Cirurgia de Parkinson

Parkinson (1965), baseado na anatomia microscópica do seio cavernoso, primeiro através da borda inferior do nervo troclear na parede externa do seio cavernoso, a borda superior do ramo do nervo trigêmeo e o triângulo entre a sela e a linha de inclinação, o triângulo Parkinson. Entrando no seio cavernoso para tratar um caso de FCC, o efeito é muito satisfatório. Entretanto, devido à falta de hemostasia intracavitária efetiva, a operação foi realizada sob hipotermia profunda e circulação extracorpórea. Devido ao alto risco de cirurgia, juntamente com o desenvolvimento da tecnologia de cateter-balão, poucas pessoas a adotaram. Ele relatou três vezes antes e depois, mas ele não tratou 4 casos. Tratamento de doenças: contra-indicações de doenças cerebrovasculares Devido à grande invasão da cirurgia de Parkinson, não é adequado para pacientes idosos e frágeis com disfunção cardíaca e renal. Preparação pré-operatória 1. Lave a cabeça com sabão e água 1 dia antes da operação e lave o cabelo na manhã da operação. Você também pode raspar a cabeça na véspera da cirurgia. 2. Jejum na manhã da cirurgia. 3. 0.1g oral pode ser administrado ao fenobarbital antes da cirurgia para garantir um descanso tranquilo. Uma hora antes da operação, 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina ou 0,3 mg de escopolamina foram injetados por via intramuscular. 4. Preparação para cirurgia de circulação extracorpórea. Procedimento cirúrgico 1. Craniotomia através da abordagem do seio, levantando o lobo temporal e alcançando a borda livre do cerebelo a partir da base da fossa craniana. 2. Reconhecer o nervo oculomotor e o nervo troclear no seio cavernoso. No triângulo de Parkinson, inicie a 4 mm abaixo da entrada do nervo oculomotor e faça uma incisão de cerca de 2 cm à frente dos nervos oculomotor e troclear. 3. Use um pequeno retrator fixo para retrair a incisão. Em circunstâncias normais, os dois ramos da artéria carótida interna no seio cavernoso, a saber, a glândula pituitária e a artéria do seio cavernoso, podem ser revelados. Uma grande veia é vista ao redor da artéria carótida interna. 4. Espessar, varisar e espessar anatomicamente a veia arterializada sob o microscópio. A pupila encontrava-se ao longo da artéria carótida interna e a pupila era recortada com um fio de seda ou com um clipe arterial e a pupila também podia ser suturada com fio de seda 7-0. 5. Depois que a pupila é processada, a circulação extracorpórea é iniciada para observar se a fístula arteriovenosa foi bloqueada. A incisão do seio esponjoso foi suturada com fio de seda 4-0. Finalmente, a rotina está fechada. Complicação Devido ao complicado método de anestesia, pode haver mais complicações e maior mortalidade após a cirurgia. Nos últimos anos, desde a aplicação da esponja hemostática efetiva na cirurgia, para a cirurgia aberta do seio cavernoso, a anestesia com parada cardíaca não tem sido necessária, e as complicações pós-operatórias e a mortalidade foram significativamente reduzidas.