rotação renal anormal
Introdução
Introdução às anormalidades da rotação renal O rim normal está localizado na fossa renal, a pelve renal está voltada para a parede lateral e a pelve renal aberta para o lado medial, caso contrário, é chamada de anormalidade rotacional.Primeiramente, resultados semelhantes devido a fatores de força externos, como o empurrão do tumor retroperitoneal, devem ser excluídos. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0001% - 0,0005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hidronefrose
Patógeno
Causa anormal de rotação renal
(1) Causas da doença
Acredita-se geralmente que a rotação anormal do rim ocorre durante a migração renal.Na 6ª semana, o rim sai da pelve, e o rim começa a girar até cerca de 90 ° na 9ª semana.Algumas pessoas pensam que a rotação renal anormal é devida à assimetria do ramo da árvore ureteral. No lado ventral, no lado dorsal dos dois lados, Weyranch e colaboradores também acreditam que a rotação do rim se diferencia mais rapidamente para o lado ventral do que para o tecido do lado dorsal, causando um erro de rotação no processo.
(dois) patogênese
Weymuch divide a anormalidade de rotação em 4 tipos de acordo com a posição da pelve renal:
1. Posição ventral: Como o rim não gira quando se eleva, a pelve renal ainda aponta para o lado ventral, e a pélvis renal aponta para o lado dorsal, sendo este o tipo mais comum, e muito raro é rotação excessiva de 360 °.
2. Posição da linha média do abdome: causada por rotação incompleta, a pelve renal aponta para a frente e para o rim anterior, e a pelve renal aponta para o lado de fora.
3. Posição dorsal: O rim gira 180 ° e a pelve renal está voltada para o lado de trás, sendo este o tipo menos comum.
4. Posição lateral: O rim gira mais de 180 °, mas é inferior a 360 °, ou inverte 180 °, a pélvis renal aponta para o exterior e a pélvis renal para a linha média.
Prevenção
Prevenção anormal da rotação renal
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações anormais da rotação renal Complicações hidronefrose
Geralmente, um lado da rotação é anormal e o outro lado do rim é anormal, como fusão ectópica, casco e rim.
Sintoma
Sintomas anormais de rotação renal Sintomas comuns Hematúria
Rotação anormal do rim em si não produz sintomas específicos, mas tecido fibroso excessivo ao redor da pelve renal, junção ureteropélvica e ureter superior, e compressão vascular adicional pode causar obstrução e sintomas de hidronefrose ou cólica renal intermitente, Hematúria, infecção e cálculos também podem ocorrer, muitas vezes acompanhados por rins ectópicos, que podem causar compressão renal vascular ou ureteral e manifestações clínicas correspondentes.
Examinar
Exame de rotação renal anormal
Exame de rotina de urina e hematúria microscópica, atividades violentas podem induzir ou agravar.
1. inspeção radiológica:
A urografia excretora mostrou anormalidade da pelve renal e da pelve renal, achatamento e alongamento da pelve renal, e o ângulo entre o longo eixo do rim e a linha média tornou-se menor (normalmente cerca de 16 °) ou paralelo à linha média, o 1/3 superior do ureter foi deslocado para fora, às vezes a pelve renal era visível. Sinal de compressão vascular estreito, distorcido ou ectópico na junção ureteral.
2. exame de CT:
Pode mostrar claramente a anormalidade da pelve renal e, de acordo com a direção da pelve renal, pode ficar claro se a rotação anormal do rim é a posição anterior, anterior, posterior ou lateral.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de anormalidade da rotação renal
Diagnóstico
Anormalidades do azimute da pelve renal e da pelve renal podem ser encontradas pela ultrassonografia renal e pela urografia secretora.
Diagnóstico diferencial
1. tumor retroperitoneal:
Pode causar rotação anormal do rim, mas muitas vezes pode atingir a borda da massa incerta, a massa vai aumentar progressivamente, o estado geral do paciente é pobre, com o progresso da doença pode aparecer sintomas de compressão, B-ultra-som, exame CT pode encontrar uma massa retroperitoneal.
2. Lesões de ocupação do rim:
Pode causar rotação anormal do rim, mas muitas vezes há hematúria macroscópica, dor lombar e massa, urografia pode causar pressão ou destruição da pelve renal e pelve renal, B-ultra-som, CT mostrou imagem do tumor.
3. Rim em ferradura:
Rotação anormal de ambos os rins pode ser confundida com rim em ferradura no exame radiográfico, mas o rim em ferradura pode ser encontrado na urografia e urografia, e o istmo pode ser encontrado, ultrassonografia B, tomografia computadorizada e radiografias de rim. O istmo está conectado.
