Doença degenerativa do joelho
Introdução
Introdução às doenças degenerativas do joelho As doens degenerativas do joelho, tamb conhecidas como osteoartrite, osteoartrose, doen das articulaes degenerativas, artrite proliferativa, artrite hipertrica, artrite senil, etc., s as doens articulares cricas e progressivas mais comuns. . Suas características patológicas são degeneração da cartilagem articular, destruição, esclerose óssea subcondral, hiperplasia reativa da borda articular e do osso subcondral e formação de osteófitos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,078% Pessoas suscetíveis: boas para pessoas de meia-idade e mais velhas com mais de 40 anos de idade e engajadas em pessoal sedentário de longa duração Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Causas de doenças degenerativas do joelho
Patogênese
A superfície normal do joelho tem uma cartilagem hialina fina, mas muito resistente à fricção, que é azul clara, translúcida, lisa e brilhante. Essa camada de cartilagem hialina resistente à fricção é muito importante na função motora da articulação do joelho. A articulação do joelho é a articulação mais pesada do corpo humano, e é também a articulação mais antiga e mais danificada do corpo humano. Pessoas de meia-idade e idosos com mais de 45 anos, especialmente mulheres, podem causar degeneração e retração da cartilagem hialina da articulação do joelho devido à diminuição dos níveis hormonais no corpo.Além de alguns pequenos danos, a cartilagem hialina espelhada aparecerá manchada. Os "pontos de ferrugem", isto é, a necrose local. Neste ponto, o corpo mobilizará uma variedade de forças internas para reparar "manchas de ferrugem", incluindo mais e mais reparos de fluidos e ossos nas articulações. No entanto, o fluido da exsudação é um líquido ácido, que não é apenas desfavorável para a reparação de "manchas de ferrugem", mas sim uma variedade de mediadores inflamatórios químicos, causando uma série de sintomas como inchaço, dor e dificuldade de andar pelas articulações.
Prevenção
Prevenção de doenças degenerativas do joelho
1. Evitar exercícios extenuantes a longo prazo
Longo prazo, exercício excessivo, intenso ou atividade é uma das causas básicas desta doença. Especialmente para articulações pesadas (como articulações do joelho e articulações do quadril), o movimento excessivo aumenta a superfície da articulação e aumenta o desgaste. Exercícios intensos de longo prazo também podem causar estresse excessivo e tração nos ossos e tecidos moles adjacentes, resultando em dano local dos tecidos moles e força desigual sobre os ossos, portanto exercícios extenuantes de longo prazo devem ser evitados.
2, exercício físico adequado
Evitar o exercício intenso a longo prazo não é inativo, pelo contrário, o exercício físico adequado pode efetivamente prevenir esta doença. Porque a nutrição da cartilagem articular vem do líquido das articulações, e o fluido articular só pode entrar na cartilagem por "apertar", promovendo o metabolismo da cartilagem. O exercício adequado, especialmente o movimento das articulações, pode aumentar a pressão na cavidade articular, facilitar a penetração do líquido articular na cartilagem, reduzir as alterações degenerativas da cartilagem articular, reduzindo ou prevenindo a hiperplasia e as alterações degenerativas da cartilagem articular.
3, tratamento oportuno de dano articular
Danos na articulação incluem danos nos tecidos moles e dano ósseo. As lesões degenerativas da articulação geralmente estão diretamente relacionadas às fraturas intra-articulares. Devido à redução incompleta da fratura, a superfície da cartilagem articular não é plana, resultando em artrite traumática. Para pacientes com fratura intra-articular, se puderem ser tratados a tempo, a redução anatômica pode evitar completamente a ocorrência de artrite traumática e doenças degenerativas articulares.
4, reduza o peso
O excesso de peso é uma das razões importantes para a degeneração da coluna vertebral e articulações. O excesso de peso acelera o desgaste da cartilagem articular e torna desigual a pressão na superfície da cartilagem articular. Portanto, para as pessoas com excesso de peso, a perda de peso adequada pode prevenir doenças degenerativas da coluna vertebral e articulações.
Complicação
Complicações da doença degenerativa do joelho Complicações inchaço
Pode causar inchaço nas articulações e atrofia muscular.
Sintoma
Sintomas degenerativos do joelho sintomas comuns dor no membro dor na migração da articulação, inchaço das articulações inchaço rigidez articular
Dor
É caracterizada pelo aumento da dor durante as atividades, redução do repouso e da dor ou até mesmo atividade mais pesada. É especialmente difícil subir e descer as escadas, você só pode usar uma perna com uma boa perna ou um leve sintoma para subir e descer as escadas.Em vez de subir e descer as escadas como uma pessoa normal, muitas vezes é mais difícil descer as escadas do que subir as escadas. Entorse articular, frio e excesso de trabalho muitas vezes podem induzir ou agravar a dor nas articulações. Em casos graves, as pernas não podem se mover e afetar o sono.
Inchaço das articulações
O inchaço das articulações é causado por hiperplasia sinovial e derrame intra-articular, freqüentemente causado por um entorse na fase inicial, e se tornará um inchaço persistente. Há uma sensação de fricção quando as articulações se movem ou escutam o som.
Joelho macia
Também chamado de pernas macias. O fenômeno de que a articulação do joelho repentinamente se torna mole e a pessoa quer tropeçar ou cair é acompanhada por uma dor severa. Fenômeno "Cola": após a articulação ficar parada por um longo tempo em uma determinada posição, ela é muito dolorosa quando está ativa. A flexão e a extensão não podem ser realizadas. Após um determinado período de tempo, ela deve ser gradualmente movida por algum tempo, o fenômeno "cola" desaparecerá e a articulação do joelho pode flexionar e alongar. . Se você pegar um ônibus, muitas vezes você precisa ficar com uma parada de antecedência, e o paciente tem que enfrentar as articulações ativas para obter o carro.
Bloqueio de torção
Isso significa que, durante a caminhada e outros exercícios, a articulação do joelho é repentinamente bloqueada em uma determinada posição e não pode se mover.Se algo está preso na articulação, muitas vezes é necessário testar a articulação para dobrar e esticar, muitas vezes depois de sentir "rachaduras". As juntas retomam suas atividades originais. Corpos livres formados por esfoliação da cartilagem articular e menisco rompido são causas comuns de bloqueios articulares.
Disfunção articular
Devido à destruição da cartilagem, a formação de osteófitos, hiperplasia sinovial, a articulação do joelho não pode ser totalmente estendida, a flexão não é completa, não pode agachar e manter o peso, e até mesmo difícil de se sentar. Deformidade articular: À medida que a doença progride, a articulação do joelho torna-se grossa e deformada, como a perna "O".
Examinar
Exame de doenças degenerativas do joelho
Se os pacientes fizerem análises sanguíneas, taxa de sedimentação de eritrócitos, proteína C-reativa, anti-cadeia "O", fator reumatóide e outros testes, geralmente na faixa normal, um pequeno número de inflamação grave, VHS e proteína C reativa pode estar levemente elevado.
1, exame de líquido sinovial
As articulações envolvidas, como as associadas à sinovite, podem aumentar a quantidade de líquido sinovial. Típico é claro, pegajoso, e o número de células não é alto (<20 × 10 / litro), principalmente células mononucleares. Cartilagem ou restos de cartilagem podem ser vistos, e os condrócitos podem ser vistos em fragmentos de cartilagem.
2, artroscopia
Pode observar diretamente as condições internas da articulação, pode observar claramente a cartilagem articular e seu tecido circundante, mas como este exame é um exame traumático, pode estar associado a reações adversas como infecção ou sangramento, e o custo é alto, é impossível ser um exame de rotina.
3, filme de raio X
Acompanhe as alterações na condição. Ao fazer uma articulação do joelho, o paciente deve tomar as posições frontal e traseira e a posição lateral da posição em pé, e a articulação do quadril e a articulação da mão só podem usar a peça da posição anterior e posterior. No estágio inicial, a maioria dos filmes de raios X é normal.Nos estágios médio e final, a assimetria do espaço articular é estreita, a superfície articular é endurecida e deformada, as articulações das articulações são formadas, as alterações císticas da superfície articular e o corpo livre da cavidade articular. As características radiológicas da osteoartrite são: 1 estenose do espaço articular, como na articulação do joelho, pode ser inferior a 3 mm. 2 deformação de endurecimento da superfície das juntas. 3 osteófitos de borda articular. 4 ratos comuns. 5 alterações císticas subcondrais, o limite da borda é claro. 6 deformação óssea ou subluxação articular.
Filmes de raios X podem ser divididos em cinco níveis. Nível 0: sem alteração. Nível 1: ligeiramente osteófitos. Grau 2: osteófitos evidentes, espaço articular normal. Grau 3: estenose moderada do espaço articular fora da epífise. Grau 4: O espaço articular da epífise é severamente estreitado com esclerose óssea subcondral.
4, outro
Com imagens de novas tecnologias, como a fotografia com foco micro. A aplicação da TC, ressonância magnética e reconstrução tridimensional, além do diagnóstico de osteoartrite, tem valor de referência para o entendimento detalhado do progresso patológico da osteoartrite e da eficácia do medicamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de doenças degenerativas do joelho
O diagnóstico correspondente pode ser feito com base em manifestações clínicas e exames relacionados.
