Reparação de perfuração do esôfago do pescoço

Tratamento de doenças: perfuração esofágica de corpo estranho perfuração esofágica Indicação O reparo da perfuração esofágica cervical é aplicável a: A perfuração do esôfago no pescoço pode ser reparada no primeiro estágio da sutura dentro de 24 horas. Preparação pré-operatória 1. Jejuar e colocar a sonda nasogástrica para descompressão. A pessoa ferida deve cuspir o máximo possível de saliva e secreções orais, usar líquido antibiótico para gargarejar, manter a boca limpa, de modo a evitar que uma grande quantidade de secreções orais contendo bactérias flua para o mediastino ou cavidade torácica, o que agrava a infecção. 2. Pacientes com peito líquido-tórax devem ser colocados com drenagem torácica fechada antes da cirurgia. 3. Transfusão de sangue, infusão, manutenção do equilíbrio de água e eletrólitos. 4. Administre grandes doses de antibióticos de amplo espectro. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição Intubação traqueal para anestesia geral. O ombro supino do paciente é levantado, a cabeça é inclinada para a direita e o pescoço esquerdo é exposto. Procedimento cirúrgico 1. A incisão do esternocleidomastóideo esquerdo no lado esquerdo da incisão. 2. Corte a escápula e as veias da tireóide. A tireóide e a bainha carotídea comum foram retraídos para ambos os lados, o esôfago foi liberado e o local da perfuração foi encontrado. Se a perfuração não for fácil de encontrar, uma pequena quantidade de azul de metileno ou ar pode ser injetada através da sonda nasogástrica. 3. Limpe a ruptura esofágica e apare a borda da ruptura esofágica Use a sutura não-absorvida para suturar a sutura e costurar a parte próxima do músculo esternocleidomastóideo ou do úmero escapular ao local da reparação. 4. Coloque uma faixa de drenagem perto do reparo esofágico através da incisão.