Método de Hibbs e sua fusão modificada

Tratamento de doenças: menor instabilidade lombar de fraturas da coluna vertebral Indicação O método Hibbs e sua técnica de fusão aprimorada se aplicam a: 1. Após a remoção das lesões da tuberculose espinhal, a coluna vertebral do segmento da lesão é instável, ou alguns pacientes que não precisam ser tratados com lesões podem aplicar diretamente a fusão do enxerto ósseo. 2. Luxação da fratura da coluna vertebral é instável, ou instabilidade clínica após o tratamento não-cirúrgico, muitas vezes doloroso e afeta a vida e o trabalho. 3. Deformidade da vértebra lombar, após o instrumento ser corrigido, a fim de manter a estabilidade óssea, muitas vezes o enxerto ósseo é realizado ao mesmo tempo que a fixação interna. 4. Após a remoção de alguma hérnia de disco lombar, ou a instabilidade lombar original, a fusão interbody deve ser realizada. 5. A instabilidade lombar inferior causada por várias razões. Preparação pré-operatória De acordo com diferentes lesões para o preparo pré-operatório correspondente, tais como tuberculose, fratura e luxação devem ser posicionados com precisão antes da cirurgia, especialmente aqueles sem deformidade do processo espinhoso, posicionamento de perspectiva de máquina de raio-X do braço C antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Anestesia espinhal ou peridural pode ser usada, mas a anestesia geral é geralmente usada. Posição propensa comum. Incisão A linha média da região lombar foi feita com o processo espinhoso da lesão como centro. Seu comprimento depende das necessidades da operação. 2. Exposição de juntas de lâminas e facetas Cortar a pele e a fáscia profunda, cortar a fáscia lombar do lado do ligamento supra-espinhal e aprofundar os músculos.Utilize o decapante periosteal para separar o processo espinhoso do processo espinhoso e da lâmina, e preencha a tira de gaze seca para parar o sangramento. . Descasque o lado oposto com o mesmo método. Os músculos despojados foram retraídos com um gancho automático para revelar os processos espinhosos, a lâmina e a parte medial da articulação facetária. 3. Preparação do leito de enxerto ósseo De acordo com a lesão e o escopo da fusão, um osteótomo curvo ou um pequeno formão plano é usado para remover parte da articulação inferior da vértebra superior, e a superfície da cartilagem da articulação é parcialmente extirpada para revelar a nova superfície óssea. Dos processos espinhosos, das lâminas e das facetas, as escamas dos peixes são feitas de osso esponjoso, e então o retalho ósseo é revertido de modo que o osso esponjoso fique voltado para cima e as escamas dos peixes se sobreponham. 4. enxerto ósseo Pegue o úmero autógeno para fazer um pedaço de osso ou uma tira de osso, cubra-o verticalmente ou corte o processo espinhoso exposto, a lâmina e as juntas em uma superfície óssea áspera e corte o enxerto ósseo em forma de palito de fósforo. A superfície do leito ósseo. 5. fixo A fixação interna pode ser usada conforme apropriado, dependendo da estabilidade original da lesão. Atualmente, os parafusos pediculares de segmento curto são mais comumente usados ​​e eficazes. Complicação A não união do enxerto ósseo ou da pseudo-artrose é uma das complicações tardias, que na verdade é uma falha da cirurgia de fusão. As razões incluem: preparação insuficiente do leito de enxerto ósseo, enxerto ósseo insuficiente ou enxerto ósseo insuficiente, carga prematura do leito, ausência de ambiente estável para fusão óssea e dinâmica de não-frenagem a longo prazo do segmento de fusão de enxerto ósseo Sob condições, afeta diretamente a fusão do enxerto ósseo.