infecção por Haemophilus influenzae Hemophilus influenzae é uma flora normal do trato respiratório superior humano, tendo sido confundida com o patógeno da gripe no passado, mas a faixa patogênica real é muito ampla, exceto para doenças respiratórias. Pode causar meningite, sépsis, conjuntivite, infecção do trato genital feminino, celulite, etc. Não é apenas um patógeno comum de bebês e crianças pequenas, mas também um dos patógenos da infecção em adultos. Conhecimento básico Razão de probabilidade: 67% da probabilidade de doença da população Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: apendicite artrite séptica osteomielite epididimite mastoidite
Patógeno
Causa da infecção por Haemophilus influenzae
Bacteremia (30%):
As bactérias fora do corpo entram no sistema sangüíneo através da entrada da superfície do corpo ou da entrada da infecção, e então se propagam no sangue do corpo humano e se espalham com a corrente sanguínea por todo o corpo As conseqüências são muito sérias. Em geral, um cateter urinário ou um estoma cirúrgico na superfície do corpo é propenso a bacteremia. Pacientes com bacteremia freqüentemente desenvolvem infecções metastáticas agudas de múltiplos órgãos e desenvolvem vários sintomas agudos de infecção.
Sepse (25%):
Várias bactérias com patogenicidade patogênica ou condicional podem ser o patógeno da sepse. Devido às diferentes idades, às doenças subjacentes dos pacientes, às diferentes vias de introdução e aos diferentes grupos etários, as bactérias que causam a sepse também são diferentes.
Endotoxina (25%):
A endotoxina é um importante fator patogênico, a endotoxina pode matar animais experimentais, possui bactérias capsulares, o tipo especial b pode causar infecção primária, e nenhuma cápsula pode causar infecção secundária, que pode ser secundária à gripe. Em pacientes com sarampo, tosse convulsa e bronquite, anticorpos específicos anti-capsulares podem ser produzidos após a infecção para obter imunidade protetora.
Prevenção
Prevenção de infecção por Haemophilus influenzae
No manejo da fonte de infecção, o paciente deve estar completamente curado, para que o patógeno seja definitivamente negativo, mas é difícil de administrar para a maioria dos portadores nasofaríngeos. Há também uma falta de métodos eficazes para cortar o trato respiratório. Portanto, a principal medida para a prevenção desta doença é a implementação da vacinação ativa de imunização.
Complicação
Complicações da infecção por Haemophilus influenzae Complicações apendicite artrite séptica osteomielite epididimite mastoidite
O Haemophilus influenzae também pode causar outras infecções purulentas:
1 apendicite.
2 infecções biliares.
3 artrite séptica.
4 sinusite paranasal.
5 osteomielite.
6 epididimite.
7 mastoidite e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de infecção por Haemophilus influenzae Sintomas comuns Abscesso da garganta inflamada Infecção do tecido mole da pele Infecção pelo HIV Epiglote mastocitose bacteriemia meningite traumatismo empiema
Pneumonia
Os pacientes adultos são, em sua maioria, pacientes com doenças respiratórias crônicas, que se manifestam como pneumonia brônquica, pneumonia segmentar e até mesmo pneumonia lobar, metade do envolvimento pleural, mas menos comum em pacientes com empiema, 80% causada por bactérias do tipo b da cápsula. No entanto, alguns pacientes são causados por bactérias não envelopadas, e o prognóstico depende do estado de saúde original do paciente, e a taxa de mortalidade pode chegar a mais de 30%.
2. Meningite
Mais de 60% das meningites purulentas em lactentes e crianças jovens são causadas por esta cepa.Da década de 1950 a 1980, a incidência de crianças menores de 5 anos aumentou em 6 vezes.No passado, a taxa de incidência de adultos foi baixa, cerca de 1% a 3%, mas nos últimos anos, a incidência A taxa também está aumentando, houve relatos de até 20%, adultos têm mais lesões primárias, como sinusite paranasal, pneumonia, epiglote, etc., especialmente propensas a traumatismo craniano ou vazamento de fluido cerebrospinal, bactérias patogênicas são em sua maioria Bactérias do tipo B, manifestações clínicas, exame do líquido cefalorraquidiano são semelhantes a outras meningites purulentas, a taxa de mortalidade dos adultos é de 10% a 20%.
3. Epiglote
A maioria dos pacientes é saudável e mais jovem, febre, dor de garganta, devido ao inchaço local grave pode causar bloqueio do trato respiratório, que é a principal causa de morte.
Examinar
Exame da infecção por Haemophilus influenzae
1. Sangue: Os glóbulos brancos podem estar na faixa normal, e os casos graves podem aumentar em mais de 10 × 109 / L, e o neutro pode representar mais de 80%.
2. Exame do líquido cefalorraquidiano: à semelhança de outras pessoas produtoras de expectoração, os aumentos de proteína, o açúcar e o cloreto diminuem, a leucocitose aumenta acima de 1000 × 106 / L e as células multinucleadas são responsáveis pela maioria.
3. exame do patógeno
(1) exame direto do esfregaço: escarro em pacientes com pneumonia, líquido cefalorraquidiano em pacientes com meningite e secreções purulentas em infecções purulentas, todos os quais podem ser corados pelo esfregaço, e se os bacilos Gram-negativos forem úteis para o diagnóstico.
(2) Cultura bacteriana: O fluido cefalorraquidiano e a cultura de urina podem ser usados como base para o diagnóstico, cultura faríngea e cultura de escarro não podem ser excluídas devido a bactérias e devem ser combinadas com exames clínicos e outros. O teste de aglutinação em lâmina e o teste de expansão capsular determinam o tipo de bactéria.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção por Haemophilus influenzae
Critérios diagnósticos
Manifestação clínica
O Haemophilus influenzae pode causar infecções em várias partes do corpo.Infecções locais podem incluir otite média, sinusite, mastoidite, epiglote e infecções da pele e tecidos moles.Infecções sistêmicas podem incluir pneumonia, meningite, endocardite, osteomielite. A osteoartrite supurativa, infecções do trato geniturinário, etc., infecções respiratórias crônicas devem considerar a possibilidade de infecção por Haemophilus parainfluenza.
Diagnóstico diferencial
1, infecção por vírus Coxsackie: o período de incubação geral de 1 a 3 dias, infecção do trato respiratório superior, início agudo, coriza, tosse, dor de garganta, febre, mal-estar geral. Os sintomas típicos são herpes angina, isto é, herpes zóster na nasofaringe, epiglote, língua e palato mole, vermelhidão da mucosa, hiperplasia folicular linfoide, exsudação, aumento das tonsilas, dificuldade em engolir, perda de apetite, geralmente requer soro Você pode identificá-lo examinando-o.
2, infecção bacteriana: a inflamação primária é caracterizada por vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção local. Mais início da doença. Freqüentemente, há calafrios, febre alta e febre, que são principalmente calor de relaxamento ou calor intermitente, e também podem ser causados por retenção de calor, calor irregular e febre bimodal, causados por sepse por bacilos negativos para sepse.
