pionefrose
Introdução
Introdução ao empiema renal A cerifrose, também conhecida como pus e rim, é uma infecção purulenta renal extremamente grave, que é extensamente destruída, resultando na formação de um pus e perda de função em todo o rim. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0015% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso
Patógeno
Causa de empiema renal
(1) Causas da doença
A doença é causada pela obstrução dos cálculos do trato urinário, a infecção secundária é a mais comum, seguida por malformação renal e ureteral causada por hidronefrose infecciosa, secundária a pielonefrite, bactérias patogênicas são mais comuns com Escherichia. O tecido renal é severamente danificado e todo ou parte do rim se torna um saco purulento.
(dois) patogênese
Quando os rins estão infectados e purulentos, devido à obstrução do trato urinário, o pus pode se acumular no sistema de coleta.Quando pielonefrite aguda com obstrução aguda, pode ser caracterizada por febre súbita, calafrios e dor lombar, geralmente rápida. Desenvolvimento de sepse, hidronefrose, infecção renal, desenvolvimento de pielonefrite supurativa, se não for diagnosticada e tratada adequadamente, levará à completa destruição do rim.
Ocasionalmente, os rins com obstrução crônica têm um início de repouso quando não há sintomas clínicos óbvios.Quando o rim é embolizado, o paciente apresenta febre, desconforto e massa renal.Se estiver completamente obstruído, o exame de urina será normal.
Prevenção
Prevenção de empy rim
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do empiema renal Complicações
Se o rim não for tratado a tempo, pode penetrar na cápsula renal e formar um abscesso peri-renal.
Sintoma
Sintomas de empiema renal Sintomas comuns Suores noturnos, guerra fria, baixo calor, fraqueza, febre alta, vômitos
1. História: Existe frequentemente uma história de infecção renal a longo prazo ou uma história de cálculos renais e ureterais.
2. Sintomas: proeminentemente manifestados como piúria, quando o ureter e o rim de pus estão conectados, pode haver persistente piúria grosseira, ou piúria intermitente, episódios agudos, além de calafrios, febre alta, fraqueza geral, vômitos e outros sintomas de envenenamento sistêmico Há também sintomas locais óbvios, como dor lombar e tensão dos músculos lombares, se é um tipo de doença crônica, é um sintoma de envenenamento por infecção crônica, como febre baixa, sudorese noturna, anemia, perda de peso, etc., sintomas locais são leves.
3. Sinais: A área do rim é obviamente tenra e sensível, e a cintura pode estar inchada e inchada.
Examinar
Exame de empiema renal
Os glóbulos brancos no sangue são obviamente elevados.Há muitas células pus no exame de rotina de urina, e a cultura de urina é positiva, mas o trato urinário está completamente obstruído como acima, mas a rotina de urina não tem nenhuma anormalidade óbvia e a cultura de bactérias urinárias também pode ser negativa.
1. Cistoscopia: Pode-se observar que há saída de pus no orifício ureteral do lado afetado.
2. Exame radiográfico: A radiografia simples mostra sombra renal incerta, algumas vezes pode-se encontrar cálculos urinários superiores e a urografia intravenosa mostra um desenvolvimento pobre ou ruim do rim.
3. Exame de ultrassonografia: o exame de ultrassonografia no modo B pode mostrar áreas escuras líquidas no rim.
4. exame CT: massas de densidade mista com diferentes formas e bordas desfocadas no parênquima renal, baixa densidade no centro, contraste reforçado mostrou que o parênquima renal aumentou significativamente, e a pelve renal e pelve renal não foram desenvolvidos.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de empiema renal
Diagnóstico
Empiema renal e cálculos urinários causam obstrução, a infecção secundária é a mais comum, seguida por malformação renal e ureteral causada por hidronefrose, também pode ser secundária a pielonefrite, bactéria patogênica Escherichia coli é a mais comum, rim O tecido foi severamente danificado e tornou-se um saco purulento, não sendo difícil de diagnosticar de acordo com os sintomas, sinais e exames de imagem.
Diagnóstico diferencial
1. Pielonefrite aguda: manifestada principalmente como calafrios repentinos, febre alta, muitas vezes acompanhada de micção freqüente, urgência, disúria e outros sintomas de irritação da bexiga, mas também dor lombar e sensibilidade renal, mas a irritação do trato urinário é grave. A dor na área do rim era leve, e a ultrassonografia B examinava as áreas escuras no rim e a TC também não apresentava massa de baixa densidade na área central.
2. Inflamação peri-renal e abscesso perirrenal: As principais manifestações são calafrios, febre, lombalgia severa e sensibilidade na área do rim, mas a película plana do trato urinário mostra que a sombra do músculo psoas desaparece e a TC não apresenta massa de densidade mista no rim. Um nódulo é visível ao redor do rim.
3. Tuberculose renal: manifesta principalmente frequência urinária, urgência, disúria e outros sintomas de irritação da bexiga, acompanhada de febre baixa, fadiga, anemia e outros sintomas de tuberculose sistêmica e diferentes graus de piúria, semelhante ao empiema renal tipo doença crônica, mas rim A frequência urinária de pacientes com tuberculose é mais grave, bacilos ácido-resistentes podem ser encontrados em sedimentos urinários de 24h, e na fase tardia há um sinal de ausência de uma ou várias pelve renal, tuberculose. O empiema renal é uma turbidez semelhante à sopa de arroz urinária, a ultrassonografia B pode ser observada no rim, mas é baixa, por isso também é chamada de abscesso frio.
4. Hidronefrose: manifestada principalmente como dor lombar repetida, febre secundária à infecção secundária, micção freqüente, urgência, disúria, semelhante ao empiema renal de curso crônico, mas a temperatura corporal dos pacientes com hidronefrose geralmente não dura A ultrassonografia B elevada mostrou que a área escura líquida do rim era mais uniforme que a do empiema renal, e o exame de TC mostrou uma densidade uniforme da borda interna da pelve renal.
5. Tumor renal: Às vezes pode ser caracterizada por febre baixa em longo prazo, lombalgia e semelhante ao curso crônico de empiema renal, mas pode haver hematúria inteira indolor intermitente, a UIV pode ver sinais de pelve renal, compressão da pelve renal, deformação, etc .; CT mostrou uma massa substancial no rim.
