Transferência do tendão tibial anterior

Várias causas de varo causadas pelo tendão do tendão afetam a função do pé doente. Para pacientes com boa função muscular tibial anterior, a transferência do tendão tibial anterior pode ser usada para reduzir a força muscular do pé varo, corrigindo a deformidade em varo. Tratamento de doenças: varo do joelho Indicação Várias causas de varo causadas pelo tendão do tendão afetam a função do pé doente. Para pacientes com boa função muscular tibial anterior, a transferência do tendão tibial anterior pode ser usada para reduzir a força muscular do pé varo, corrigindo a deformidade em varo. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória Depois que um grupo ou um músculo é paralisado, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, o que inevitavelmente causará deformidade e uma série de mudanças funcionais e estruturais após a malformação. Portanto, exame detalhado, análise cuidadosa e preparações necessárias são necessárias antes da cirurgia: 1. O número e o grau de espasmo muscular variam, devido à duração da data, a influência da gravidade, a quantidade de uso e o peso do pé deformado podem causar diferentes deformidades. A deformidade de quase todos os pacientes tem sua particularidade, e mesmo o mesmo tendão muscular pode causar diferentes deformidades. Portanto, é necessário realizar um exame detalhado e uma compreensão completa da deformidade, espasmo muscular e força muscular do abscesso antes da cirurgia, e estimar completamente se um novo desequilíbrio ocorrerá após a transferência, e uma nova malformação ocorrerá. Desta forma, o desenho cirúrgico pode ser adaptado à situação específica do paciente e os resultados esperados são alcançados. Caso contrário, é muito provável que a deformidade original não tenha sido corrigida, mas causou outra deformidade. 2. Todas as deformidades de contratura dos tecidos moles e deformidades da estrutura óssea devem ser corrigidas antes da metástase, ou corrigidas antes da cirurgia. Não é, em princípio e impossível, corrigir essas deformidades confiando na força muscular após a transferência do tendão. Somente após a correção da deformidade, o músculo transferido mantém a condição corrigida e previne a recorrência da deformidade. 3. Depois que o músculo é paralisado, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, e a função do membro é afetada até certo ponto, de modo que os músculos da atrofia também encolherão em graus variados, a força muscular será correspondentemente enfraquecida e a atividade articular será limitada. Portanto, o exercício deve ser fortalecido antes da cirurgia, complementado por fisioterapia, etc., para que a função possa ser restaurada o máximo possível, e a força muscular alcance de 4 a 5 para garantir o efeito da cirurgia. 4. Prepare uma quantidade suficiente de pele, como de costume, no 2º dia antes da cirurgia. Após a deformidade do pé, ocorre freqüentemente na parte de sustentação do peso.Antes da operação, é necessário embeber os pés com água morna para deixar a pele macia e limpa, a fim de facilitar a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, membros ligeiramente superiores. 2. Incisão: Um total de 3 incisões são necessárias: Incisão 1: incisão longitudinal no lado medial da primeira clavícula e base do primeiro metatarsal, com cerca de 2 cm de comprimento; Incisão 2: 4 a 5 cm no maléolo medial, a borda medial da tíbia é incisão longitudinal, com cerca de 3 cm de comprimento; Incisão 3: Uma incisão longitudinal é feita no dorso do terceiro osso cuneiforme, que tem cerca de 3 cm de comprimento. 3. Isolamento do tendão tibial anterior: A fixação do músculo tibial anterior à base do primeiro metatarsal e do primeiro osso cuneiforme foi revelada a partir da incisão 1: foi cortada com uma faca afiada. 4. Transferência de tendão: A bainha do tendão tibial anterior foi cortada na incisão 2 e o tendão tibial anterior foi isolado. Para fácil identificação, o final pode ser puxado para trás e para frente para relaxar a verificação. Após a separação, o cadinho é retirado da fenda 2. Após o abdome parcial do músculo ser separado até a extremidade proximal, uma pinça hemostática longa e curva foi usada para fazer um túnel subcutâneo da incisão 3 para a incisão 2, e o tendão tibial anterior foi retirado da incisão 3. 5. Fixação do tendão: revelar o terceiro osso cuneiforme, fazer um pequeno túnel intraósseo na parte de trás da crista ilíaca, fazer o tendão tibial anterior através do túnel e, lentamente, puxá-lo na posição do agachamento e levemente para fora Os músculos tensos são suturados até que uma certa tensão seja aplicada, e então as incisões são suturadas. Complicação Após o espasmo muscular, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado e a função do membro é afetada.