incisão e drenagem da articulação do quadril

A posição da articulação do quadril é profunda, e há muitas camadas anatômicas, nervos e vasos sangüíneos importantes nas proximidades, e a exposição é complicada.A drenagem não é fácil de ser lisa e deve ser tratada em detalhes. Tratamento de doenças: osteomielite osteoartrite do quadril Indicação 1. Após alguns dias de punção e lavagem, não houve melhora ou melhora nas condições sistêmicas e locais. 2. Pus viscoso ou deposição de fibrina, não pode ser usado para a terapia de lavagem de punção. 3. A artrite é causada pela disseminação da osteomielite adjacente, e a osteomielite precisa ser tratada em conjunto. Contra-indicações Existem sérios obstáculos ao mecanismo de coagulação. Hipertensão arterial, diabetes e algumas doenças propensas a sangramento. Preparação pré-operatória 1. Aplique uma quantidade suficiente de antibióticos sensíveis ao corpo por mais de 24 horas Se necessário, terapia de suporte, como transfusão de sangue e infusão, deve ser dada para melhorar a resistência do corpo. 2. A frenagem local é uma das medidas importantes na fase aguda, que pode conter a disseminação das lesões, aliviar a dor, prevenir deformidades e deslocamentos patológicos das articulações, e usar tração da pele ou fixação externa do gesso, reduzindo a compressão e a necrose da cartilagem articular. . 3. É necessário realizar a punção articular o mais cedo possível, o que não só ajuda a confirmar o diagnóstico, mas também compreende os tipos de bactérias patogênicas e sua sensibilidade aos antibióticos, de modo a escolher antibióticos eficazes. 4. Os casos devem ser examinados por exame radiográfico para entender os danos dos ossos e articulações, a fim de determinar a política de tratamento. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição de bruços. 2. Incisão, exposição: É melhor usar a incisão posterior. A vantagem dessa incisão é que, quando o paciente está em decúbito dorsal, a porta de drenagem está em posição baixa e a saída do pus é suave (somente para incisão articular ou drenagem por pressão negativa ou abscesso do quadril combinado com abscesso lateral anterior). Incisão lateral). Os passos de exposição específicos podem ser vistos no modo de exposição da articulação do quadril, mas a incisão deve ser encurtada, e o nervo ciático não deve ser ferido quando exposto. A cápsula articular pode ser revelada separando a camada muscular de rotação externa curta. 3. Corte a cápsula do interruptor e limpe o pus: a cápsula articular é fácil de identificar quando está cheia de pus, e a aparência está inchada, e há uma sensação de tensão. Após a punção ser confirmada, pode ser cortada longitudinalmente ao longo do eixo longitudinal do colo femoral ou cortada em forma de dez para atrair o pus que é derramado.A cápsula articular é completamente enxaguada com uma grande quantidade de solução salina, e o espaço articular pode ser inserido no tubo fino a ser lavado com água. Puxe e gire a coxa para o lado de fora, exponha parcialmente o acetábulo ea cabeça femoral, pescoço, verifique a destruição da cartilagem articular, remova a membrana de celulose residual e fragmentos de cartilagem livres, necrosados, tecido de granulação deve ser raspado. 4. Drenagem: Determine a colocação da tira de drenagem de acordo com a extensão da invasão da lesão e a natureza do pus. Se a lesão articular é mais leve, a exsudação de fibrina é menor, a cápsula articular pode ser suturada e 1 ou 2 cigarros são drenados para fora da cápsula. Se a inflamação sinovial é mais pesada, a cápsula articular e a incisão podem ser suturadas colocando-se dois tubos finos de plástico na articulação.O tubo plástico exposto na parte externa da pele é protegido com gaze estéril e está pronto para irrigação pós-operatória, drenagem e aplicação medicinal. Se a articulação estiver severamente danificada ou o pus for espesso, ela pode ser usada para drenagem intra-articular, o cigarro é drenado na incisão da cápsula articular e a cápsula articular não é costurada ou a borda aberta da cápsula articular é suturada diretamente na fáscia do músculo glúteo. Drenagem As cápsulas articulares suturadas eram todas feitas de intestino cromado. Complicação Dor nas articulações.