sequestro pulmonar em crianças
Introdução
Introdução ao isolamento pulmonar pediátrico O sequestro pulmonar (sequestro pulmonar) é uma displasia congênita do tecido pulmonar caracterizada por uma porção de tecido pulmonar que é isolado do tecido pulmonar normal e que não está conectado às artérias brônquicas e pulmonares do tecido pulmonar normal e cujo suprimento sanguíneo é da aorta. Um ramo anormal pode ser dividido em dois tipos, um tipo intra-folha e um tipo extra-folha. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0021% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecções pulmonares múltiplas
Patógeno
Causas de isolamento pulmonar em crianças
(1) Causas da doença
O sequestro pulmonar é uma malformação congênita, que se refere ao tecido pulmonar cístico e embrionário não funcional.A causa dessa doença é desconhecida.Algumas pessoas pensam que o tecido pulmonar isolado pode se originar de um brônquio anormal no estágio embrionário, o embrião inicial do embrião e Há muitos capilares ao redor do broto pulmonar que estão conectados à aorta renal, pois os capilares conectados ao tecido pulmonar isolado não são absorvidos, eles podem servir como um ramo da aorta e se tornar uma artéria anormal para suprir os pulmões isolados. Verificou-se que ele estava relacionado a fatores genéticos e, em alguns casos, a mãe apresentava um histórico anormal de gravidez durante a gravidez.
(dois) patogênese
1. Tipo intra-foliar: mais comum, há uma pleura visceral comum no lobo, 60% no lobo inferior esquerdo, suprimento de sangue do grande ramo da aorta, retorno venoso à veia pulmonar, mesmo com o trato gastrointestinal, mas raro, Existe uma pequena quantidade de tráfego entre o pulmão isolado e o tecido pulmonar nas proximidades. O tipo intralobular é maioritariamente com edema de balão. Existem muitos sintomas neonatais e infantis. Cerca de metade dos casos pode ser diagnosticada após a puberdade. Está ligado ao brônquio adjacente, e há uma ou várias cavidades, e existem planos de ar e líquido na cavidade.
2. aparência da folha: menos comum, localizado na pleura visceral, também pode ser considerado como o lobo pulmonar secundário, tecido pulmonar isolado pode se comunicar com a traquéia, brônquios, esôfago, estômago, intestino delgado, mas raro, fornecimento de sangue do pequeno ramo da aorta, Entrada intravenosa na veia ázigo, 90% no lobo inferior esquerdo e diafragma transverso, não apresentando massa em forma de balão, muitas vezes combinada com outras malformações congênitas como expectoração transversa, raio-X mostrou uma sombra densa semelhante a tumor ou lobulada, bordas nítidas Às vezes é semi-circular pela sombra do coração e a sombra da cruz (mais da metade do diagnóstico dentro de 1 ano).
Prevenção
Prevenção de isolamento pulmonar pediátrica
1, uma dieta razoável, aumentar a nutrição.
2, abra a janela todos os dias para manter o ar interior fresco, especialmente o quarto, sala de informática, estudo e assim por diante.
3. Ir a lugares com população densa e poluição do ar, como salões de dança, teatros e salas de vídeo.
4. Lave bem as mãos e lave-as com água corrente, inclusive esfregando as mãos com toalhas sujas.
5, é melhor usar uma máscara quando vai para o hospital, lavar as mãos depois de ir para casa, para evitar a infecção cruzada.
6, tenha cuidado para não fadiga, evitar resfriados, de modo a não reduzir a resistência a doenças.
Complicação
Complicações de isolamento pulmonar pediátrico Complicações múltiplas infecções pulmonares
Existem muitas infecções pulmonares progressivas recorrentes ou persistentes.
Sintoma
Sintomas de isolamento pulmonar em crianças Sintomas comuns Febre com tosse, levemente ... Dor no peito infecção secundária hemoptise calafrios perda de peso
Os sintomas geralmente ocorrem após infecção secundária, especialmente no tipo intra-foliar.Infecção pulmonar progressiva repetida ou persistente, como pneumonia ou abscesso pulmonar, calafrios, febre, dor torácica, tosse, tosse e hemoptise, peso Aliviar, a infecção do tipo de folha é menos comum, mais assintomática, apenas a massa da cavidade torácica foi encontrada durante o exame de raios X. Embora o exame de raios-X mostrou sombra anormal antes da cirurgia, foi difícil distingui-la do cisto pulmonar e outras doenças pulmonares.
Examinar
Teste de isolamento pulmonar pediátrico
Testes laboratoriais de rotina não são especiais. Quando há infecção, o exame de sangue é o diagnóstico de quadro de sangue infeccioso. O diagnóstico baseia-se principalmente no exame de imagem. A radiografia de tórax pode fornecer a pista inicial para diagnosticar a ultrassonografia. Os métodos comuns para o rastreio PS, TC do tórax pode ser um meio importante de detectar PS porque pode exibir artérias de suprimento de sangue anormais e alterações substanciais, e pode ser dividido em três tipos a seguir:
1 cisto ou massa de tecido mole contendo gás e líquido.
2 mudanças ao redor do enfisema ao redor do cisto ou massa.
3 sinais multi-vasos localizados, a maioria dos casos pode ser diagnosticada por B-ultra-som e tomografia computadorizada, angiografia aórtica retrógrada, por causa da capacidade de determinar a origem dos vasos sanguíneos, é decisivo para o diagnóstico de PS, para descobrir o número de partes da artéria de fornecimento de sangue, O trajeto é essencial para o desenvolvimento de um plano cirúrgico, a ressonância magnética do tórax pode ser multi-planar e ter um efeito de fluxo vascular, a artéria doadora de PS e a veia de refluxo podem ser exibidas sem um agente de contraste.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de isolamento pulmonar em crianças
O diagnóstico desta doença deve basear-se no exame radiográfico e broncográfico, sendo que o exame radiológico de tórax geralmente apresenta grandes áreas densas na área da lesão, podendo-se observar áreas císticas simples e múltiplas, transparentes à luz, variando a espessura da parede da cápsula e com freqüência infiltrado inflamatório ao redor. Se houver nível de líquido na cápsula, isso indica que a cavidade cística e o brônquio estão em comunicação, a radiografia em camadas pode mostrar mais claramente a localização exata e a extensão da lesão, e a relação com os tecidos e órgãos adjacentes, eliminando assim Em outras doenças pulmonares, como o empiema crônico focal, a broncografia pode mostrar que o agente de contraste não pode entrar na área da lesão, e a sombra brônquica normal adjacente é deslocada devido à extrusão, que pode ser diferenciada da bronquiectasia e da inflamação local. A angiografia aórtica retrógrada pode mostrar ainda mais o suprimento sanguíneo e a direção da lesão vascular, o que ajuda a avaliar a localização de vasos sangüíneos anormais durante a cirurgia, evitando lesões acidentais e causando sangramentos maiores, sendo útil no diagnóstico diferencial de cistos congênitos. Também é importante porque o cisto pulmonar não tem esse suprimento anormal de artérias.
O tipo intralobular deve ser diferenciado de cistos pulmonares congênitos e doenças semelhantes, o tipo de folha deve ser diferenciado do tumor de pulmão e a broncografia é útil para o diagnóstico diferencial, pois não há preenchimento de agente de contraste no pulmão isolado, mas a vizinhança é cheia de contraste A imagem brônquica do agente mostra um contorno claro, quando não há secreção purulenta saindo do brônquio principal, mesmo na presença de infecção.A angiografia aórtica retrógrada pode desenvolver o ramo da artéria que supre o pulmão isolado a ser diagnosticado. .
