Nephroptos
Introduktion
Introduktion till renal ptos Renal sag hänvisar till tillståndet i vilket njurarna rör sig utanför det normala intervallet med andningsaktivitet, och därmed orsakar urinvägarna och andra symtom. Normala njurar har i allmänhet en aktivitet inom 3 cm från andningsaktiviteten. De flesta patienter har en öm midja. Vissa patienter har symtom på kroniska urinvägsinfektioner, främst urinfrekvens, brådskande och annan irritation i urinblåsan. Ett litet antal fall åtföljs också av en historia om hypotermi eller återkommande feber. Ibland ödem i nedre extremiteten och andra prestanda. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kronisk nefrit hydronephrosis pyelonephritis njursten kronisk blindtarmsinflammation pylorobstruktion
patogen
Orsak till njurptos
Skada (20%):
Förekomsten av njurptos kan vara relaterat till skador (som att falla från en höjd eller kroppen våldsvängs våldsamt), stillasittande och stående under lång tid osv. Det kan vara en enda faktor, men de flesta av dem är resultatet av flera faktorer.
Onormal fysiologisk struktur (30%):
Förekomsten av njurptos kan vara relaterat till avvikelser i kroppens fysiologiska struktur såsom grunt njuruttag, lång njurpedikel, minskat perirenalt fett och lös bindväv i njuren.
Ökat buktryck (30%):
Ökat tryck i buktrycket (såsom kronisk hosta, förstoppning) eller plötslig minskning av buktrycket (såsom förlossning) kan också orsaka njurptos.
patogenes:
Renal sag kan dra eller förvränga njurblodkärlen, orsaka störningar i njurblodtillförsel, vilket kan leda till trängsel i njurarna, svullnad, vilket resulterar i kolik, hematuria, proteinuria eller till och med ingen urin; njurarna rör sig ner och får urinledaren att vridas och bli en vinkel, vilket resulterar i Hydronefros, och sekundära infektioner och stenar, njurptos åtföljs ofta av andra inre organ som faller ner.
Förebyggande
Förhindrande av njur dropp
Nedsänkande vård:
1) Kostnäring: Kroppen är tunn och minskning av kroppsfettvävnad är en av de viktigaste orsakerna till njursäck. Bör stärka näringen, äta livsmedel med hög fetthalt och öka vikten. Vid gastrointestinal dysfunktion kan mjälten och magen justeras ordentligt och läkemedel som hjälper matsmältningen kan användas.
2) Fysisk träning: stärka träningen, förbättra fysisk kondition och kan springa, gå och spela Tai Chi. Var särskilt uppmärksam på magmuskulära övningar, såsom armhävningar, horisontella stänger, parallella stänger etc.
3) Förebyggande av infektion: uppmärksamma allmän hälsa, särskilt uppmärksamma könshygien, förebygga sekundär infektion och förvärra njurskador.
4) Fertilitet: Kvinnor som har för många födelser är benägna att njure ptos. Familjeplanering genomförs.
Komplikation
Renal ptos Komplikationer Kronisk nefrit, hydronefros, pyelonefrit, njursten, kronisk blindtarmsinflammation, pylorobstruktion
Renal ptos kan också orsaka en rad patofysiologiska förändringar i njurarna, inklusive kronisk nefrit, hydronephrosis, pyelonephritis, njursten, renal ischemi, hypertoni och njuratrofi. Dessutom kan den sjunkande njuren själv påverka andra organ och förtrycka mesenteriet. Artärerna kan tränga cecum, vilket kan orsaka kronisk blindtarmsbetingelse. Komprimering av tolvfingertarmen kan orsaka pylorobstruktion, gallväg och magdilatation. Renal ptos kan åtföljas av gastrointestinala symtom (såsom uppblåsthet, matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar), hematuri och hög Blodtryck, såväl som kliniska manifestationer som neurasteni.
Symptom
Renal ptos symtom vanliga symtom trötthet dyspepsi bråck illamående uppblåst yrsel låg ryggsmärta med njurområdet sputum smärta
Njurptos förekommer oftast hos unga kvinnor. Sjukhuset analyserade en grupp på 100 fall av njurptos, med 71% av kvinnorna. Åldern är mer än 20 till 40 år (83%), vilket är relaterat till de yngre medelålders kvinnliga fysiska belastning, barnåldern, avslappningen av magväggsmusklerna efter födseln och den plötsliga minskningen av buktrycket efter födseln.
Sjukdomsförloppet svarar för 60% i juni till 3 år.De flesta av dem diagnostiseras på grund av ryggvärk, kronisk urinvägsinfektion, upprepad hematuri och andra symtom.
Urinvägssymtom
Lumbal ömhet stod för 92%, mer än 50% av patienterna har symtom på kroniska urinvägsinfektioner, mestadels urinfrekvens, brådskande och annan irritation i urinblåsan. En tredjedel av fallen åtföljs av en historia om hypotermi eller återkommande feber. Ibland ödem i nedre extremiteten och andra prestanda.
Mötnings symtom
På grund av njuraktiviteten leder traktionen av celiac plexus ofta till gastrointestinala symtom, främst uppblåsthet, illamående, kräkningar och minskad aptit.
Neurologiska symtom
Sådana patienter är ofta nervösa, åtföljda av sömnlöshet, yrsel, trötthet, minnesförlust, etc., vars förekomst utgör cirka 1/5.
Ovanstående symtom är inte nödvändigtvis proportionella mot graden av njurptos. Ibland, även om graden av sagging inte är tung, kan det orsaka mer uppenbara symtom.
Undersöka
Renal ptos
I 46% av fallen finns det en smärta i njurområdet. Höger njurar är 64% och vänster sida 22%. Eftersom den anatomiska högra njuren är placerad i ett lägre läge, är njurens uttag gruntare. När den har drabbats av levern, är den högra njurens fall också mer än vänster.
(a) Röntgenundersökning av intravenös pyelografi
Det är nödvändigt att lägga till en stående film i slutet för att förstå graden av aktivitet, men eftersom den omedelbart måste graveras i stående position, kan inte njurarna visas efter att kontrastmedlet är uttömt, så ibland har njurarna inte sjunkit till vanligt läge.
(två) ultraljudsundersökning
Aktiviteten hos njurarna kan erhållas mellan njurens läge och njurens läge efter aktiviteten, en halvtimme efter den låga fothöjden.
(3) Test av lågt liggande läge
Patientens huvud är lågt i högt läge i 3 dagar (kan höja höjden på en tegel vid foten av sängen), och urinrutinen eller timmars urincellutskillnad mäts före och efter sänggåendet och symptomen lindras. Om blodcellerna i urinen reduceras avsevärt eller till och med försvinner efter sänggåendet, lindras symtomen och diagnosen njurptos stöds.Om symptomen inte lindras kan faktorerna för njurptos uteslutas.
(4) Test av vatteninjektion
För att avgöra om patientens smärta i ryggen är från njurarna kan cysten injiceras i njurbenet efter intubation genom urinledaren tills midjan känns smärtsam. Om smärtans art och läge liknar dem i den vanliga attacken stöds diagnosen njurptos. Liknar det negativa, inte de symtom som orsakas av njurptos.
(5) Urinrutinundersökning
Röda blodkroppar med olika antal kan hittas, och även protein kan användas. Det kan också användas som ett jämförande test, det vill säga sputumpatienter tappar innan de lägger sig, sover i ryggraden, lämnar urinprovet nästa morgon och lämnar ett urinprov efter att ha kommit upp, observera två Skillnaden i antal röda blodkroppar mellan proverna, vanligtvis bör de röda blodkropparna i det andra provet vara mer än i det första provet, och det kan finnas pusceller i urinen när infektionen kombineras.
(6) Excretory eller retrograde pyelography
Ta först röntgenfilmen på ryggläge och ta slutligen den upprätta positionen för att förstå placeringen av njurbenet. Om njurbenet är lägre än det normala läget är ryggraden ptos. Om den faller till den tredje korsryggen är nivån 1 grad. De fjärde ryggkotorna var 2 grader, vilket var 3 grader till femte ryggkotorna och 4 grader under de femte kotorna.
Diagnos
Diagnos av njurptos
diagnos
Enligt den kompletta medicinska historien och fysisk undersökning kan diagnosen inledas. Den fysiska undersökningen ska kunna slicka njurarna. Njurarna är vanligtvis lätta att nå. När palpationen är svår kan patienten gå upp och ner för trappan och sedan utföra palpationen. Hjälper till att slicka njurarna, stående och liggande läge IVP och B-ultraljud kan ytterligare bekräfta diagnosen.
Diagnostiska kriterier: Patientens symptom, tecken och röntgenundersökningar kan kombineras för att bestämma graden av njurptos.
Mild: Det finns typiska symtom på ryggsmärta, ingen eller endast vid beröring av den underordnade polen. Vissa patienter har smärta i njurområdet. Njuraktiviteten är 1 ryggkropp i venös pyelografi. Njuraktiviteten är 3 cm vid ultraljudsundersökningen. Ibland finns det hematuri (mestadels mikroskopiska undersökningar) eller komplikationer av urinvägsinfektioner.
Måttlig: Det finns tydliga symtom på ryggsmärta med matsmältningssystemet och neurologiska symtom, som kan påverka njurarna. Njuraktiviteten i angiografin är inom de två ryggkropparna. Ultraljudundersökning har en aktivitet mellan 3 och 6 cm. Kommer med komplikationer av hematuri eller urinvägsinfektion.
Allvarlig: Förutom tydliga symtom och tecken är njuraktiviteten i angiografin mer än två ryggkroppar, eller även om det inte finns mer än två ryggkroppar, men det är uppenbar ureteral distorsion, hydronephrosis, kombinerade stenar eller minskad njurfunktion, ultraljud Kontrollera njuraktiviteten över 6 cm.
Differensdiagnos
1. Heterotopisk njure: Det är en medfödd abnormalitet i njurpositionen. Den kan vara belägen i bröstet, retroperitoneum, bäckenhåla, etc. Den ektopiska njuren kan hittas vid fysisk undersökning, men njurens position rör sig inte med förändring av kroppspositionen. Vägangiografi, B-ultraljud kan bekräfta diagnosen.
2. Polycystisk njure: Det är också en medfödd missbildning av njurarna, som kännetecknas av övre magmassa och hematuri. När den fysiska undersökningen kan beröra njurarna i njurområdet, kan båda sidor i allmänhet beröra njuren, utan rörlighet, efter röntgenundersökning och B-ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera.
3. Njurtumör: I allmänhet, när det finns en lumbalmassa, är det redan i det sena stadiet av tumören, det kommer att finnas hematuri, smärtsymtom, fysisk undersökning kan konstateras att tumören är relativt fixerad, och det finns ömhet, röntgen och B-ultraljud, CT-undersökning hjälper till att bestämma diagnos.
4. Hydronephrosis: Det kan också uttryckas som en lumbalmassa, och massan kan ökas gradvis, men palpationen kan vara sexig, njurdiagrammet för radionuklid visar hindringskurvan och B-ultraljudet visar den cystiska massan.
Andra sjukdomar som måste identifieras inkluderar repetitiva njurar, retroperitoneala tumörer, etc., och identifiering av njurptos är inte svårt, främst beroende på strukturen hos massan, rörlighet, urinröntgenundersökning, B-ultraljud och CT-undersökningsresultat.
