corpo estranho no estômago
Introdução
Introdução a corpos estranhos no estômago O bodyinstomach estranho é dividido em corpos exógenos, endógenos e estranhos formados no estômago, ou seja, doença da pedra do estômago. Caquis, pedras de cabelo e vários corpos estranhos engolidos são comuns na prática clínica. Corpos estranhos exógenos engolem corpos estranhos no estômago, e há vários corpos estranhos: botões comuns, dentaduras, moedas, ossos de animais, etc. O corpo estranho endógeno é um ácaro que passa através do piloro, e a vesícula biliar é perfurada no duodeno para mover o cálculo biliar para o estômago. As pedras gástricas podem ser divididas em planta, animal, droga e mistura de acordo com diferentes ingredientes. É mais comum na clínica comer caquis, tâmaras pretas, espinheiro e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de crianças: a taxa de incidência de crianças é de cerca de 0,001% - 0,002%, mais comum abaixo dos 3 anos de idade Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perfuração gástrica, úlcera gástrica
Patógeno
Causa de corpo estranho no estômago
Inadvertidamente ou deliberadamente engolido (35%):
Confundido em considerar as crianças mais comuns, como confundir brinquedos pequenos, grampos de cabelo pequenos, chaves e moedas, etc., adultos com dentaduras, ossos de animais, etc., deliberadamente engolindo criminosos comuns, transtornos mentais, engolindo corpos estranhos Tais como canetas, agulhas de costura, isqueiros, unhas, vidros quebrados e escovas de dentes.
Fatores iatrogênicos (20%):
Pertence a acidentes médicos causados pela perda do operador no hospital, incluindo suturas residuais cirúrgicas, tubos de drenagem, etc.
Fator gastrolítico (20%):
Incluindo planta, animal, droga e misturado 4, caqui clinicamente comido, tâmaras pretas, espinheiro e outras pedras de gás à base de plantas são mais comuns, propensas a indigestão, gastroparesia, gastrectomia parcial Em pacientes com motilidade gástrica reduzida, quando um grande número de caquis é ingerido com o estômago vazio, o ácido cítrico no caqui encontra-se no estômago e a proteína é ligada a uma proteína que é densamente solúvel em água e precipita no estômago. Proteína, goma e ácido de frutas ligam a pele de caqui, núcleo de caqui e fibra vegetal para formar o caqui estomacal.
Prevenção
Prevenção de corpo estranho intragástrico
Evite que objetos estranhos (como botões, dentaduras, alfinetes, moedas, pinos, chaves, etc.) entrem no estômago (especialmente crianças) e causem problemas estomacais.
Complicação
Complicações do corpo estranho gástrico Complicações, perfuração gástrica, úlcera gástrica
Corpo estranho no estômago, muitas vezes combinado com hemorragia maciça, perfuração, úlcera gástrica grave.
Sintoma
Sintomas de corpo estranho no estômago Sintomas comuns Dor abdominal, inchaço, vômito, granuloma, náusea, peritonite, abscesso, sangramento gastrointestinal
20% a 30% do corpo estranho ingerido é bloqueado e retido no esôfago, e mais de 80% do corpo estranho no estômago pode ser liberado da cavidade do estômago, excretado do intestino pelo intestino, raramente causando desconforto ou apenas uma leve porção superior do abdômen. Dor, plenitude, náusea e outros sintomas, quando o corpo estranho é grande, pode ser incorporado no piloro, jejuno duodenal, válvula ileocecal e outras partes, quando o corpo estranho é bloqueado no piloro, o paciente muitas vezes sente dor abdominal, inchaço, vômitos, corpo estranho Danos diretos à mucosa gastrointestinal, ou impactação de longo prazo, causando úlceras de erosão da mucosa local, pode levar a hemorragia gastrointestinal, quando o corpo estranho causado por perfuração, o paciente terá peritonite, agulha corpo estranho afiado pode perfurar a parede gastrointestinal e formar uma limitação Pequenos abcessos ou granuloma também podem penetrar na parede gastrointestinal e se mover para a cavidade abdominal e outras partes.
Examinar
Exame de corpos estranhos no estômago
Verifique se há algum material estranho nas fezes.
Inspeção radiológica
Objetos metálicos estranhos e corpos estranhos estomacais com partes metálicas, exame de raio-X pode determinar a forma, tamanho, quantidade e posição de corpos estranhos, e pode observar dinamicamente a migração de corpos estranhos.Grandes corpos estranhos de metal podem ser encontrados sob fluoroscopia, mas Pequenos corpos estranhos de metal são facilmente perdidos por fluoroscopia de raios X. É necessário verificar o filme.Use o uso de radioscopia de raios-X ou radiografia para verificar corpos estranhos no estômago, você deve prestar atenção à remoção do topo do paciente, e compreender a forma, tamanho e tamanho do corpo estranho do estômago sob fluoroscopia. Posição aproximada, e gire a posição para observar se o corpo estranho está no estômago.Se houver dúvida, verifique a parede abdominal e a pele do paciente para evitar que o corpo estranho de metal nas costas e costas seja confundido com corpo estranho no estômago.
O exame radiológico de corpo estranho gástrico não metálico deve usar contraste ou angiografia contrastada, que pode mostrar o contorno e a posição do corpo estranho gástrico.
2. endoscopia de fibra
Como a endoscopia por fibra tem sido amplamente utilizada na prática clínica, a endoscopia por fibra pode ser usada desde que não cause dano esofágico ou encarceramento quando corpo estranho é deglutido, especialmente raios X não podem ser exibidos. Corpos estranhos não-metálicos, onde há história confiável de deglutição de corpo estranho, devem ser endoscopia por fibra de rotina, de modo a não retardar o tempo de diagnóstico e tratamento.
Alguns pacientes têm uma história de deglutição de corpos estranhos, mas nenhum equipamento de raios-X e endoscopia de fibra, os pacientes não têm sinais e sintomas óbvios, podem ser observados de perto, e cuidadosamente verificar as fezes para descarga de corpo estranho, se 5 a 7 dias ainda não Descarga do corpo estranho, o paciente tem sinais evidentes de sintomas abdominais, deve ser prontamente transferido para o hospital de nível superior para um exame mais aprofundado para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de corpos estranhos no estômago
O diagnóstico de corpo estranho gástrico não é difícil.O corpo estranho que é engolido muitas vezes tem uma história de ingestão acidental do item na boca.O objeto estranho de metal pode ser radiografado para determinar se há algum material estranho e sua posição.Os objetos estranhos não metálicos só podem ser usados com raios-X. Confirmado por refeição de bário ou gastroscopia.
O corpo estranho gástrico é geralmente diagnosticado de acordo com a história médica e radiografia ou gastroscopia.Os pacientes com caquicardia gástrica crônica têm um curso longo da doença, e os sintomas são frequentemente semelhantes à gastrite crônica, úlcera ou câncer gástrico, mas é fácil fazer biogás ou gastroscopia. Distingue-se das doenças acima.
