Cistectomia cerebral de Tarlov

Os cistos aracnoides são lesões benignas que podem ocorrer em várias partes do cérebro, como a fissura lateral, lobo temporal anterior, superfície convexa cerebral, fissura longitudinal do hemisfério cerebral, área da sela, quadrilátero, declive, ponte cerebelar e linha média da fossa craniana posterior. . Patologia pode ser dividida em duas categorias: um é verdadeiro cisto aracnoide, a parede do cisto é composta por uma fina camada de membrana aracnóide, a cápsula contém líquido cefalorraquidiano, que não está conectado com o espaço subaracnóide circundante, principalmente congênita; Fatores secundários diferentes, como trauma, inflamação ou cirurgia, devido a aderências aracnóideas, líquido cefalorraquidiano se acumula no espaço subaracnoideo em uma cavidade cística, frequentemente com um pequeno canal associado ao espaço subaracnoideo, líquido cefalorraquidiano no saco, Aumente gradualmente. Este tipo de cisto é chamado de cisto subaracnóideo e não é um verdadeiro cisto aracnóide. Os cistos aumentam, causando lentamente a compressão do cérebro adjacente e podem causar aumento da pressão intracraniana, cefaleia, disfunção do nervo craniano, epilepsia, fraqueza dos membros e outros sintomas. Dependendo do local do cisto, os sintomas clínicos podem ser muito diferentes, e alguns cistos aracnoides grandes podem estar completamente livres de sintomas, enquanto alguns cistos muito pequenos são muito óbvios. Exame de imagem, filme simples de raios-X de cisto de fissura lateral, muitas vezes tem sinais de desbaste e inchaço do escamoso sacral e bojo local. Crianças com esta condição são semelhantes à hidrocefalia devido à cabeça aumentada. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética têm o maior valor diagnóstico, e podem mostrar lesões ocupando espaço cístico intracraniano de baixa densidade ou baixo sinal.O conteúdo cístico é equivalente ao líquido cefalorraquidiano, e não há efeito de aumento na parede do cisto. Tratar doenças: cistos aracnoides Indicação A cistectomia Cerar Tarlov é adequada para cistos em várias partes, causando sintomas clínicos ou, ainda, sem sintomas evidentes, mas os cistos são grandes e adequados para a cirurgia. Contra-indicações Idade avançada, os cistos existem há muitos anos, nenhum sintoma neurológico evidente e aumento da pressão intracraniana, especialmente doenças cardíacas orgânicas e diabetes, etc., não devem ser operados. Preparação pré-operatória 1. Exame tomográfico ou por ressonância magnética para determinar a localização e extensão dos cistos aracnoides. 2. Pressione a preparação pré-operatória para craniotomia. Procedimento cirúrgico Incisão A abordagem cirúrgica e a incisão são determinadas de acordo com o local do cisto. Cistos aracnoides laterais, com pequena incisão ou incisão reta para craniotomia, podem atender às necessidades da cirurgia. Um cisto na sela ou na sela, com uma ressecção da glândula pituitária sob o lobo frontal. Cistos de quatro corpos, referência ao lobo occipital posterior da ressecção do tumor posterior do terceiro ventrículo ou abordagem cerebelar suboccipital para ressecção do tumor pineal. Cistos subescapiais, de acordo com a localização da linha média posterior ou da ponte cerebelar, respectivamente, utilizando-se a incisão reta na linha média suboccipital ou a incisão lateral da mastoide posterior (seio pós sigmóide). 2. lesões reveladoras Craniotomia de rotina, incisão da dura-máter. Cistos rasa, como a fissura lateral e o cisto da superfície convexa cerebral, podem ser encontrados. O tecido cerebral do cisto é comprimido, e a parte apresenta uma grande lacuna.A parede do cisto é transparente, fina e contém líquido cefalorraquidiano limpo, incolor e transparente. Os cistos aracnóides, como quiasma, tetrad e cerebelo cerebral, são facilmente encontrados após a retração do tecido cerebral. Durante a exploração, evite o rasgamento prematuro da membrana aracnóide e identifique ainda mais a extensão do cisto, a relação adjacente entre o cisto e o tecido cerebral circundante, os nervos e os vasos sanguíneos. 3. Remova o cisto A parede de tal cisto geralmente não contém vasos sanguíneos.Quando explorar e liberar a parede, a aracnóide da camada de parede pode ser removida, e a aracnoide da camada interna é determinada de acordo com a condição de adesão, e toda ou parte da ablação é realizada. Geralmente não causam grandes hemorragias. A microcirurgia facilita a remoção de cistos aracnoides profundos. 4. sutura a ferida De acordo com a craniotomia de rotina, o crânio está fechado. Complicação 1. Ao lidar com cistos aracnóides profundos, lesar acidentalmente tecido cerebral importante e nervos e vasos sanguíneos. 2. Infecção da ferida