Correção de fístula traqueoesofágica por acesso transcervical

A possibilidade de atresia de esôfago e fístula esofágica após o nascimento está relacionada ao peso e à maturidade do bebê, e deve ser determinada pela gravidade da malformação e pelas complicações do trato respiratório. O tratamento cirúrgico deve ser realizado após o diagnóstico ser confirmado, a fim de evitar que o leite e a saliva entrem no trato respiratório. Mas esteja preparado para a cirurgia para melhorar os pulmões e condição geral e criar boas condições para a cirurgia. A tendência nos últimos anos é que, independentemente do tipo de criança, é necessário buscar uma anastomose com base na preparação pré-operatória. Tratamento de doenças: fístula traqueoesofágica Indicação O reparo da hérnia esofágica traqueal através do pescoço é adequado para a posição da fístula traqueal esofágica, e a fístula está localizada no esôfago cervical. Contra-indicações A pneumonia por aspiração grave deve ser controlada antes da cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Corrigir pneumonia por aspiração. 2. Corrigir a desidratação, anemia, etc, para melhorar o estado geral. 3. Para facilitar o posicionamento da fístula durante a operação, um cateter fino é inserido através do endoscópio a partir da fístula da traqueia para o lado do esôfago. Procedimento cirúrgico Incisão Uma incisão transversal foi feita da fossa esternal para o colo lateral direito, paralelamente a 1 cm acima da clavícula. 2. Determinar a fístula Corte a fixação esternal do músculo esternocleidomastóideo. A bainha da carótida é encontrada e puxada para fora, e o esôfago cervical é liberado paralelamente à parede posterior da traquéia, e é levantado com gaze para encontrar a fístula. 3. Corte o tubo de sutura Cortar a fístula. A fístula do lado traqueal foi suturada com uma camada de sutura intermitente para evitar estenose da via aérea, e a mucosa esofágica e a camada muscular foram suturadas de forma intermitente. A sonda nasogástrica foi inserida para alimentação por sonda no pós-operatório. 4. Costura O músculo esternocleidomastóideo cortado é suturado e a pele é cortada sob a incisão no pescoço ou o cigarro é drenado. Complicação Fístula esofágica cervical Geralmente ocorre 3 a 7 dias após a cirurgia. Quando o pescoço está vermelho e inchado, parte da incisão pode ser separada, bolhas e saliva podem fluir e o curativo é aberto, geralmente pode ser curado em 10 a 14 dias. 2. voz rouca Durante a operação do esôfago cervical, um dos lados do nervo laríngeo recorrente foi lesionado. Com fisioterapia local, pode ser recuperado dentro de 2 semanas.