lesão do nervo ciático
Introdução
Introdução à lesão do nervo ciático O nervo ciático é composto pela medula lombar 4, 5 e pela medula, 1, 2 e 3 raízes nervosas. Causas da lesão: causadas principalmente por lesões de arma de fogo do fêmur ou do quadril, por vezes, luxação do quadril e fratura pélvica também podem ser combinadas com lesão do nervo ciático. A lesão induzida por drogas não é incomum. Quando a fratura está completa, os músculos abaixo do joelho estão cheios, mas o músculo isquiotibial geralmente tem pouco efeito, e se faz parte da lesão, faz parte do nervo peroneal ou frênico comum. Muitas vezes, é necessário soltar o nervo extensivamente e dobrar o joelho e a extensão excessiva da articulação do quadril para suturar. Pós-operatório fixado na posição acima por 6 a 8 semanas. A reparação dos nervos é de grande importância para restaurar a sensação e a nutrição e pode prevenir úlceras. O nervo ciático é constituído pelo nervo frênico e pelo nervo fibular comum, que se originam dos fêmures anterior e posterior da região lombar 4, 5 e ilíaca 1-3, e são envolvidos por uma bainha de tecido conjuntivo. Use o músculo piriforme nas nádegas, descendo o glúteo máximo ao longo do ponto médio do trocanter maior e da tuberosidade isquiática, a parte posterior do braço femoral entre o músculo bíceps e o semimembranoso, e a ponta da axila é dividida em nervo sacral. E o nervo peroneal comum, ramificando os bíceps, semitendinoso e semimembranoso na parte posterior do ramo femoral. O desempenho após a lesão depende do plano da lesão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,05%, mais comum em acidentes de carro Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa de lesão do nervo ciático
Fatores de drogas (23%):
A injúria por injeção de drogas, especialmente injeção de penicilina, é a causa mais comum de lesão do nervo ciático, também conhecida como lesão iatrogênica do nervo ciático, que ocorre em crianças, sendo relacionada à lesão direta inadequada do local da injeção ou a dose do fármaco é muito grande para estimular o nervo ciático.
Fatores de trauma (30%):
Lesões agudas, fraturas do acetábulo, fraturas pélvicas e luxações do quadril, especialmente luxações posteriores, também são causas comuns de lesão do nervo ciático.
Auto fator (25%):
Luxação posterior do quadril, lesão por faca de quadril, lesão por contratura do músculo glúteo e injeção intramuscular do quadril podem causar danos elevados.
Fisiopatologia
Luxação posterior do quadril, lesão do quadril, lesão da contratura do músculo glúteo e injeção do músculo do quadril podem causar lesões de alto nível, fazendo com que todos os músculos da parte posterior do fêmur e panturrilhas e pés fiquem paralizados, resultando em flexão do joelho, tornozelo e A função do motor do dedo do pé está completamente perdida e o pé está caído. A sensação posterior lateral e do pé da panturrilha é perdida e ocorrem alterações neurotróficas no pé. Como o tendão do quadríceps está cheio, a articulação do joelho está em um estado reto e atravessa a marcha. Se as partes média e baixa do fêmur estiverem lesadas, o músculo isquiotibial é normal e a função de flexão do joelho é preservada.
Prevenção
Prevenção de lesão do nervo ciático
Muitos pacientes com ciática podem afirmar claramente que o início está relacionado a uma súbita "espiral" da cintura, como ao levantar um objeto pesado, levantar um objeto pesado, inclinar-se por um longo tempo ou cair. Portanto, antes que a ação repentina de levantamento de peso seja necessária, a cintura deve ser movida com antecedência para evitar “giros” na cintura. Em geral, o exercício de fortalecer os músculos lombares e melhorar o ambiente úmido pode reduzir a incidência da doença. Os pacientes com esta doença devem procurar tratamento médico a tempo, descansar na cama e cooperar de perto com o tratamento da medicina chinesa.
Complicação
Complicações da lesão do nervo ciático Complicação
As solas dos pés geralmente têm úlceras.
Sintoma
Os sintomas da lesão do nervo ciático Sintomas comuns Fora da panturrilha e na parte de trás do pé ... Abaixo da coxa ou do joelho ... Retirando-se da dor na cauda
Luxação posterior do quadril, lesão do quadril, lesão da contratura do músculo glúteo e injeção do músculo do quadril podem causar lesões de alto nível, fazendo com que todos os músculos da parte posterior do fêmur e panturrilhas e pés fiquem paralizados, resultando em flexão do joelho, tornozelo e A função do motor do dedo do pé está completamente perdida e o pé está caído. A sensação posterior lateral e do pé da panturrilha é perdida e ocorrem alterações neurotróficas no pé. Como o tendão do quadríceps está cheio, a articulação do joelho está em um estado reto e atravessa a marcha. Se as partes média e baixa do fêmur estiverem lesadas, o músculo isquiotibial é normal e a função de flexão do joelho é preservada.
1. Exercício: Se o local da lesão estiver acima do osso isquiático grande ou da tuberosidade isquiática, o grupo muscular femoral posterior, a frente, os músculos externos e posteriores da panturrilha e os músculos do pé ficam paralisados, como a lesão na parte inferior da coxa, devido às rédeas. Os músculos dos músculos foram emitidos principalmente, e apenas os músculos abaixo do joelho são expressos.Por exemplo, os ramos dos músculos são os tendões do nervo peroneal comum e do nervo sacral.
2. Sentimento : Exceto pela área de inervação do nervo safeno no lado interno da panturrilha e no maléolo medial, a área abaixo do joelho desapareceu.
3. Nutrição : Muitas vezes há mudanças nutricionais severas, e muitas vezes há úlceras profundas nas solas dos pés.
Examinar
Exame de lesão do nervo ciático
Exame eletrofisiológico: manifestações neuroeletrofisiológicas típicas são que a velocidade de condução nervosa do lado afetado é diminuída, a amplitude diminuída e a latência da onda F ou da reflexão H prolongada, a latência do potencial evocado somato-sensitivo (PESS) é prolongada, a amplitude diminui e o intervalo de onda é prolongado; A eletromiografia do músculo inervação do nervo ciático é principalmente de potencial denervico, enquanto o lado sadio é normal e não há anormalidade no mioeletrograma do músculo quadríceps no lado afetado, reflexo ligeiramente mais forte do joelho também está relacionado à função normal do músculo e ao enfraquecimento da função muscular antagonista. Essas manifestações ajudam a identificar a síndrome de Guillain-Barré e a poliomielite.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de lesão do nervo ciático
História de trauma ou história de injeção, espasmo muscular abaixo da coxa ou abaixo do joelho, espasmo muscular no ramo do ramo nervoso, perda parcial da área abaixo da panturrilha, EMG pode confirmar o diagnóstico.
Geralmente não confundido com outras doenças.
