Drenagem de abscesso cerebral

O chamado abcesso cerebral refere-se àqueles causados ​​por bactérias. Todas as bactérias purulentas invadem o cérebro, causando inflamação purulenta do cérebro, e localizam a formação do abscesso, chamada abscesso cerebral. Sua incidência representa cerca de 1,3% do total de pacientes internados em neurocirurgia. Abcessos cerebrais ocorrem principalmente na tela, raro sob a cortina, pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria dos jovens. O caminho da infecção do abscesso cerebral é: 1 abscesso cerebral otogênico, que ocorre principalmente no lobo temporal, seguido pelo cerebelo, e ocasionalmente no lobo frontal, lobo parietal e lobo occipital, sendo mais comum na otite média crônica, e a maioria dos abscessos cerebrais Cabelo único, um pequeno número pode ser múltiplo ou múltiplo atrial. 2 abscesso cerebral transmitido pelo sangue (também conhecido como abscesso cerebral metastático), é a infecção do cérebro longe do cérebro após a embolia caiu com o sangue para o cérebro para formar um abscesso. O êmbolo pode penetrar na substância branca do cérebro através do plexo venoso arterial, venoso ou espinal, que por sua vez forma um abscesso. 3 abscesso cerebral traumático, corpo estranho contaminado por armas de fogo craniocerebral e pedaços de osso quebrados diretamente no cérebro, ou na lesão aberta usual, fratura da base do crânio, bactérias através da ferida ou seio de ar diretamente no cérebro para formar um abscesso. 4 abscesso cerebral nasal, causada principalmente por sinusite frontal, sinusite etmoidal, sinusite maxilar e sinusite esfenoidal, mas menos comum. 5 abscesso cerebral criptogênico. Uma vez que a infecção original é ocultada ou desapareceu, a origem da infecção é difícil de identificar.Em rigor, deve ser um abscesso cerebral transmitido pelo sangue.Em Clinicamente, é frequentemente hospitalizado por tumores cerebrais, confirmados por cirurgia ou cirurgia. De acordo com a velocidade e gravidade da doença, o abscesso cerebral pode ser dividido em abscesso cerebral agudo (abscesso cerebral grave) e abscesso cerebral crônico. Clinicamente, a formação do abscesso cerebral é dividida em três fases, ou seja, encefalite aguda, supuração e formação de abscessos. Por causa do mais cedo ou mais tarde, o tamanho e localização da formação de abscesso cerebral, os sintomas geralmente variam muito. Para diagnosticar precocemente, na investigação da história médica, deve-se atentar para a presença ou ausência de lesões supurativas e os sinais e sintomas correspondentes, com o tempo, os exames de raios X, TC e RM podem ser realizados a tempo para fornecer posicionamento preciso e base qualitativa e diagnóstico. Não é difícil. Uma vez que o abscesso cerebral é diagnosticado, o tratamento principal é a cirurgia e, ao mesmo tempo, antibióticos sistêmicos e terapia de suporte. Métodos cirúrgicos gerais incluem: punção do abscesso cerebral, drenagem e ressecção. Normalmente, a maioria defende o uso de danos simples e pequenos ao tecido cerebral, se não for eficaz, então considere a ressecção cirúrgica. Tratamento de doenças: abscesso cerebral Indicação 1. O diagnóstico clínico foi confirmado e o abscesso cerebral é profundo ou próximo da área funcional. 2. Abscesso cerebral causado por lesão aberta, má drenagem ou fechamento temporário do vazamento e aumento da pressão intracraniana. 3. Pacientes gravemente doentes ou crianças com abscesso cerebral, não podem tolerar grandes cirurgias, drenagem de abscesso perfurante viável. 4. Abscesso cerebral otogênico, necrose dural é encontrada durante a cirurgia da mastoide, e a drenagem pode ser realizada na mastoide. 5. O curso da doença é curto, e a formação da parede do abscesso vista na imagem ainda é fina Estima-se que o abscesso seja facilmente rompido na ressecção do abscesso, e a drenagem da punção pode ser realizada primeiro. Contra-indicações 1. abscesso cerebral penetrou na parede do ventrículo, apenas drenagem do abscesso é usado, é difícil salvar o paciente. 2. Abscesso multi-atrial não é fácil de drenar a cicatrização. Preparação pré-operatória Determine a formação do abscesso e a parede da cápsula e escolha o procedimento cirúrgico exato. Procedimento cirúrgico Incisão Selecione o abcesso da distância recentemente e evite a área funcional importante do cérebro para fazer uma incisão longa reta de 3 ~ 4cm, pare de sangrar, e abra a incisão com o retrator automático da pele, corte o periósteo do crânio, revele o crânio. 2. perfuração do crânio Depois de perfurar o crânio, a dura-máter é revelada e o crânio é coberto com cera óssea para parar o sangramento. 3. Incisão Dural A dura-máter foi usada para cortar a dura-máter e os vasos sanguíneos corticais cerebrais foram coagulados, o pericárdio foi devidamente protegido pelo algodão cerebral e, em seguida, o abscesso foi puncionado. 4. Punção do abscesso cerebral Pegue a agulha do cérebro de acordo com a profundidade da punção predeterminada.Se houver resistência, uma pequena força pode romper a parede do abscesso.Agora, a agulha do cérebro é fixada, o núcleo da agulha é puxado para fora, e a agulha vazia de 2ml é fixada e a sucção é lenta. O espécime é enviado para a cultura de bactérias, e a agulha vazia de grande capacidade é usada para absorver o pus, e a solução salina antibiótica fisiológica é injetada na cavidade do abscesso, e o enxágüe é repetido. A cânula dupla que foi drenada foi colocada no abcesso e suturada e fixada no couro cabeludo para drenagem pós-operatória. Quando o abscesso é reduzido ou desaparece, o tubo de drenagem é gradualmente encurtado ou mesmo removido. 5. Sutura de incisão Após parada completa do sangramento, o tubo de drenagem foi fixado na borda da pele, a incisão foi suturada em camadas e o tubo de drenagem foi conectado à drenagem da desinfecção para drenagem contínua. Complicação 1. Infecção por incisão, osteomielite, abscesso epidural e subdural. 2. meningite supurativa, ventriculite. 3. Sepse sistêmica ou recorrência de abscesso cerebral. 4. Hemiplegia, afasia, epilepsia, etc.