Ressecção de isolamento pulmonar

Durante o desenvolvimento embrionário, parte do tecido pulmonar é isolada do tecido pulmonar normal para formar isolamento pulmonar. O tecido pulmonar isolado é envolvido na mesma pleura visceral que os lobos normais e é chamado de isolamento pulmonar intralobular. O tecido pulmonar isolado tem sua própria pleura visceral independente, que é chamada de isolamento pulmonar extra-foliar.Um pequeno isolamento pulmonar não é compatível com as folhas normais do pulmão.A maioria dos isolamentos pulmonares comunicam-se com pulmões normais através de Kohn e / ou bronquíolos, mas Sem função respiratória, sem carvão ou uma quantidade muito pequena de carvão. O epitélio ciliado colunar é visível ao microscópio, com uma estrutura brônquica irregular contendo muco. Existem sistemas vasculares anormais, independentemente da aparência intralobular ou foliar. O suprimento arterial pode vir da aorta torácica, da aorta abdominal e de seus ramos, e o retorno venoso à veia pulmonar normal é o tipo mais comum de isolamento pulmonar intralobular. A forma da folha pode ser fornecida pela artéria do corpo e a veia do corpo é refluída. Muito poucos são fornecidos pelo suprimento de sangue arterial duplo e / ou drenagem venosa dupla. Em alguns casos, não há suprimento sanguíneo arterial ou drenagem venosa, e apenas pequenos vasos sanguíneos locais fornecem sangue. Cerca de 14% do isolamento pulmonar também incorporam outras anormalidades. O sequestro pulmonar é principalmente intralobular, embora o isolamento pulmonar intralobular possa envolver apenas um segmento do pulmão, a lobectomia é frequentemente necessária devido a inflamação e dificuldades anatômicas no segmento pulmonar. Tratamento de doenças: isolamento pulmonar Indicação 1. Pessoas com sintomas. 2. O paciente é assintomático, mas a sombra intrapulmonar é difícil de distinguir de doenças que requerem câncer de pulmão, como câncer de pulmão e cistos pulmonares. Procedimento cirúrgico 1. A incisão posterolateral padrão é geralmente usada para abrir o tórax e as folhas pulmonares afetadas freqüentemente apresentam uma reação inflamatória acompanhada por linfadenopatia local. 2. Mostrar o isolamento pulmonar tipo lobo do pulmão esquerdo. O lobo inferior esquerdo colapsado é retraído para a frente e a adventícia da aorta descendente é dissecada, e os vasos sanguíneos anormais que são emitidos para o pulmão isolado são dissecados e separados. Separe cuidadosamente o diafragma e, às vezes, pode haver várias artérias anormais que passam pelo diafragma para separar o tecido pulmonar do suprimento de sangue. Esses vasos sanguíneos devem ser ligados e costurados antes do corte. 3. Após os vasos sanguíneos anormais que foram enviados para os pulmões isolados serem dissecados, ligados e cortados, as rachaduras oblíquas são dissecadas. A artéria e a veia pulmonares foram dissecadas, ligadas, suturadas e separadas de acordo com as etapas usuais da lobectomia. Os brônquios são então tratados. 3. Após os vasos sanguíneos anormais que foram enviados para os pulmões isolados serem dissecados, ligados e cortados, as rachaduras oblíquas são dissecadas. A artéria e a veia pulmonares foram dissecadas, ligadas, suturadas e separadas de acordo com as etapas usuais da lobectomia. Os brônquios são então tratados. 4. A lesão direita deve estar atrás do coração, a pleura mediastinal é cortada fora da veia cava inferior e a artéria anormal é dissecada na frente do esôfago. Tal como acontece com o lado esquerdo, pode haver uma ou mais artérias anormais que passam através do diafragma para fornecer sangue ao tecido pulmonar isolado. Após a separação anatômica, ligadura e corte de todos os vasos sanguíneos anormais, a lobectomia foi realizada na ordem normal. 5. O isolamento pulmonar exógeno só pode ser usado para remover o tecido pulmonar.