Cirurgia de Hoke

A cirurgia de Hoke é usada para o tratamento de pés planos flexíveis. O pé plano deformável, ou pé chato solto, é caracterizado pelo desaparecimento do arco longitudinal medial no momento da sustentação de peso, e o arco longitudinal pode retornar a um estado normal quando o peso não está carregado. Além disso, pode haver um tálus saliente para os lados medial e temporal do pé, antepé no plano e abdução do tendão do tendão de Aquiles, calcanheira valga e encurtamento do tendão de Aquiles. O tratamento deve basear-se em tratamentos não cirúrgicos, como usar um arco ou usar sapatos ortopédicos para fortalecer os músculos do pé. O tratamento cirúrgico é considerado somente após sintomas como dor serem graves e o tratamento não cirúrgico ser ineficaz. Os métodos cirúrgicos devem basear-se na condição do paciente, nas indicações cirúrgicas rigorosas. Tratamento de doenças: pés chatos Indicação A cirurgia de Hoke é basicamente igual à cirurgia de Miller e pode ser aplicada ao pé plano deformável do arco longitudinal medial que colapsa na articulação escapular. No entanto, a cirurgia de Hoke integra apenas a articulação do barco, de modo que só é adequada para o colapso do arco longitudinal medial que ocorre apenas na articulação do escafóide, enquanto a primeira articulação sacral não apresenta folga e afundamento. Contra-indicações Pés planos rígidos ou deformidade valgo pé fixo, relaxamento articular grave das articulações principais dos pés e deformidade evidente da tíbia. Preparação pré-operatória Inclui radiografias laterais do pé em condições de suporte de peso e sem carga, preparação da pele, instrumentos ortopédicos como facas de osso, parafusos e brocas manuais. Use anestesia epidural ou raquianestesia. Na posição supina, o torniquete do balão está amarrado no meio da coxa. Procedimento cirúrgico Se você tem um tendão de Aquiles de ajuste curto, você deve primeiro estender o tendão de Aquiles. 1. Faça uma incisão arqueada longitudinal no lado medial para expor a articulação da cunha.Tenha cuidado para não danificar o tendão anterior e o tendão posterior. 2. Use um osteótomo para remover a cartilagem articular do escafóide e do primeiro e segundo ossos cuneiformes. Puxe o antepé até a posição de sag para restaurar o arco longitudinal medial normal. Mantendo esta posição de correção, forma-se um bloco retangular de osso que envolve a articulação do escafóide e o primeiro osso cuneiforme para formar um sulco ósseo. 3. Faça uma pequena incisão longitudinal na parte interna da parte superior da perna ipsilateral para expor a face anterior do úmero Use uma faca de osso para cortar um pedaço de osso cortical do mesmo tamanho que a ranhura óssea no pé e insira o osso no pé. Dentro do sulco ósseo na junta da cunha do barco. 4. Suture a incisão em camadas.