derivação pulmonar corporal

Os bebês devem ser operados sob shunt dentro de 3 meses. 3 a 6 meses de bebês, como obstrução na via de saída e válvula, o desenvolvimento da artéria pulmonar é normal, pode ser cirurgia radical, se o anel e a artéria pulmonar é muito pequena, então a cirurgia de derivação. Aqueles que nasceram por mais de 6 meses podem ser tratados com cirurgia radical. Atenção intraoperatória deve ser dada ao reparo das deficiências ventriculares deve ser rigoroso e preciso, para garantir que não haja vazamentos residuais. A sutura de expectoração deve ser utilizada quando da sutura na zona de perigo, deixando a borda de 0,5cm, e a profundidade da sutura deve ser adequada, confiável e não deve atingir o endocárdio da superfície ventricular esquerda, para não danificar o feixe de condução. Parar o sangramento durante a cirurgia para evitar sangramento pós-operatório e complicar a infecção mediastinal. Os eletrodos de estimulação epicárdicos devem ser instalados rotineiramente para antiarritmia pós-operatória, e a estimulação pode ser realizada a qualquer momento, no caso de um distúrbio de condução. Tratamento de doenças: insuficiência valvar pulmonar displasia pulmonar defeito septal primário-pulmonar Indicação Os bebês devem ser operados sob shunt dentro de 3 meses. 3 a 6 meses de bebês, como obstrução na via de saída e válvula, o desenvolvimento da artéria pulmonar é normal, pode ser cirurgia radical, se o anel e a artéria pulmonar é muito pequena, então a cirurgia de derivação. Aqueles que nasceram por mais de 6 meses podem ser tratados com cirurgia radical. Preparação pré-operatória 1. Prevenir ou corrigir infecções no trato respiratório e outras áreas. 2. Incentive os pacientes a beber mais água para evitar a desidratação e a concentração sanguínea. 3. Corrigir a coagulopatia. 4. Pacientes com púrpura grave podem administrar oxigênio intermitentemente. Procedimento cirúrgico 1. Posição e incisão: posição lateral direita, quarto espaço intercostal esquerdo (ou incisão do lado direito), para incisão lateral posterior. 2. Expondo a artéria pulmonar esquerda: incisão longitudinal da pleura mediastinal, revelando o tronco da artéria pulmonar esquerda, de modo que completa separação, para alcançar a separação completa do tronco da artéria pulmonar esquerda, de modo que ambos os proximal e distal pode ser colocado em um grampo vascular direito ou pode ser inserido no bloco Cinto. A artéria subclávia esquerda é então separada para a bifurcação. 3. Cortar a artéria subclávia esquerda: antes de separar a artéria subclávia, primeiro corte a pleura mediastinal ao longo dela e, em seguida, separe completamente o comprimento total da artéria, para que fique completamente livre. Após a ligadura distal e a sutura, um segmento tão curto também pode ligar os seus ramos à bifurcação, de modo que o vaso sanguíneo permaneça o maior tempo possível e a extremidade quebrada da artéria subclávia seja uma boca em forma de sino. A pinça de punho longo controla o sangramento, e a artéria subclávia esquerda é cortada no lado proximal da sutura distal.Alguma outra pinça de balão é usada no lugar da pinça original, mas a direção da pinça é oposta à anterior para permitir a colocação dos vasos sangüíneos. A extremidade quebrada é puxada para o lado da artéria pulmonar esquerda, o que é vantajoso para a operação da anastomose. 4. Anastomose: A membrana externa da artéria subclávia foi removida. A artéria pulmonar esquerda é então removida como a membrana externa do local da anastomose. A parede da artéria pulmonar é fina, e deve-se ter cuidado para evitar o descolamento excessivo e danificar a parede da artéria pulmonar. A extremidade esquerda da artéria pulmonar esquerda foi controlada com pinça para controlar o fluxo sanguíneo, e a extremidade distal foi controlada por um cinto ou fio grosso para controlar o fluxo sanguíneo. A artéria pulmonar é cortada longitudinalmente e a incisão deve ser ligeiramente maior que o diâmetro da artéria subclávia. Use fio de agulha não invasivo 5-0 para sutura contínua em valgo na parede posterior, a parede anterior é suturada com valgo intermitente ou contínuo e antes do último ponto ser apertado, o torniquete distal da artéria pulmonar é aberto para retornar o sangue. Gás A hemostasia proximal da artéria pulmonar foi aberta após a ligadura do último ponto. Finalmente, abra a hemostase da artéria subclávia, geralmente sem sangramento. Se houver sangramento, gaze salina quente pode ser usada para comprimir o calor para parar o sangramento, vazamento de sangue é feroz, compressa quente não pode parar o sangramento, pode ser suturada para parar o sangramento. 5. Coloque o tubo de drenagem e feche o peito.