doença granulomatosa broncocêntrica
Introdução
Introdução à granulomatose central brônquica A granulomatose broncocêntrica (BG) é uma doença imune na qual os pacientes podem ser divididos em pessoas com e sem asma. A etiologia da BG pode estar associada a uma resposta imune a certos parasitas Aspergillus nos brônquios em pacientes com asma, e pacientes não asmáticos podem estar associados a reações de hipersensibilidade causadas pela inalação de antígenos desconhecidos. A característica proeminente da patologia é o granuloma não-caseal rico em eosinófilos. A mucosa brônquica precoce foi substituída por células teciduais e, em seguida, os granuloma não-caseoso e necrosante foram distribuídos nos bronquíolos e destruídos, sendo que no grupo com asma, mais eosinófilos foram observados nas lesões; Para plasmócitos. A coloração especial revelou hifas fúngicas no granuloma, vasculites na artéria e na veia pulmonares adjacentes ao granuloma, mas diferentemente do GW, não houve destruição do centro vascular, o brônquio foi dilatado e havia uma substância dura cinza-amarelada na cavidade. Muco, epitélio necrótico, células inflamatórias, eosinófilos e cristais de Charcot-Ley-den podem ser encontrados e hifas fúngicas podem ser encontradas. Pode haver eosinófilos e infiltração de células inflamatórias crônicas ao redor dos brônquios, acompanhada de fibrose, sendo que alguns pacientes apresentam nódulos de granuloma necrosante brônquico da submucosa e podem destruir a cartilagem traqueal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atelectasia
Patógeno
Causas da granulomatose central brônquica
(1) Causas da doença
A etiologia da BG pode estar associada a uma resposta imune a certos parasitas Aspergillus nos brônquios em pacientes com asma, e pacientes não asmáticos podem estar associados a reações de hipersensibilidade causadas pela inalação de antígenos desconhecidos.
(dois) patogênese
A característica proeminente da patologia é o granuloma não-caseal rico em eosinófilos, a mucosa bronquíica precoce é substituída por células teciduais e, em seguida, o granuloma necrotizante não queijo é distribuído nos bronquíolos e destruído na asma. No grupo, mais eosinófilos foram observados nas lesões, no grupo não asmático, a maioria das lesões era de plasmócitos, e coloração especial mostrou hifas fúngicas no granuloma e vasculite na artéria e veia pulmonares adjacentes ao granuloma, mas com WG. Diferente, o centro avascular é destruído, o brônquio é dilatado, e há uma substância resistente em camadas cinza-marrom na cavidade.Mucosa, epitélio necrótico, células inflamatórias, eosinófilos e cristais de Charcot-Ley-den podem ser vistos ao microscópio, e fungos podem ser encontrados. Hifas, pode haver eosinófilos e infiltração de células inflamatórias crônicas ao redor dos brônquios, acompanhada de fibrose, um pequeno número de pacientes tem nódulos de granuloma necrosante brônquica submucosa e pode destruir a cartilagem traqueal.
Prevenção
Prevenção de granulomatosis central bronquial
1. A causa é desconhecida, por isso medidas efetivas de prevenção devem ser exploradas, no entanto, o hormônio adrenocortical ainda é a droga de escolha no momento, e reduzir a dose sem afetar o tratamento pode reduzir muito a incidência de infecção oportunista.
2. Pacientes diabéticos podem ser exacerbados por hormônios e devem ser usados com cautela.
Complicação
Complicações da granulomatose central brônquica Complicações de atelectasia
Complicado com atelectasia é mais comum.
Sintoma
Os sintomas da granulomatose central brônquica sintomas comuns fadiga dor no peito granuloma falta
A maioria dos pacientes tem asma.A maioria dos pacientes do grupo da asma desenvolve-se desde tenra idade.A maioria deles é específica para o corpo.Eles geralmente têm uma história familiar de asma.O início é mais urgente, muitas vezes com febre, tosse e a maior parte do muco purulento, às vezes acastanhado. Sputum, alguns pacientes com falta de ar e dor torácica, sem asma, a idade de início é relativamente grande, uma média de 50 anos, sintomas leves, tosse leve, fadiga, infecção do trato respiratório superior, etc., nenhum desempenho de vasculite extrapulmonar, alguns até Assintomático
Examinar
Exame de granulomatose central brônquica
1. O exame hematológico dos eosinófilos no sangue periférico aumentou, muitas vezes excedendo 5 × 109 / L.
2. O número total de glóbulos brancos e a taxa de sedimentação de eritrócitos na fase aguda também podem ser aumentados.
3. 50% da cultura de escarro pode ser encontrada para crescer Aspergillus.
4. Teste de imunologia da pele Teste cutâneo com extrato misto de Aspergillus, 90% dos pacientes ativos apresentaram pápula positiva e reação de rubor em poucos minutos, e o nível sérico de IgE foi muitas vezes mais do que o dobro do de pessoas normais.
5. As radiografias de tórax de raios X mostram frequentemente sombras infiltrativas, nódulos únicos ou múltiplos e atelectasias.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de granulomatose central brônquica
Diagnóstico
A manifestação patológica é que o granuloma não caseoso rico em eosinófilos está localizado nos bronquíolos, o paciente tem asma e constituição específica, tampão de muco nos brônquios e eosinófilos no sangue e tecidos circunvizinhos. Alta sensibilidade, bronquiectasia central, infiltração pulmonar, aumento dos níveis de IgE, etc., contribuem para o diagnóstico da doença de Alzheimer, mas devem excluir fungos, infecções por tuberculose, nódulos reumatóides e outras vasculites e granulomatose.
Diagnóstico diferencial
Fungos, infecções por tuberculose, nódulos reumatóides e outras vasculites e granulomatose devem ser excluídos.
