corpo caloso e pelucidectomia do septo

Há menos tumores que ocorrem no corpo caloso e limpe o septo, especialmente aqueles com corpo caloso primário. Entre os tumores aqui, há muitos astrocitomas, a maioria dos quais são invadidos no corpo caloso por um lado do hemisfério cerebral, e se desenvolvem no hemisfério contralateral, às vezes se infiltrando extensivamente no septo transparente, gânglios da base ou substância branca periventricular. O lipoma da carcaça, desde o primeiro relatório de Rokitansky em 1856, foi relatado em casa e no exterior. Tuberculoma, cistos epitelioides e cistos dermoides também podem ser vistos aqui. Astrocitoma atrial e cistos tipo gel e cistos transparentes septais ocorrem no septo transparente, que é fácil de se estender ao ventrículo lateral, de forma que o corpo do tumor ocupa a parte anterior do ventrículo lateral. Manifestações clínicas e critérios diagnósticos: Portanto, as lesões de ocupação estão localizadas na linha média e geralmente não apresentam sintomas e sinais no estágio inicial. Os tumores de carcaça, como a invasão do lobo frontal bilateral, são frequentemente caracterizados por sintomas mentais e retardo mental, como apatia, resposta lenta, ausência de desejo e perda de memória. Se o tumor for comprimido ou bloqueado no terceiro ventrículo ou aqueduto, podem ocorrer sintomas de pressão alta. Se o tumor invade estruturas adjacentes, podem ocorrer sintomas e sinais focais correspondentes, como escarro, distúrbios sensoriais, sinal do trato piramidal, afasia e desuso. Na fase inicial do tumor no compartimento transparente, o espaço interventricular pode ser preenchido e os sintomas de hidrocefalia e hipertensão intracraniana aparecem. Exame auxiliar: a angiografia cerebral é caracterizada principalmente pela separação e elevação da artéria periorbital, e a imagem positiva da ventriculografia mostra compressão ou depressão arqueada em ambos os lados do ventrículo. No septo claro, há separação ventricular bilateral e defeitos de preenchimento no tumor. Após a aplicação da TC e RM, a taxa de diagnóstico é melhorada, o método é simples e não causa danos ao paciente.O glioma pode exibir imagens de alta densidade ou iso-densidade na fatia de TC do corpo caloso.O lipoma mostra lesões de baixa densidade e calcificação na periferia. Círculo Tratar doenças: astrocitoma Indicação 1. Limite o tumor ao corpo. 2. Tumor de esteróide com manifestações de hipertensão intracraniana. 3. Cisto septal transparente com hipertensão craniana. 4. tumor transparente. Contra-indicações 1. corpo caloso invasivo no estágio avançado, o paciente não pode suportar o operador. 2. O lipoma do corpo caloso é assintomático ou tem convulsões, e a frequência é pouco frequente. 3. Cisto septal transparente, sem aumento do ventrículo lateral e manifestações de hipertensão intracraniana. Preparação pré-operatória 1. Pacientes com hidrocefalia com hidrocefalia continuam a drenar o ventrículo antes da cirurgia. 2. Prepare instrumentos microcirúrgicos. Procedimento cirúrgico 1. incisão no couro cabeludo e craniotomia O retalho cutâneo da linha média frontal direita é geralmente utilizado na face anterior do corpo caloso e no tumor septal transparente. A maioria dos tumores na parte posterior do corpo caloso e na parte de compressão foram tratados com retalho cutâneo occipital direito. A parte medial da incisão do couro cabeludo pode ser localizada na linha média sagital, ou um pouco acima da linha média.Os orifícios mediais de dois ossos do retalho ósseo medial lateral podem ser de 1 a 1,5 cm da linha média. Depois que o retalho ósseo é aberto, a borda medial da janela óssea é aumentada com um rongeur até que a borda do seio sagital superior seja limitada. 2. Incisão Dural Faça um retalho meníngeo rígido e vire para o lado do seio sagital. Por exemplo, se houver sangramento ou exsudação entre o seio peridural e sagital, uma esponja de gelatina pode ser preenchida e a camada externa da dura-máter é suturada com o periósteo ou a aponeurose da capa por um fio fino. 3. Expor e extirpar tumores no corpo caloso Veias centrais e outras grandes veias da ponte devem ser evitadas. No entanto, a pequena veia da ponte que entra no seio sagital na superfície do córtex cerebral pode ser eletrocoagulada e cortada. Use uma almofada de algodão úmida para proteger adequadamente a veia central para evitar hemiplegia contralateral após a lesão. O lado interno do cérebro é puxado para fora da fenda longitudinal com um retrator fixo em serpentina para revelar a paralisia cerebral. Sob as axilas do cérebro, o tumor pode ser visto como protuberante para cima a partir do corpo caloso, e a textura do tumor pode ser examinada, com ou sem a cápsula e limite, e adesão à artéria periorbital e temporal de ambos os lados. Glioma é principalmente crescimento invasivo, sem limites claros, e só pode ser parcialmente e principalmente removido. Embora o lipoma seja benigno, o denso tecido fibroso está intimamente ligado à estrutura circundante e a esfoliação é extremamente difícil, o tumor total é altamente prejudicial e só pode ser parcialmente ou parcialmente ressecado. Os tumores da carcaça podem ser vistos sob as axilas do cérebro.Os vasos sanguíneos na superfície do tumor ou da cápsula podem ser eletrocoagulados e então removidos na cápsula ou em seções, e todo o tumor ou ressecção parcial pode ser realizada de acordo com a natureza do tumor. Se nenhum tumor é visto na fissura longitudinal, a aracnoide do corpo caloso pode ser aberta de acordo com a borda inferior da paralisia cerebral para revelar o corpo caloso. Nas partes anterior e do corpo do corpo caloso, deve-se ter cuidado para proteger as artérias periorbitais bilaterais e seus ramos. Nas partes posteriores e comprimidas do corpo, é necessário reconhecer cuidadosamente a relação entre a direção das veias internas do cérebro e as grandes veias cerebrais e o tumor, e protegê-los adequadamente. Confinados ao tumor no corpo caloso, após a maioria ou parte da ressecção, se necessário, não abra o terceiro ventrículo e preste atenção para proteger as estruturas importantes ao redor. 4. ressecção tumoral transparente e excisão O método de incisão no corno anterior do ventrículo lateral através do córtex frontal é usado, e o corno anterior do ventrículo pode ser usado para cortar o corno anterior do ventrículo lateral. Quando o corno anterior é aberto, o tumor pode ser visto, e os poros interventriculares são freqüentemente bloqueados pelo tumor. Cistos glióides, cistos septos claros e ependimoma podem ser completamente cortados. O astrocitoma e a estrutura circundante não são claros, e a maioria deles só pode ser removida. Atualmente, o terceiro cisto intraventricular também é removido por endoscopia. 5. crânio Guan A dura-máter é bem suturada, o retalho ósseo é reinicializado, a dura-máter é externamente escavada e a aponeurose da tampa e a pele são suturadas. Complicação Inflamação ventricular Causada por infecção pós-operatória ou estimulação do líquido cístico tumoral, além do uso de antibióticos para controle da infecção, a punção lombar múltipla pode compreender a condição e aliviar os sintomas. 2. Disfunção neurológica A importante área funcional da lesão ou seu feixe de condução pode produzir hemiplegia, afasia e hemianopsia homônima. Aplicar drogas neurometabolismo e fortalecer o treinamento funcional.