dano cardíaco
Introdução
Introdução ao dano no coração As lesões cardíacas ocorrem frequentemente em “áreas perigosas de lesão cardíaca” (desde o limite superior da clavícula, o limite inferior ao arco da costela e o exterior é a linha do mamilo), que está sujeita a lesões abertas ou fechadas. Portanto, muitas vezes é dividido em lesões penetrantes e lesões não penetrantes. A maioria das lesões penetrantes do coração é causada pela penetração de materiais perfurocortantes, como projéteis, estilhaços e facas afiadas, e alguns podem ser causados por deslocamento violento para dentro do esterno ou fratura de costela, além de cirurgia cardiovascular ou cateterismo invasivo ou angiografia. A lesão iatrogênica resultante. As partes cardíacas da lesão são o ventrículo direito, o ventrículo esquerdo, o átrio direito, o átrio esquerdo e similares. Manifesta-se principalmente como tamponamento pericárdico e / ou choque hemorrágico, ambos têm foco. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,08% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia
Patógeno
Causa de lesão no coração
A maioria dos danos no coração é causada por um acidente de carro em alta velocidade.O motorista é apertado entre o corpo e o volante, respondendo por 5% da causa do acidente de carro nos Estados Unidos. Lesões agudas são causadas por facadas e balas. A contusão cardíaca também pode ser causada pela queda de grandes altitudes ou pela parede torácica antes e depois de ser fortemente espremida por objetos.É mais comum em terremotos ou colapsos de obras.O coração é repentinamente espremido pela aceleração do esterno e da coluna.A pressão em cada câmara cardíaca, especialmente no ventrículo esquerdo, subitamente se eleva. Parede ventricular livre, parede atrial e septo ventricular, estrutura da válvula cardíaca, etc. podem ser rotos ou perfurados. Espasmo da artéria coronária também pode ocorrer por acaso. Trauma contuso leve principalmente leva a diferentes graus de contusão miocárdica, mais comum no ventrículo direito.
Prevenção
Prevenção de lesões cardíacas
Depois que o trauma penetrante do coração ocorre, contanto que o paciente seja adequadamente tratado e tratado a tempo, cerca de 80% dos pacientes podem ser salvos. O efeito das lesões causadas por estilhaços no campo de batalha é relativamente fraco, e está relacionado ao escopo da lesão, condições gerais na admissão e outros danos a órgãos, sendo a taxa geral de tratamento de cerca de 40%.
O átrio direito é menos propenso à pressão e mais fácil de expor, então o prognóstico é melhor, a ruptura do ventrículo esquerdo tem pouca sobrevida, o átrio esquerdo e a ruptura do ventrículo direito têm um efeito terapêutico entre os dois. Como a pressão da câmara cardíaca direita é menor do que a do lado esquerdo, a taxa de sangramento pode ser reduzida ou interrompida após a formação de tamponamento cardíaco, e os pacientes geralmente recebem tratamento adicional. A ruptura cardíaca causada por lesão cardíaca contusa geralmente é boa quando lesada, especialmente em pacientes jovens.A menos que a ruptura seja muito grande, a maioria dos pacientes é reparada por cirurgia oportuna e o efeito é bom.
Complicação
Complicações da lesão cardíaca Complicações arritmia
Arritmia, ruptura do coração.
Sintoma
Sintomas de dano ao coração Sintomas comuns Ruptura pericárdica, dispneia, palpitações, hemorragia pericárdica
Não há sintoma evidente à luz, e a dor na área precordial pode ocorrer na pessoa mais pesada, que pode ser acompanhada por palpitações e dificuldade para respirar. Eu posso ouvir o som de atrito pericárdico.
Examinar
Exame de lesão cardíaca
O eletrocardiograma pode ter supradesnivelamento do segmento ST, onda T de baixo nível ou invertido, e freqüentemente mostra arritmias como taquicardia, batimentos prematuros atriais ou ventriculares. Os valores de fosfocreatina quinase-isoenzima (CPK-MB) e lactato desidrogenase (LDH1 e LDH2) foram significativamente elevados. A ecocardiografia bidimensional pode mostrar alterações na estrutura e função cardíacas, combinadas com alterações no ECG e enzimas séricas elevadas, quando o diagnóstico de contusão cardíaca pode ser diagnosticado.
Diagnóstico
Diagnóstico de diagnóstico de lesão cardíaca
O diagnóstico geralmente não é difícil. Qualquer lesão penetrante na zona de perigo do coração, bem como a penetração no pescoço, abdome superior, tórax, parede torácica posterior ou mediastino, deve estar alerta para a possibilidade de um coração danificado. Nas áreas acima mencionadas, especialmente na região anterior do coração, há feridas e, a curto prazo, a hipotensão severa e o choque grave podem quase diagnosticar o diagnóstico de dano cardíaco.
O eletrocardiograma pode ter supradesnivelamento do segmento ST, onda T de baixo nível ou invertido, e freqüentemente mostra arritmias como taquicardia, batimentos prematuros atriais ou ventriculares. Os valores de fosfocreatina quinase-isoenzima (CPK-MB) e lactato desidrogenase (LDH1 e LDH2) foram significativamente elevados. A ecocardiografia bidimensional pode mostrar alterações na estrutura e função cardíacas, combinadas com alterações no ECG e enzimas séricas elevadas, quando o diagnóstico de contusão cardíaca pode ser diagnosticado.
