dissecção do quadril

1. O tumor maligno primário do membro deve ser amputado em uma posição alta inicial. No estágio inicial da doença, a lesão é limitada ao osso e, se não houver metástase à distância, o segmento tumoral pode ser ressecado e o membro distal replantado. 2. Infecção severa dos membros (como gangrena gasosa incontrolável) ou infecções supurativas incontroláveis ​​por drogas e cirurgia geral, complicadas por sepse grave, que ameaçam a vida do paciente, e que não são amputadas para salvar vidas devem ser amputadas no tempo. 3. Lesões graves e extensas nos membros, aquelas que não podem ser reparadas ou replantadas, devem executar a amputação imediatamente. Tratamento de doenças: malformação venosa congênita, síndrome de hipertrofia de membro, tumor ósseo Indicação 1. O tumor maligno primário do membro deve ser amputado em uma posição alta inicial. No estágio inicial da doença, a lesão é limitada ao osso e, se não houver metástase à distância, o segmento tumoral pode ser ressecado e o membro distal replantado. 2. Infecção severa dos membros (como gangrena gasosa incontrolável) ou infecções supurativas incontroláveis ​​por drogas e cirurgia geral, complicadas por sepse grave, que ameaçam a vida do paciente, e que não são amputadas para salvar vidas devem ser amputadas no tempo. 3. Lesões graves e extensas nos membros, aquelas que não podem ser reparadas ou replantadas, devem executar a amputação imediatamente. 4. Devido à trombose arterial, tromboangeíte, arteriosclerose, diabetes e outras causas causadas pelo suprimento insuficiente de sangue para os membros, há necrose óbvia, deve ser amputada. 5. Multi-dedo congênito (dedo do pé), pode ser cortado. 6. Deformidade severa do membro afeta a função, enquanto a cirurgia ortopédica não pode melhorar a função.Após a amputação, a prótese pode melhorar a função, e a amputação pode ser considerada. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória A incisão é próxima ao períneo Para evitar a contaminação da incisão, o enema limpo e a preparação do medicamento devem ser feitos antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, o lado da pélvis e cintura são preenchidos com sacos de areia para fazer os quadris para fora da cama. O pênis e o escroto são colados ao abdômen inferior contralateral com uma fita adesiva. 2. Incisão: A incisão começa com a espinha ilíaca ântero-superior, verticalmente para baixo e depois dobrada para o lado medial, paralelamente ao ligamento inguinal, até que o músculo adutor é parado 5 cm abaixo, e então curvo para trás e para baixo a 5 cm abaixo da tuberosidade isquiática, continuando para fora Abaixo de 8 cm abaixo do trocanter maior, finalmente, o arco é para cima e conectado à incisão inicial abaixo da espinha ilíaca ântero-superior. Cortar a pele de acordo com a incisão acima. 3. Cortar os tecidos anterior e medial: Após o corte da pele, é separado para cima para o ligamento inguinal. Separe a artéria, veia e nervo femoral e corte-a após o tratamento de rotina. Cortar o início dos músculos sartório e reto e virar para o outro lado. O músculo púbis foi seccionado 2 cm abaixo do osso púbico. Em seguida, gire a coxa externamente, corte o músculo iliopsoas no pequeno rotor e gire-o para o lado mais próximo. O ponto inicial dos músculos grácil e adutor é então cortado da tuberosidade púbica e do ramo sub-sacral. Há um ramo de vasos sangüíneos obturatórios entre o púbis e os músculos obturadores e o curto rotador externo, que precisa ser ligado e cortado. 4. Corte os tecidos externo e posterior: Após o corte dos tecidos medial e medial, as pernas são inseridas e giradas internamente, e os músculos glúteo médio e glúteo são cortados do trocanter maior. O tensor da fáscia lata foi cortado ao longo da incisão do retalho e o glúteo máximo foi cortado no músculo glúteo femoral. O retalho e o retalho do músculo glúteo são levantados juntos, e o nervo ciático é exposto e separado, e cortado após o tratamento convencional. A porção de fixação do músculo rotador externo curto (o piriforme, o músculo infra-orbital, o músculo obturador, o músculo obturador e o músculo femoral) foi cortada da porção do rotor. Finalmente, os músculos bíceps, semitendíneos e semimembranosos são cortados da tuberosidade isquiática, a cápsula articular do quadril é cortada e o ligamento redondo é cortado para romper o membro afetado. 5. Costura: Pare completamente o sangramento e lave a ferida. O retalho do músculo glúteo foi suturado ao músculo adutor, ao músculo púbico e ao ligamento inguinal. A incisão foi tratada profundamente com tubo de drenagem com pressão negativa e suturada em camadas. Complicação Dor nas articulações.