Carcinoma basocelular da pálpebra
Introdução
Introdução ao carcinoma basocelular orbital O carcinoma basocelular é o tumor maligno mais comum da pálpebra, diferenciando o tumor das células basais da epiderme, sendo a irradiação ultravioleta o fator de risco mais importante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: carcinoma basocelular orbital
Patógeno
Causas do carcinoma basocelular orbital
(1) Causas da doença
"A ocorrência de tumores está relacionada a muitos fatores. A causa dessa doença não é muito clara e pode estar relacionada à irradiação dos raios ultravioleta na luz solar. Além disso, a síndrome do carcinoma basocelular semelhante à escarro é uma doença hereditária autossômica dominante e sua taxa de incidência". Menos de 1%, manifestações clínicas das pálpebras, carcinoma basocelular múltiplo facial e somático, cistos mandibulares, ossos, anormalidades do sistema nervoso e do sistema endócrino, etc., relatados pela primeira vez por Gorlin e Goltz em 1960, também são conhecidos como Gorlin- Síndrome de Goltz.
(dois) patogênese
A ocorrência de tumores decorre da transformação maligna de células normais no organismo, mudanças no comportamento biológico e na formação de novos organismos autônomos, relacionados às alterações do material genético intracelular causadas por fatores tumorigênicos, diferenciando-se das células basais da epiderme e os raios ultravioleta. Provoca mudanças na estrutura do genoma dentro da célula.
Prevenção
Prevenção do carcinoma basocelular orbital
Não há medidas preventivas especiais para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
1, ir para a cama cedo e levantar cedo, exercitar o corpo. O sono insuficiente pode reduzir a função imunológica do corpo e também é fácil estimular o fogo, causando lesões externas.
2. Pare de fumar, beba menos e beba café. O tabagismo é o mais vulnerável a danos na barreira de superfície respiratória e induz o início da doença. O tabaco, o álcool e o café estimulam a excitação nervosa, e algumas pessoas querem "eliminar a tensão e a fadiga", mas enfraquecem a resistência às doenças do corpo.
3. Mantenha longe de alérgenos e fique longe de lugares lotados.
Complicação
Complicações do carcinoma basocelular orbital Complicações do carcinoma basocelular orbital
O carcinoma basocelular orbital pode invadir a passagem lacrimal ao longo da conjuntiva e evoluir para a órbita e cavidade nasal, causando complicações de diferentes manifestações clínicas.
Sintoma
Sintomas de câncer de células basais orbitais Sintomas comuns睑 Área de lágrimas conjuntiva cinza eritema escamosa nódulos cicatrizes pérola espinhas
A maioria dos tumores ocorre na mandíbula, representando cerca de 2/3 de todos os casos, 15% da crista ilíaca interna e crista ilíaca superior e a mais baixa da crista ilíaca externa, cerca de 5%.
O carcinoma basocelular ulcerativo nodular é a manifestação clínica mais comum, apresenta uma aparência elevada e um nódulo rígido semelhante a uma pérola, que se expande à medida que o nódulo cresce, a úlcera central se desenvolve e se desenvolve lentamente para a periferia. A borda circundante é espessada e estriada, também conhecida como úlcera intratável.
O carcinoma basocelular pigmentado é semelhante em morfologia à úlcera nodular, sendo o tumor uma úlcera nodular ou nodular, mas com pigmentação da melanina, azul acinzentado ou preto acinzentado, podendo ser diagnosticado erroneamente como melanoma maligno, tipo de carcinoma basocelular. Não houve diferenças significativas em idade, sexo, localização, duração da doença e taxa de recorrência.
O carcinoma basocelular de localização difícil ou esclerosante é uma placa branca cinza-clara com bordas pouco nítidas, por ser plano, não é fácil de ser encontrado clinicamente e geralmente não forma úlceras, mas é invasivo e pode invadir a derme profunda ou o escarro. O periósteo também pode invadir as pálpebras e seios paranasais, tipo de úlcera nodular, tipo pigmentado e esclerótico facilmente ocorre na face, tipo superficial pode ocorrer na pálpebra, mas mais no tronco, a lesão é muitas vezes múltipla, a aparência é escalas de eritema Placa, o perímetro pode ser uma fina pérola-like, pode se espalhar para o ambiente, a fronteira ainda é clara, pode ser acompanhada por úlceras superficiais e cicatrizes.
Examinar
Exame do carcinoma basocelular orbital
Alterações histopatológicas: histologicamente podem ser divididas em:
1 tipo de úlcera nodular;
2 pigmentação;
3 ponto duro ou tipo endurecido;
4 superficial;
5 epitelioma de fibras;
Síndrome de carcinoma basocelular semelhante a 6?
7 células basais lineares;
8 células basais foliculares comuns, a maioria das lesões pertencem aos primeiros 4 tipos, o último tipo 2 é muito raro, carcinoma basocelular origina-se das células germinativas epiteliais primitivas pluripotentes da camada basal da epiderme, e as células cancerosas se assemelham a células basais e são ovais. Ou fusiformes, coloração nuclear profunda, menos citoplasma.
1. Carcinoma basocelular sólido: Este tipo é mais comum.Existem múltiplos aglomerados de células cancerígenas de diferentes tamanhos e diferentes formas na derme.As células em torno do grupo cancerígeno são semelhantes a cercas, e a célula cancerosa e o intersticial fibroso circundante frequentemente aparecem. Em branco, esta é uma característica do carcinoma basocelular, que pode ser distinguido do carcinoma de células escamosas.
2. Carcinoma basocelular pigmentado: Há uma grande quantidade de melanina no carcinoma basocelular, a melanina localiza-se nas células cancerosas, melanócitos nos melanócitos e nas células intersticiais da melanina, e os autores analisaram 100 casos de carcinoma basocelular orbital e encontraram pigmentação. Não há diferença significativa em idade, sexo, localização, etc. entre carcinoma basocelular e não pigmentado.
3. Carcinoma basocelular superficial: O tumor é multifocal, conectado à epiderme, e se projeta para a derme superficial sem interstício óbvio.
4. Carcinoma basocelular espinal ou esclerosante: As células cancerígenas são geralmente dispostas em camada única ou dupla camada, que é em forma de faixa e amplamente distribuída no interstício de um grande número de tecidos fibrosos, que podem invadir os músculos ou gordura das pálpebras.
5. Carcinoma basocelular epitelial fibroso: Os cordões formados pelas células cancerígenas estão em forma de renda.
6. Carcinoma basocelular de queratinização: queratinócitos e cistos de chifre são vistos em células cancerígenas indiferenciadas.O núcleo de queratinização é fusiforme, o citoplasma é fracamente eosinofílico, e o cisto de chifre é composto completamente de queratinócitos.
7. Carcinoma basocelular cístico: Há um cisto no centro da célula cancerosa.
8. Carcinoma basocelular adenoide: As células cancerígenas constituem uma estrutura tipo tubo ou adenóide.
O carcinoma basocelular é uma variante do carcinoma basocelular e, no carcinoma basocelular, há componentes do carcinoma espinocelular, como o carcinoma de células escamosas ou o queratinizado, sendo a lesão mais agressiva do que o carcinoma basocelular, podendo ocorrer metástase. Entre carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular.
O carcinoma basocelular e o epitelioma capilar são histologicamente semelhantes e há relatos de que ambos estão presentes em um paciente.Os tumores epiteliais capilares são originários de células de crescimento capilar e são hamartomas autossômicos dominantes, geralmente presentes na primeira infância. Para múltiplos, espalhados na forma de um pequeno nódulo rosa, geralmente de 2 ~ 8mm, distribuído na face, couro cabeludo, pescoço e parte superior do tronco, a ulceração na superfície da lesão não é comum, o tumor é incorporado no tecido intersticial fibroso significativamente denso. Há muito pouca infiltração inflamatória.
1. Exame de ultra-som: exploração direta na superfície da lesão, forma irregular visível da lesão, o limite não é claro, o eco interno é moderado, a distribuição é irregular, CDI pode ser visto que o fluxo sanguíneo dentro do tumor é rico.
2. Exame tomográfico: As pálpebras estão irregularmente espessadas, o limite não é claro e o limite é irregular.Além disso, a TC pode mostrar a profundidade da invasão e destruição óssea no tumor, e também pode mostrar a metástase dos pulmões e do fígado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do carcinoma basocelular orbital
Diagnóstico
De acordo com manifestações clínicas, tais como úlcera nodular tipo com borda e características da úlcera central, pigmentação pode ser visto pigmentação, mas o diagnóstico requer biópsia confirmada pela histopatologia, exame de imagem pode ajudar a determinar a extensão da lesão.
Diagnóstico diferencial
O carcinoma basocelular precisa ser diferenciado de melanoma, carcinoma espinocelular, adenocarcinoma da glândula meibomiana, adenoma de glândula sudorípara papilar e tumores malignos.O principal meio de identificação depende do exame anatomopatológico.
