Síndrome do arco aórtico retinopatia
Introdução
Introdução à retinopatia da síndrome do arco aórtico A síndrome do arco aórtico (síndrome aorticárdica) deve-se ao arco aórtico da aorta, como a obstrução indefinida da artéria inominada, da artéria carótida comum ou da subclávia esquerda, resultando na diminuição da pressão arterial, enfraquecimento ou desaparecimento da pulsação do pescoço e dos braços e diminuição do fluxo sanguíneo na parte superior do corpo. Uma série de sintomas e sinais resultantes do fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, olhos e membros. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atrofia óptica, hemorragia vítrea, catarata
Patógeno
Causas de retinopatia da síndrome do arco aórtico
Causa da doença:
A causa exata da doença ainda não está clara, qualquer causa de oclusão vascular pode causar esta doença, no passado, a aortite sifilítica combinada com aneurisma era considerada a principal causa, mas acredita-se que esta doença tem múltiplas causas, possivelmente com muitas inflamações e Relacionado com doenças degenerativas, como tuberculose, infecção estreptocócica, inflamação não específica, arterite nodular, arterite temporal, doença de Buerge, doença do colágeno, reumatismo e outras doenças alérgicas, pacientes idosos podem estar associados com colesterol elevado, corpo inteiro Arteriosclerose e / ou aterosclerose e trombose estão associadas a estenose ou obstrução dos vasos sanguíneos.
Patogênese:
O mecanismo específico não é claro e pode estar relacionado com a reação auto-imune.A resposta imune faz com que os linfócitos e as células plasmáticas se infiltrem na parede do vaso sanguíneo, e a parede é espessada, resultando em uma reação isquêmica.
Prevenção
Prevenção da retinopatia da síndrome do arco aórtico
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Preste atenção à sua dieta e coma corretamente sob a orientação de um médico.
Preste atenção à higiene e ativamente prevenir e tratar todos os tipos de doenças oculares infecciosas que são causadas por cuidados inadequados e canal do parto.
Complicação
Complicações da retinopatia da síndrome do arco aórtico Complicações, atrofia óptica, catarata vítrea
Hemorragia neovascular da retina e atrofia óptica tardia, hemorragia vítrea, retinopatia proliferativa e catarata complicada.
Sintoma
Sintomas da retinopatia da síndrome do arco aórtico Sintomas comuns Fundus muda a vertigem Único olho repentinamente aparece um ... Visão síncope de redução centrípeta
De acordo com a localização e extensão do acometimento vascular, há diferentes manifestações clínicas, causadas principalmente pelo suprimento sangüíneo insuficiente.Os pacientes podem apresentar cefaléia, tontura, até mesmo síncope, fala e / ou deficiência auditiva, dificuldade para engolir, perda de memória, instabilidade emocional, perda de visão Perfuração necrótica no septo nasal, sopro vascular na região supraclavicular, fraqueza nos membros superiores, sensação anormal como dormência ou frio no braço, enfraquecimento ou desaparecimento da pulsação da artéria carótida e da artéria radial em um ou ambos os lados, a pressão arterial não pode ser medida Hemiplegia, ocasionalmente febre, menos menstruação ou menstruação, pele fraca, cabelo esguio, etc., testes laboratoriais podem ter aumento de glóbulos brancos, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos.
Devido à insuficiente isquemia retiniana causada pelo fornecimento insuficiente de sangue ao olho, os pacientes podem ter olhos negros transitórios, perda de visão monocular ou binocular até a escuridão, constrição do campo visual ou cegueira, eletrorretinograma b redução ou extinção das ondas, visão embaçada com a posição do paciente Desde a posição deitada até a posição sentada e agravamento, especialmente na cabeça, é fácil induzir sintomas ao usar colarinho duro ou roupas de colarinho alto.
A artéria retiniana é adelgaçada e a queda da pressão arterial central não pode ser medida.A artéria retiniana do globo ocular é levemente comprimida e não há fluxo sanguíneo.Quando a posição se altera ou a pressão da artéria central cai para o nível de pressão intraocular, a artéria central da retina pulsa e o fluxo sanguíneo é segmentar. As veias são distorcidas e expandidas e as inchas são em forma de feijão ou fusiformes.O fluxo sanguíneo nas veias é frisado ou segmentar.O fluxo sanguíneo flui lentamente da parte periférica da retina para o disco óptico, e os capilares são distorcidos e expandidos, especialmente na superfície do disco óptico e em torno da retina. Há formação de microangioma no estágio inicial, e também há o polo posterior, sendo a anastomose da veia central da retina o sinal mais comum, com 81%, podendo ocorrer em qualquer parte do fundo, mas é comum no disco óptico e no seu entorno. É em forma de anel e em forma de grinalda e aumenta com o desenvolvimento da doença.A superfície do disco óptico também pode ter neovascularização.Pode ser amoreira ou enrolada, e novos vasos sanguíneos também pode ocorrer em outras partes.Por exemplo, a parte do meio da óptica pode ser manchado ou A hemorragia por combustão, assim como a exsudação retiniana, pode produzir atrofia óptica no estágio tardio, atrofia coróide retiniana, hiperpigmentação, alterações arteriais bainha branco, neovascularização resultante em hemorragia vítrea, retinopatia proliferativa, descolamento da retina e desenho.
Além das alterações no fundo, a vasodilatação conjuntival é distorcida e há anastomose arteriovenosa.Existem depósitos marrons na parede posterior da córnea.Existem novos vasos sanguíneos na íris, frequentemente ao longo da pupila da íris e da raiz da íris.A atrofia é atrófica, a pupila é aumentada e, ocasionalmente Regulando a paralisia, pode ser devido ao corpo ciliar isquêmico crônico e íris, a secreção de água do corpo ciliar é reduzida para formar baixa pressão intra-ocular, e estágio tardio tem catarata.
Existem 3 sinais principais da doença de Gao'an:
1. Pulsações arteriais na crista ilíaca unilateral ou bilateral, crista ilíaca, crista ilíaca, artéria carótida ou artéria radial desaparecem ou tornam-se extremamente fracas.
2. Hiperreflexia do seio carotídeo (ou seja, tontura, desmaios ou convulsões quando o pescoço é comprimido ou puxado).
3. Lesões oculares únicas.
Examinar
Exame de retinopatia da síndrome do arco aórtico
Existem muitas indicações positivas para o exame laboratorial da doença de Gao'an, no qual a taxa de sedimentação do sangue é acelerada, a proteína C-reativa é aumentada, a albumina sérica diminui, a globulina α e γ aumentam e o anticorpo anti-aórtico é aumentado.
1. Visão: estreitamento concêntrico ou cegueira.
2. Verificação ERG: Indica que a onda b está abaixada ou extinta.
3. Angiofluoresceinografia: circulação prolongada braço-retina, artéria retiniana fina, veias dilatadas, vazamento de fluoresceína na parede vascular tardia, preenchimento de telangiectasia, formação de microangioma, fluorescência forte pontual, neovascularização na superfície do disco óptico O vaso é fortemente fluorescente e gotejante.A anastomose da anastomose arteriovenosa é anastomose anular.A neovascularização retiniana mostra forte fluorescência e vazamento óbvio.Uma grande área de não perfusão é visível na parte periférica da retina.
4. Medição da pressão arterial central da retina: sugerindo uma diminuição na pressão arterial.
5. Ultrassonografia com Doppler: Pode mostrar a intensidade da pulsação arterial e a redução do fluxo sanguíneo na extremidade distal da estenose.O exame do fluxograma sanguíneo cerebral pode mostrar a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de retinopatia da síndrome do arco aórtico
De acordo com manifestações clínicas típicas, o diagnóstico não é difícil.
Geralmente não confundido com outras doenças.
