bloqueio do nervo simpático cervical

Bloqueio simpático cervical, também conhecido como bloqueio do gânglio estrelado, é projetado para bloquear os nervos simpáticos da cabeça, pescoço e membros superiores. Mais uso da abordagem frontal. Tratar doenças: Indicação Bloqueio simpático cervical é adequado para: 1. Dor insuportável nos membros com disfunção simpática das extremidades superiores. É freqüentemente usado para queimar neuralgia, e também pode ser usado para dor do membro fantasma, dor no coto e desnutrição de Sudeck após a amputação. 2. Dor no membro superior associada à disfunção circulatória, como doença de Raynaud, dor no membro eritematoso e lesão vascular da extremidade superior. 3. Como medida do efeito preditivo pré-operatório do corte de fibras pré-ganglionares simpáticas no segmento torácico superior. Contra-indicações 1. Pacientes idosos com doenças orgânicas, como fígado, rim ou disfunção pulmonar grave, devem ser considerados com cautela. 2. Aqueles que são alérgicos a drogas injetáveis, como a procaína. Preparação pré-operatória 1. Diga ao paciente como se sente durante o bloqueio para que ele funcione de perto. 2. Injete a limpeza e desinfecção da pele local. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição Anestesia local é usada no ponto de inserção da agulha. Estresse mental excessivo, injeção intravenosa de diazepam (diazepam) 5 ~ 10mg. A abordagem frontal está na posição supina ou na posição sentada, e a cabeça é girada 45 ° para o lado oposto. Após a abordagem, o paciente foi colocado na posição lateral e o lado afetado no lado superior. Procedimento cirúrgico 1. O caminho a seguir (1) No ponto de inserção da agulha, na intersecção da borda posterior do músculo esternocleidomastoideo com a clavícula de 3 a 3,5 cm. (2) Ao entrar na agulha, empurre o esternocleidomastóideo e a artéria carótida para a frente com o indicador esquerdo, use 0,5% de procaína como a saliência na ponta do dedo e, em seguida, use a agulha de punção lombar de 10 cm de comprimento. A crista é perfurada verticalmente e atinge a sexta vértebra cervical.A agulha é retraída um pouco e, em seguida, para dentro e para baixo penetrou diretamente para o exterior do corpo vertebral.Quando nenhum sangue, ar ou líquido cefalorraquidiano é sugado para trás, o gânglio da estrela é atingido. (3) 10 ml de procaína a 1% foram injetados lentamente em 1 min por 5 a 10 minutos.Se a síndrome de Horner não aparecesse, a agulha poderia ser levemente movimentada e 5 a 10 ml de procaína foram injetados. Na presença da síndrome de Horner, o gânglio astrocítico foi bloqueado.Neste momento, o paciente pode sentir febre ou alívio da dor no membro afetado, rubor do membro afetado, aumento de temperatura, evidente pulsação turbulenta da artéria radial e forte secura no lado bloqueado. 2. aproximação traseira (1) O ponto de inserção da agulha estava 4 cm fora do sétimo processo espinhoso cervical e 0,5% de procaína era usada como crista. (2) A agulha de punção lombar de 20 ou 22 é inserida a partir da crista, e a direção da agulha está em um ângulo de 15 ° em relação ao plano sagital da coluna vertebral. Quando perfurando cerca de 4cm, você pode tocar o processo transversal, retirar a agulha um pouco e ir para cima ou para baixo o processo transversal e continuar a penetrar 2cm, você pode alcançar o astrocitoma das vértebras cervicais. Após a ausência de sangue, ar ou líquido cefalorraquidiano na seringa, o paciente pode injetar lentamente 10% a 15% de procaína na presença da síndrome de Horner e vasodilatação do membro superior. Complicação Infecção local: sinais de infecção, tratamento precoce.