infiltrados eosinofílicos pulmonares persistentes
Introdução
Introdução à infiltração eosinofílica pulmonar persistente A infiltração eosinofílica pulmonar prolongada, também conhecida como pneumonia eosinofílica crônica (pneumonia croniceosinofílica), foi descrita pela primeira vez por Carrington em 1969. O curso da doença e os achados radiológicos são frequentemente prolongados, geralmente mais de um mês, e os sintomas são mais simples que os PIE. Ser pesado. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,009% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: urticária, insuficiência respiratória, tosse, hemoptise, ascaridíase biliar, hepatite
Patógeno
Causas de infiltração eosinofílica pulmonar persistente
Infecções parasitárias (25%):
A etiologia é semelhante à do infiltrado eosinofílico pulmonar simples, algumas pessoas pensam que é um tipo de síndrome de Luvrex, dentre as quais os parasitas, os ancilóstomos e os pulgões são os mais comuns, e a nitrofurantoína é mais comum nas drogas.
Constituição alérgica (25%):
Outras causas incluem coccidioidomicose, brucelose, etc. Muitos pacientes têm alergias, mas a causa verdadeira é desconhecida. Doença causada por coccidioidomicetos, muitas vezes manifestada como uma infecção respiratória primária aguda, assintomática, autolimitada e benigna, ocasionalmente disseminada, na pele, no tecido subcutâneo, nos gânglios linfáticos, nos ossos, O fígado, rins, meninges, cérebro ou outros tecidos formam lesões focais. Também conhecido como Sanhua Gold ou Valley Hot.
Patologia (35%):
Existem densos eosinófilos e infiltração de macrófagos no interstício e alveolar, acompanhados de pequena quantidade de linfócitos e plasmócitos, além de hiperplasia de células epiteliais tipo II, exsudação de proteína alveolar, proliferação de fibroblastos e colágeno septal. Naufrágio, eosinófilos também podem produzir pirogênios, levando a febre freqüente em tais pacientes.
Prevenção
Prevenção da infiltração pulmonar eosinofílica prolongada
Entre os parasitas, os ancilóstomos e os ácaros são os mais comuns e, portanto, no cotidiano devemos prestar atenção à nossa própria higiene alimentar, tomar banho regularmente, lavar as mãos após a micção e prestar atenção ao manejo das fezes nas áreas rurais. Coma vegetais e frutas estragadas e não coma carne crua.
Complicação
Complicações da infiltração eosinofílica pulmonar persistente Complicações urticária insuficiência respiratória tosse hemoptise colelitíase hepatite
Por causa de ancilostomídeos, pode haver dermatite, doença heterofílica, acne causada por ácaros, ascaríase biliar, dermatite devido à nitrofurantoína, neutropenia, hepatite e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de infiltração eosinofílica pulmonar persistente Sintomas comuns Tosse com perda de peso sibilante, sibilância fraca, sudorese noturna, calor insuficiente, sudorese noturna
A proporção de homens para mulheres é de 1: 2, e a idade é de 20 a 50 anos, metade dos pacientes tem alergias e os sintomas são diferentes, eles só podem ter anormalidades na radiografia de tórax, mas também podem causar insuficiência respiratória. Meses, sintomas comuns são tosse, febre, falta de ar, perda de peso, suores noturnos, fadiga, etc., um pequeno número de pacientes pode ter hemoptise, mais da metade dos pacientes pode apresentar sibilância ao exame físico e pode ouvir ruídos úmidos.
Examinar
Exame de infiltração eosinofílica pulmonar persistente
Achados radiológicos típicos geralmente têm valor diagnóstico, incluindo três variações:
1 As sombras escorrendo não relacionadas aos lóbulos ou segmentos são distribuídas principalmente no lado de fora de ambos os pulmões e são progressivas;
2 após o uso do hormônio adrenocortical, o exsudato é rapidamente absorvido;
3 Exsudação repetida com sintomas clínicos.
Os testes de função pulmonar freqüentemente mostravam disfunção ventilatória restritiva com desordem difusa e hipoxemia, eosinófilos no sangue periférico variavam de 10% a 40%, e a velocidade de hemossedimentação aumentava significativamente para 100 mm / h. A proporção de eosinófilos pode ser tão alta quanto 40% ou mais, e menos de 1% em tempos normais, todas as alterações acima podem ser resolvidas após o tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de infiltração eosinofílica pulmonar persistente
O diagnóstico geralmente se baseia em história médica típica e achados radiográficos, devendo ser diferenciada de tuberculose, doença de Hodgkin, etc. Se houver dúvida sobre o diagnóstico, deve-se procurar biópsia pulmonar ou lavado broncoalveolar e, às vezes, corticosteroides podem ser usados para diagnóstico. Tratamento sexual.
A doença deve ser diferenciada da tuberculose e da doença de Hodgkin.
