paralisia cerebral mista
Introdução
Introdução à Paralisia Cerebral Mista A paralisia cerebral refere-se a uma síndrome caracterizada por várias disfunções motoras devido à lesão cerebral não progressiva do estágio imaturo do desenvolvimento do cérebro dentro de um mês após o nascimento. A paralisia cerebral, também conhecida como paralisia cerebral em crianças, é uma desordem comum do sistema nervoso central na infância, que envolve os membros, freqüentemente acompanhada por retardo mental, epilepsia, anormalidades comportamentais, transtornos mentais e distúrbios visuais, auditivos e de fala. . Vários tipos de sintomas de paralisia cerebral da paralisia cerebral mista são misturados, e vários tipos são incorporados em uma criança, ou seja, dois ou mais sintomas de paralisia cerebral podem ser chamados em uma criança. Para paralisia cerebral mista. As crianças são mais jovens, mas também podem ser tratadas psicologicamente. As crianças têm distúrbios emocionais, comportamento anormal e comprometimento cognitivo. Para as barreiras psicológicas das crianças com paralisia cerebral, respeitar pacientes em tratamento abrangente, ouvir com atenção e compreender, conforto e incentivar as crianças, corrigindo disfunção física, estimular a participação ativa das crianças, melhorar o efeito do tratamento e treinamento também é um tratamento de paralisia cerebral Para melhorar a educação para a saúde do estado psicológico das crianças, comunicar activamente com as crianças, superar gradualmente a paranóia das crianças, confiar na psicologia, estabelecer confiança independente, confiante, forte, ascendente, cultivar sua capacidade de autocuidado, adaptar-se à sociedade. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disfagia, gagueira das crianças
Patógeno
Paralisia cerebral mista
1. Fatores genéticos: Acredita-se que a paralisia cerebral pode ser rastreada até uma história genética familiar.
2, fatores pré-natais: a causa da gravidez dentro de seis meses: malformações congênitas, defeitos hereditários, infecção intra-uterina, hipoxia cerebral causada por ameaça de aborto, infecção por rubéola, contato veneno, radiação material radioativo.
3, a causa da gravidez tardia: toxemia gravidez, placenta anormal ou cordão umbilical, sangramento pré-natal, incompatibilidade grupo sanguíneo, trauma materno, infecção ou gravidez múltipla.
4, fatores pós-parto: icterícia nuclear, choque neonatal, lesão craniocerebral e convulsões, obstrução respiratória imatura, disfunção ventilatória causada por hipóxia cerebral, que é uma das causas de paralisia cerebral em crianças.
5, os fatores de nascimento: hipóxia fetal durante o parto, distocia, asfixia neonatal, crianças gigantes, insuficiência respiratória após o nascimento, prematuros e crianças imaturas, lesão ao nascimento, bebês com baixo peso ao nascer.
Prevenção
Prevenção de Paralisia Cerebral Mista
1. Antes da criança nascer:
(1) Mulheres grávidas devem realizar ativamente exames pré-natais precoces, fazer um bom trabalho no atendimento perinatal e prevenir doenças congênitas no feto.
(2) deve parar de passatempos ruins, como fumar, beber, não pode abusar de drogas como anestésicos, sedativos.
(3) Previna a gripe, a rubéola e outras infecções virais, e não toque em gatos e cães.
(4) Evitar o contato com substâncias nocivas e tóxicas, como radiação e inspeções freqüentes de ultra-som B.
2. Quando o feto nasce:
Durante o parto. Asfixia fetal e hemorragia intracraniana causada pelo parto são uma importante causa de paralisia cerebral em crianças. Parto prematuro e distocia devem ser prevenidos. A equipe médica deve cuidar cuidadosamente de todos os aspectos do parto e fazer um bom trabalho no tratamento da distocia.
3, dentro de um mês após o nascimento do feto para fortalecer enfermagem, alimentação razoável, prevenção de infecções intracranianas, traumatismo craniano e assim por diante .
4. As mulheres grávidas que têm as seguintes condições devem fazer o check-up pré-natal assim que possível:
(1) Gestantes mais velhas (acima de 35 anos) ou homens com mais de 50 anos.
(2) Parentes próximos se casam.
(3) Existem abortos inexplicáveis, partos prematuros, natimortos e mortes neonatais.
(4) Mulheres grávidas com baixa inteligência ou parentes próximos têm epilepsia, paralisia cerebral e outra história genética. Se uma anomalia fetal for encontrada no início da gravidez, a gravidez deve ser terminada o mais cedo possível.
Complicação
Complicações Paralisia Cerebral Mista Complicações, crianças com disfagia gagueira
Os principais perigos da paralisia cerebral mista são os seguintes:
Disfunção motora
A capacidade de autocontrole do exercício é ruim, em casos severos, as mãos não pegam coisas, os pés não andam, e alguns nem mesmo se revezam, se sentam, não suportam e não mastigam e engolem normalmente.
Desordem postural
Várias posturas são anormais e a estabilidade da postura é ruim. Se você não pode ficar com a cabeça na posição vertical por 3 meses, você está acostumado a se inclinar para um lado ou a balançar para a esquerda e para a direita. Não é fácil abrir o punho ao lavar as mãos.
Retardo mental
Cerca de 1/4 das crianças com inteligência normal, 1/2 daquelas com inteligência leve e moderada e cerca de 1/4 do retardo mental grave.
Barreira de idioma
Dificuldades na expressão da linguagem, pronúncia pouco clara ou gagueira.
Deficiência visual e auditiva
É mais comum distinguir entre estrabismo e o ritmo do som.
Distúrbio do desenvolvimento do dente
A textura do dente é solta, fácil de dobrar, disfunção da boca, músculos faciais e músculos da língua, por vezes, agachamento ou contração inconsistente, dificuldade em mastigar e engolir, dificuldade em fechar a boca e babar.
Sintoma
Sintomas de paralisia cerebral mista Sintomas comuns Distúrbio mental responsivo Retardo mental reduz a capacidade de vida diária ... Rigidez de membro, movimento de membro, deficiência auditiva descoordenada, distúrbio sensorial, ataxia, absorção de reflexo desaparecem
1. Não responsividade e sem resposta Esta é uma manifestação precoce de retardo mental, geralmente considerada não responsiva aos 4 meses e sem resposta aos 6 meses, podendo ser diagnosticada como retardo mental.
2, o corpo é duro, este é os sintomas do músculo hipertônico, pode ser visto em um mês. Se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticada como paralisia cerebral. Este é também um dos sintomas da paralisia cerebral neonatal.
3, o corpo é fraco e exercício espontâneo é reduzido, este é um sintoma de baixo tom muscular, pode ser visto em um mês. Se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticado como lesão cerebral grave, retardo mental ou doença do sistema muscular. Este é um sintoma de paralisia cerebral neonatal.
4, anormalidades no perímetro cefálico também são sintomas comuns de paralisia cerebral neonatal. A circunferência da cabeça é um indicador objetivo do desenvolvimento morfológico do cérebro, sendo que as crianças com lesão cerebral frequentemente apresentam circunferência da cabeça anormal.
5, dificuldades de amamentação, não sugar após o nascimento, chupando fraqueza ou a recusa de sugar, cansado e fraco após a sucção, muitas vezes tosse, cuspir fenômeno leite, boca não pode ser fechado muito bem, ganho de peso pobre.
6, o desenvolvimento esportivo é para trás, movimento ativo é reduzido: paralisia cerebral mostra vários graus de desenvolvimento motor, como head-up, sentado, escalada, em pé, andar e outros grandes movimentos são mais lentos do que as crianças normais, agarrando coisas, movimentos finos dos dedos Também atrás das crianças normais.
7, redução do exercício ativo: diminuição do desempenho durante o período neonatal, capacidade de sucção e resposta de forrageamento são pobres. Aos 3 meses, o chute das extremidades inferiores foi significativamente reduzido ou as pernas foram chutadas ao mesmo tempo. A paralisia cerebral hemiplégica geralmente mostra uma diminuição da atividade lateral. Os membros de crianças doentes raramente se movem, especialmente os membros inferiores são mais óbvios, muitas vezes manifestados como hemiplegia, paralisia bilateral, tetraplegia e assim por diante. Devido à dificuldade do movimento autônomo, o movimento é rígido e descoordenado, e padrões anormais de movimento ocorrem com frequência. O tipo de tônus muscular baixo é de expectoração, suave e muito quieto.
Examinar
Paralisia Cerebral Híbrida
1. Exame de hematúria rotina neonatal, exame de eletrólito bioquímico.
2. Exame tipo mãe e recém-nascido, teste qualitativo de bilirrubina, quantificação de bilirrubina sérica total.
3. Gene materno pré-natal do líquido amniótico, cromossomo, exame imunológico.
4. TC do cérebro: É usada principalmente para determinar se há lesões e lesões orgânicas. Anormalidades comuns incluem extensa atrofia cerebral, amolecimento cerebral e displasia da substância branca. Para alguns casos pode ser usado para sugerir a causa, tais como malformações congênitas do desenvolvimento do cérebro, infecções intra-uterinas.
5. EEG: Como as crianças com paralisia cerebral têm mais epilepsia, o EEG deve ser realizado rotineiramente para descartar a complicação. Anormalidades comuns incluem lentidão da atividade de base, focos de ondas lentas limitadas ou descarga de crises epilépticas.
6. Medição de QI: avalie a inteligência e a adaptação social e determine se a criança tem um retardo mental.
7. Potencial evocado: Crianças com suspeita de disfunção visual e auditiva podem ser potenciais evocados visuais e auditivos para detectar anormalidades precocemente e intervir no tempo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de paralisia cerebral mista
1. Corpo mole e movimento espontâneo reduzido: Este é um sintoma de baixo tônus muscular, que pode ser visto em um mês. Se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticado como lesão cerebral grave, retardo mental ou doença do sistema muscular.
2. O corpo é duro: este é um sintoma do músculo hipertônico, que pode ser visto em um mês. Se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticada como paralisia cerebral.
3. Não responsividade e ausência de resposta, esta é uma manifestação precoce do retardo mental, geralmente considerada não responsiva aos 4 meses e sem resposta aos 6 meses, podendo ser diagnosticada como retardo mental.
4. Anormalidade do perímetro cefálico: o perímetro cefálico é um indicador objetivo do desenvolvimento da forma cerebral, e as crianças com lesão cerebral freqüentemente apresentam anormalidades no perímetro cefálico.
5. Mau ganho de peso e fraqueza na amamentação.
6. Postura fixa: Muitas vezes, é causada por músculos cerebrais anormais devido a danos cerebrais, como reversão do arco angular, posição do sapo, postura invertida em forma de U e assim por diante. Pode ser visto em um mês após o nascimento.
7. Não ria: se você não pode sorrir por 2 meses, você não pode rir alto por 4 meses, você pode diagnosticá-lo como retardamento mental.
8. Punho da mão: Se você não puder abri-lo em 4 meses, ou se o polegar estiver voltado para dentro, especialmente a presença de um lado do membro superior, ele terá importância diagnóstica importante.
9. Torção do corpo: se o bebê tiver 3-4 meses de idade, geralmente indica lesão extrapiramidal.
10. Instabilidade da cabeça: se você não conseguir levantar a cabeça ou ficar sentado por 4 meses, não poderá ficar em pé, o que é um sinal importante de danos cerebrais.
11. Estrabismo: 3-4 meses de bebês com estrabismo e movimentos oculares ruins podem indicar a presença de danos cerebrais.
12. Não consegue alcançar o objeto: se você não conseguir alcançar o objeto em 4-5 meses, pode diagnosticá-lo como retardo mental ou paralisia cerebral.
13. Olhando para a mão: Ele ainda existe após 6 meses e pode ser considerado como retardo mental. Alguns danos cerebrais são leves, e muitas vezes não há sintomas evidentes nos estágios iniciais do bebê, mas na segunda metade do bebê (6-12 meses).
