Síndrome da Infiltração Eosinofílica Pulmonar Tropical
Introdução
Introdução à infiltração eosinofílica pulmonar tropical A infiltração eosinofílica pulmonar tropical, ou alealeosinofilia tropical, também conhecida como síndrome de Weingarten, está associada principalmente à infecção por filariose, mais homens que mulheres, mais comum em adultos jovens. A doença ocorre principalmente na área onde o bicho-da-seda é endêmico.O paciente apresenta sintomas como tosse paroxística e asma, e os eosinófilos do sangue periférico estão significativamente aumentados. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,005% - 0,0007% Pessoas suscetíveis: mais homens que mulheres, mais comuns em adultos jovens. Modo de infecção: picadas de mosquito Complicações: linfangite aguda linfadenite aguda linfedema miocardite
Patógeno
Causas de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
Há evidências suficientes para mostrar que esta doença está intimamente relacionada à infecção da filariose, por exemplo, o soro da maioria dos pacientes é positivo para o teste de fixação do complemento do antígeno filarial, e o título diminui após a cura.Em pacientes típicos, fígado, pulmão e gânglios linfáticos A microfilária tem sido encontrada internamente, tem bons efeitos no tratamento desta doença com medicamentos antifilares, e algumas outras doenças parasitárias, como pulgões, ancilóstomos e afídeos, também podem causar essa doença.
O parênquima pulmonar apresenta células histiocíticas difusas e infiltrado eosinofílico, que podem formar abscessos eosinofílicos, sendo relatado que as microfilárias e seus resíduos são encontrados no centro da lesão pulmonar e que a lesão avançada pode ser fibrótica e causar danos à função pulmonar.
Prevenção
Prevenção de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
(1) Anti-mosquito e mosquito matando
Corte os meios de transmissão e elimine os criadouros de mosquitos. É melhor usar redes mosquiteiras durante a época do mosquito, quando estiver a trabalhar ao ar livre, preste atenção à pele nas partes expostas, como óleo anti-mosquito, repelente de mosquitos e outros repelentes.A cabeça pode ser impregnada com 701 anti-mosquito de algodão. .
(2) censo
No verão, um censo de pessoas com mais de 1 ano de idade na área da epidemia requer mais de 95% dos moradores para receber coleta de sangue, detecção precoce de pacientes e worms, cura oportuna, não só para garantir a saúde das pessoas, mas também para reduzir e eliminar a fonte de infecção. No inverno, as microfilárias positivas ou microfilárias negativas, mas com história e sinais de filariose foram tratadas.
(3) Vigilância epidemiológica
Fortalecer a vigilância epidemiológica de áreas onde os indicadores básicos de filariose foram eliminados. Preste atenção ao trabalho de monitoramento:
1 Rever e reexaminar os pacientes positivos originais, investigar e reparar os pacientes não examinados, fortalecer o manejo da população flutuante, encontrar os pacientes e tratá-los a tempo até que se tornem negativos.
2 Fortalecer a vigilância de lares infectados por mosquitos e descobrir que os mosquitos infectados se concentram nos mosquitos infectados, expandem os testes sanguíneos e matam os mosquitos para as pessoas ao redor, a fim de remover pontos epidêmicos e evitar mais disseminação.
(4) Proteger populações suscetíveis
Nas áreas endêmicas, utiliza-se a terapia com sal bruto do grupo do mar, sendo cada quilo de sal misturado com algas marinhas 3g, com uma média de 16,7g de sal por pessoa por dia, contendo 50mg de grupo marinho, o que pode reduzir a taxa de microfilárias na população.
Complicação
Complicações do infiltrado eosinofílico pulmonar tropical Complicações linfangite aguda linfadenite linfadenite aguda miocardite linfadenite
A fase aguda é linfangite recorrente, linfadenite e febre, sendo a fase crônica o linfedema e a elefantíase e, em casos graves, podem ocorrer miocardite, edema escrotal dos membros inferiores, sintomas mentais e até exaustão.
Sintoma
Sintomas de infiltração eosinofílica no pulmão tropical Sintomas comuns Febre baixa, ronco pulmonar, pulmões, esfregaço, secura e umidade ... Linfonodomegalia
Sintomas clínicos comuns incluem tosse, chiado, aperto no peito, fadiga, anorexia e febre, tosse é grave, mas catarro é pegajoso, não é fácil de tossir, às vezes com sangue no escarro, pode ter ataques semelhantes à asma, alguns pacientes podem ter arritmia e digestão Desempenho sistêmico, se o tratamento eficaz não for administrado, o curso da doença frequentemente se repete e se repete Após vários anos, a disfunção pulmonar pode ocorrer devido à fibrose pulmonar O exame físico pode revelar sibilância pulmonar e fígado, baço, linfadenopatia O exame dos eosinófilos no sangue periférico aumentou significativamente, pode exceder 2500 / mm3, ou até mais, e a IgE aumentou de acordo.
A radiografia de tórax mostrava sombras miliares ou desfocadas, e os campos pulmonares médio e inferior estavam distribuídos em ambos os lados.Após o tratamento, as anormalidades radiográficas dos pulmões podiam desaparecer rapidamente, mas os pacientes crônicos frequentemente deixavam a fibrose intersticial pulmonar.
Examinar
Exame de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
A radiografia do tórax mostrava sombras miliares ou desfocadas, e os campos pulmonares médio e inferior estavam distribuídos em ambos os lados. Anormalidades radiológicas nos pulmões podem desaparecer rapidamente após o tratamento. Entretanto, pacientes crônicos geralmente apresentam fibrose intersticial pulmonar. Além da pneumonia eosinofílica, as lesões são extremamente extensas, envolvendo o intestino delgado, fígado, baço, mesentério, amígdalas, cérebro e medula óssea. Preste atenção para verificar a rotina de sangue, rotina de urina, função hepática, função renal, exame do sistema imunológico, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
Às vezes, as manifestações clínicas são facilmente diagnosticadas erroneamente como asma brônquica, e podem ser confundidas com outras PIEs. Um diagnóstico diferencial pode ser feito usando o diagnóstico rápido de diagnóstico biomédico de grupo de mar. Febre alta, coma, dor de cabeça, diarréia, tosse, convulsões e erupção hemorrágica aparecem e morrem dentro de 1 a 2 dias após o início. No momento da autópsia, além das lesões acima mencionadas, foram encontrados abscessos eosinofílicos locais, como pele, pulmão, fígado, baço e linfonodos cervicais, em alguns casos. Preste atenção na identificação.
