Tenossinovite supurativa volar, bursite e infecção do espaço profundo
Introdução
Introdução de tenossinovite supurativa volar, bursite e infecção intersticial profunda A tenossinovite supurativa volar, a bursite e a infecção intersticial profunda são todas infecções purulentas na palma da mão causadas por Staphylococcus aureus. A pele da palma da mão é espessa e queratinizada, e há um denso feixe de tecido fibroso vertical sob a pele. Uma extremidade do feixe de tecido fibroso é conectada à camada da derme, a outra extremidade é fixada ao periósteo da falange (na parte inacabada do dedo), a bainha do tendão (na parte proximal, a parte média da parte do dedo) ou a fáscia palmar (na palma) e a fibra será o subcutâneo da superfície palmar. Dividido em várias pequenas cavidades fechadas e duras. Após a infecção, a inflamação é difícil de se espalhar para a área circundante, por isso, muitas vezes provoca tenossinovite e continua a se espalhar para os tecidos profundos, resultando em infecção do saco sinovial e mão gap. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% - 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acumulação
Patógeno
A causa da tenossinovite supurativa do escarro, bursite e infecção intersticial profunda
(1) Causas da doença
A bactéria patogênica dessa doença é o Staphylococcus aureus, que é causado por infecção após ser esfaqueado na palma da mão.Por exemplo, ferimento por facada de corpo estranho, injeção intratecal, etc., bursite ou infecção profunda intersticial também pode ocorrer diretamente após a lesão da palma.
(dois) patogênese
As bactérias patogênicas invadem a bainha do tendão através da ferida, causando edema inflamatório local, exsudação, quimiotaxia de leucócitos, supuração, porque a bainha do tendão é uma cavidade fechada (a camada externa é a bainha fibrosa, a camada interna é a membrana sinovial) e a pressão intracavitária aumenta rapidamente. Inchaço local do dedo afetado, dor intensa, hipertensão intratecal por um lado oprime os vasos sanguíneos locais, causando distúrbio circulatório na bainha do tendão e tecidos circundantes, agravando ainda mais a degeneração celular e necrose, por outro lado, a infecção se espalha profundamente ao longo da bainha do tendão: polegar e bainha do tendão A infecção pode se espalhar para o saco sinovial dos lados temporal e ulnar, respectivamente, a infecção do dedo médio e do dedo anelar da bainha sacral pode se espalhar para o espaço inter-liga e para o espaço interpálido, resultando em inflamação do saco temporal ou ulnar e espaço profundo da palma. Lesões, necrose tecidual.
Prevenção
Tenossinovite séptica palmar, bursite e prevenção de infecção do espaço profundo
Preste atenção ao tratamento de pequenos traumas na mão.A injeção intratecal deve ser procedimentos de operação estritamente assépticos, detecção oportuna de sintomas precoces de infecção do dedo, tratamento precoce ativo e controle do desenvolvimento da infecção.
Complicação
Complicações da tenossinovite pilórica, bursite e infecção intersticial profunda Complicações
1. necrose do tendão: pus intratecal acumula, a pressão aumenta rapidamente, causando desordem oferta de sangue do tendão, necrose, mostrando perda de função do dedo.
2. A disfunção do dedo indicador: Devido à seleção inadequada da incisão cirúrgica, o tendão é prolapsado durante a operação, e aderências e cicatrizes da pele são causadas por complicações pós-operatórias.
Sintoma
Tenossinovite supurativa palmar, bursite e sintomas de infecção intersticial profunda Sintomas comuns Linfonodomegalia Aversão ao frio Inchaço das articulações Dedos rigidez dolorosa Dedos dolorosos Não flexíveis
1. Tenossinovite supurativa: sofrendo de dor, inchaço no meio, perto dos nós dos dedos, a pele é obviamente tensa, os nós são levemente flexionados, mal esticada, a dor não pode ser tolerada, tocar o tendão também exacerba a dor, se não for tratada a tempo, Quando a lesão se espalha para a parte profunda da palma, o tendão pode ser necrótico e o dedo perde a função.
2. Bursite supurativa: bursite sacral e tenossinovite do polegar, o que torna o polegar inchado e levemente flexionado, incapaz de endireitar e abduzir, a parte central do polegar e o grande toque do peixe, a bursite ulnar e a tenossinovite do dedo mínimo Conectado, o dedinho está inchado e o dedo anular é semi-flexível, o dedo mínimo e o peixe pequeno são sensíveis, e o inchaço se espalha para o pulso quando a inflamação é intensificada.
3.Infecção intersticial profunda: A infecção inter-hepática pode ser causada por agravamento da tenossinovite ou infecção parcial da superfície da palma.O peixe grande e a "boca do tigre" (dedos polegar e interdigitais) têm inchaço, dor e sensibilidade. Com o polegar ligeiramente fletido, quando a rigidez é severa, a dor na palma da mão pode ser causada pelo dedo médio, a inflamação do dedo anelar ou a infecção da lesão parcial da superfície da palma.O inchaço da palma faz a depressão original se achatar e a cor da pele é branca, dor e A tração, o inchaço das costas palmares e as pontas dos dedos são mais pronunciadas do que a palma, o dedo médio, o dedo anelar e o dedo mínimo são flexionados e a dor é reta quando reta.
Acima da tenossinovite supurativa, bursite e infecção profunda intersticial, a pressão interna do tecido doente é alta, por isso é fácil causar aversão ao frio, febre, mal-estar geral e outros sintomas, e também pode estar inchada no cotovelo ou linfonodos axilares, sensibilidade .
Examinar
Exame de tenossinovite supurativa do escarro, bursite e infecção intersticial profunda
1. Contagem de glóbulos brancos: Quando os sintomas de intoxicação sistêmica são mais pesados, pode haver um aumento na contagem de glóbulos brancos.
2. Classificação de glóbulos brancos: As alterações dos neutrófilos foram positivamente correlacionadas com as contagens de glóbulos brancos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de tenossinovite escapulenta escapulenta, bursite e infecção intersticial profunda
Diagnóstico
História
Há uma história de lesão na mão na palma da mão.
2. Sinais locais
(1) tenossinovite supurativa: o dedo afetado está vermelho e inchado, as articulações dos dedos estão levemente flexionadas e o relaxamento da bainha do tendão é mantido.
(2) bursite supurativa: bursite sacral, o polegar está frequentemente inchado e levemente flexionado, a parte média do polegar e o peixe grande têm dor, a bursite ulnar, o inchaço do dedo mínimo, juntamente com o dedo anular é semi-flexível, dedo mindinho e pequeno Há dor no peixe.
Diagnóstico diferencial
Geralmente não confundido com outras doenças.
