Cirurgia de Sj-qvist

A cirurgia de Sj-qvist também é conhecida como tomectomia medular da medula espinhal do trigêmeo. Esse método pode preservar a sensação facial, é difícil de operar e existem muitas complicações, e devido ao alto risco de operação na medula oblonga, a taxa de mortalidade de um grupo de 926 estrangeiros é de 1,6% a 2,4%. A taxa de recorrência é de 13% a 37%. Nos últimos anos, esse método tem sido raramente aplicado. A dor, as fibras termofílicas e parte das fibras táteis dos três ramos do nervo trigêmeo terminam no núcleo caudal do núcleo do núcleo espinhal através da medula espinal do trigêmeo. O primeiro ramo termina no meio do núcleo caudal e encontra-se no plano do segundo segmento cervical, o segundo e o terceiro ramos terminam na cauda do núcleo caudal e localizam-se do terceiro ao quarto plano cervical. Quando a medula espinhal do nervo trigêmeo passa pela extremidade inferior da medula, ela está localizada na parte superficial da parte dorsolateral, e as fibras 1, 2 e 3 da dor são organizadas na direção do lado ventral para o lado dorsal da medula espinhal. As fibras refletidas da córnea terminam no núcleo médio-polar e no núcleo apical acima do plano do trinco. Tratar doenças: neuralgia do trigêmeo Indicação A cirurgia de Sj-qvist é adequada para pacientes jovens com dor inicial, três com dor plena ou bilateral. Outros métodos cirúrgicos também podem ser considerados para falha. Preparação pré-operatória 1. Preparação da pele, lave a cabeça com sabão e água 1 dia antes da operação, e raspe o cabelo na manhã da operação. Você também pode raspar a cabeça na véspera da cirurgia. 2. Jejum na manhã da cirurgia. 3. 0.1g oral pode ser administrado ao fenobarbital antes da cirurgia para garantir um descanso tranquilo. Uma hora antes da operação, 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina ou 0,3 mg de escopolamina foram injetados por via intramuscular. Procedimento cirúrgico Incisão Faça uma incisão na linha média na fossa posterior. A janela do osso occipital é levemente inclinada para o lado doente, e o forame occipital e o arco posterior do atlas são mordidos. 2. revelando a extremidade inferior da medula Após a incisão dural, a cisterna magna é exposta e a aracnóide é puncionada para liberar o líquido cefalorraquidiano.Após a tensão ser abaixada, a tonsila cerebelar é levantada e o cerebelo é puxado para cima e para cima, revelando a parte inferior da medula e a extremidade inferior do quarto ventrículo. . A raiz nervosa acessória e a raiz do nervo vago são emitidas do sulco lateral posterior. 3. Cortar a medula espinal do trigêmeo O plano da orelha medular é de 8 a 10 mm da linha média, que é o lado externo da haste e o nódulo em cunha, e um nódulo cinza longitudinalmente elevado, também conhecido como crista do trigêmeo, que é a medula espinhal do trigêmeo e seu núcleo. A incisão cirúrgica deve ser selecionada entre o nervo vago e as raízes nervosas acessórias e a raiz posterior do primeiro nervo cervical e a região avascular a cerca de 4 mm abaixo do plano da incisão, fazendo uma incisão transversal de 4 mm de profundidade e 4 mm. Antes de cortar, uma agulha de acupuntura pode ser flexionada em um ângulo reto a uma distância de 3 mm da ponta da agulha e perfurada na incisão predeterminada para observar a resposta da dor facial do paciente para obter uma seleção mais precisa da posição da incisão projetada. Em seguida, pegue um canto da lâmina de barbear quebrada, prenda-a com um grampo vascular e use uma cera de osso como uma marca restritiva a 3 mm para evitar ferir acidentalmente a estrutura profunda da medula. Após um corte, é necessária uma revisão, quando o corte é insuficiente, o corte é feito na incisão original. 4. crânio Guan Após o corte, a face do paciente foi examinada para indolor, e a dura-máter, os músculos occipitais do pescoço, a fáscia profunda, o tecido subcutâneo e a pele foram suturados com firmeza.