osteotomia da tíbia

A posição do úmero é superficial, e o lado interno da frente é plano e largo, sendo adequado para enxerto ósseo ou enxerto ósseo. No entanto, quando o osso tibial não está conectado, é melhor não tirar o osso da extremidade inferior saudável contralateral para evitar as complicações pós-operatórias e afetar o membro saudável. O osso pode ser retirado diretamente do osso doente. A vantagem da placa tibial é a sua textura rígida e boa fixação interna, sendo mais indicada para o tratamento de defeitos ósseos e não união de fraturas. A desvantagem é que o processo de substituição de rastreamento é mais lento e o tempo de fixação pós-operatória é maior. Para encurtar o tempo de cicatrização, o transplante de osso esponjoso pode ser realizado ao mesmo tempo. Quando uma pequena quantidade de osso esponjoso é necessária, ela pode ser raspada no úmero, enquanto a placa óssea do úmero, mas deve-se tomar cuidado para não danificar a epífise ou a superfície articular. Tratamento de doenças: fraturas da fratura do planalto tibial Indicação Adequado para o tratamento de defeitos ósseos e não união de fraturas. Contra-indicações A idade do corpo é fraca, os órgãos vitais, como o coração e os pulmões, são pobres e a cirurgia não restaura a esperança. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: na posição supina, a coxa é controlada por um torniquete insuflável. 2. Incisão e exposição: De acordo com o comprimento necessário para o enxerto ósseo, uma incisão em forma de arco é feita na parte média e superior do úmero, e a borda longitudinal do úmero é cortada longitudinalmente, e as duas extremidades são dobradas para dentro. É proibido fazer uma incisão na superfície interna do úmero para evitar a dor pós-operatória causada pela adesão da cicatriz incisional ao tecido ósseo. Depois que a pele foi cortada, a pele grande foi levemente separada, o retalho foi puxado para dentro e o periósteo foi cortado longitudinalmente para descamação subperiosteal para revelar o aspecto anterior da tíbia. 3. Leve o osso: Você pode usar a serra elétrica para pegar o osso, ou você pode usar a faca de osso para pegar o osso. Antes da serra elétrica ser levada, o comprimento e a largura do osso devem ser transplantados de acordo com o plano.A forma do retângulo deve ser suavemente desenhada com uma faca de osso.Em seguida, o tecido mole é separado e um orifício é perfurado em cada canto do retângulo. A serra é serrada da direita para a esquerda (a lâmina da serra não é fácil de entrar quando vai da esquerda para a direita na direção inversa). A faixa de extração óssea não deve exceder o côndilo umeral e a borda posterior interna Não vi a lâmina de serra muito profunda Não ultrapasse os quatro cantos do orifício (especialmente o orifício distal do osso) para evitar a redução da firmeza da tíbia. Ao serrar, deve-se pingar com solução salina fisiológica fria freqüentemente para reduzir o calor local, evitar danos à vitalidade do enxerto e prestar atenção para evitar respingos de serragem e poluição. Após a peça de osso transplantada ser serrada, ela não é removida da tíbia.De acordo com a necessidade de fixação por parafuso, perfure 4 a 6 orifícios ósseos primeiro, depois remova-a e embale-a com gaze salina morna. Se não houver uma serra elétrica, você pode usar a faca para levar o osso. Primeiro, a forma retangular do enxerto foi esculpida na tíbia e, em seguida, uma linha de pequenos orifícios foi perfurada na linha gravada.A distância do orifício foi de cerca de 1,0 cm e a faca de osso foi usada para cortar suavemente um a um entre os orifícios. 4. Costura: O periósteo é firmemente suturado junto com a fáscia profunda e, em seguida, a pele é costurada. Depois de cobrir a ferida, é aplicada uma bandagem do pé para cima para moderadamente comprimir o curativo para reduzir o sangramento e o edema pós-operatório e, em seguida, soltar o torniquete. Complicação Hematoma pós-operatório. O inchaço da operação deve ser observado de perto dentro de 1 a 2 dias após a operação.Se se verificar que a respiração é difícil e o hematoma local é suspeito, a ferida deve ser aberta rapidamente para o tratamento.