drunkning
Introduktion
Introduktion till drunkning Att drunkna är nedsänkning av vatten i vattnet, vattnet fyllde luftvägarna och alveolerna, vilket orsakar kvävning orsakad av ventilationsstörningar. Det kan också orsaka kvävning på grund av reflex i halsen, luftstrupen, bronkospasmen och vattenslam och ogräs som blockerar luftvägarna. Om det faller i gropen, cesspoolen och kemisk lagringstank kan det orsaka skador på hud och slemhinnor och systemisk förgiftning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,015% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: vuxna andningsbesvärssyndrom arytmi lungödem hjärtsvikt hemolytisk anemi akut njursvikt spridd intravaskulär koagulering
patogen
Drunknande orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
De som är oförmögna att rädda vatten, eller de som inte känner till floderna och dammarna med vattenflöde och terräng, kommer felaktigt in i farozonen, och självmord eller olyckor kan orsaka drunkning. Reflekterande andetagshållning, laryngeal bronkospasm och lerigt gräsblockering inträffar i början av vattenfallet. Näsan och munnen förvärrar kvävningen, så cirka 20% av de drunkande människorna har inte vatten inhalerat i lungorna eller bara en liten mängd vatten i halsen, vilket kan ta 3 till 5 minuters andningslucka, och sedan försenas halsen att komma in i andningsvägarna. Och alveolära, alveolära ytaktiva skador och brist på funktion, vilket leder till lungventilation och ventilationsdysfunktion, vilket resulterar i hypoxi och koldioxidretention, hypoxi dysfunktion i olika organ.
(två) patogenes
Människor drunknar i vattnet, orsakar instinktivt reaktivt andetag, undviker att vatten kommer in i andningsvägarna, på grund av brist på syre, kan inte hålla andan och tvingas ta ett djupt andetag, så att en stor mängd vatten i andningsvägarna och alveoler, blockerar gasutbyte, orsakar systemisk hypoxi och koldioxidretention Vattnet i luftvägarna absorberas snabbt i blodcirkulationen genom alveolerna och skadorna som orsakas av det nedsänkta vattnet är olika.
Drunning av sötvatten och havsvatten orsakad av olika patofysiologier, färskt vatten på grund av hypotonisk och alveolär in i blodcirkulationen orsakad av ökad blodvolym kan orsaka lungödem, V / Q minskade och hjärtsvikt, åtföljt av hypotonicemia, orsaka förstörelse av röda blodkroppar, Hemolys, hyperkalemi och organcellödem i organ, insufficiens, dessutom kan hyperkalemi orsaka arytmi, ventrikelflimmer och hemoglobin orsakat av hemolys i tubulär embolism i njur orsakad av akut njursvikt, samtidigt, vattenskada Och de alveolära epitelcellerna får alveolära ytaktiva medel att minska, bildandet av alveolär atelektas förvärrar V / Q ytterligare, vilket resulterar i svår hypoxi och det akuta lungödem som orsakas av infiltrering av vatten från blodkärlen i alveolerna efter inandning av havsvatten på grund av hyperton (35% salt). Och blodfuktigheten reduceras och blodet koncentreras, hyperosmolaremi leder till otillräcklig blodvolym, dålig vävnadsperfusion och havsvatten har ofta kalciumsalter. Hyperkalcemi orsakad av magnesiumsalter har bradykardi, ledningsblock och till och med Hjärtstopp, hypermagnesemi i centrala nervsystemet för att hämma och utvidga blodkärlen, sänka blodtrycket och andra effekter.
Förebyggande
Drunkelförebyggande
1. När drunkningen inträffar kan du ta självhjälpsmetod när du inte känner till vatten: förutom att kräva hjälp, ta ryggläge, huvudet är bakåt, så att näsan kan andas ut ur vattenytan, andas lätt ut och andas in djupt.
2, inte panik, höj inte armen på fladdern, och få kroppen att sjunka snabbare, simmare, om kalven kramper, för att hålla lugn, ta ryggstödets position, handen på baksidan av den trånga benet Sidan böjs, vilket gör att kackerlackorna lossnar och sedan långsamt simmar till stranden.
3, räddning drunknar, bör snabbt simma i närheten av drunkningen, observera platsen, rädda bakifrån eller sätta trä, livboj, lång stolpe, etc., så att de drunknande människor klättrade i land.
4. Efter att den drunknande personen har räddat stranden, rengör först slammet i näsan och munnen, krossade, ta bort proteserna och sedan utföra vattenkontrollbehandlingen. Ambulanspersonalen böj knäna på ena benet och den drunkande personen ligger benägen på räddarens lår. Vattnet i den drunknande kroppen dräneras från trachealmunnen.
5. Om den drunknande personens andningshjärtslag har slutat, utför omedelbar återupplivning från munnen till munnen och utför en yttre hjärtmassage i bröstet.
6, för att andas, pulserar normal drunkning, efter att ha hällt vatten, gå tillbaka till huset efter gurgla, dricka lite ingefära soppa eller varmt te, och håll varmen, låt barnet sova tyst; var uppmärksam på hosta, bör feber gå Sjukhusbehandling.
7. Stärka publiciteten på kunskaper om simningssäkerhet, förbereda aktiviteter före simning för att undvika gastrocnemius-senor, åtfölja vattenaktiviteter och stärka säkerhets- och första hjälpen kunskapsutbildning för marinarbetare.
Komplikation
Drunknande komplikationer Komplikationer Andningsbesvär hos vuxna ångest arytmi lungödem hjärtsvikt hemolytisk anemi akut njursvikt spridd intravaskulär koagulering
Olika arytmier, till och med ventrikelflimmer, hjärtsvikt och lungödem, hjärnödem, akut andningsbesvär hos vuxna, hemolytisk anemi, akut njursvikt eller spridd intravaskulär koagulering efter 24 till 48 timmar prestanda.
Symptom
Drunknande symtom Vanliga symtom hosta tvetydig dyspné hud förkylning och blek klibbig näsa och mun blodutsöndring konjunktival trängsel irritabilitet rastlöshet andningssvikt koma koma
På grund av drunkningens längd är sjukdomens svårighetsgrad annorlunda. Den korta tiden räddas i det tidiga stadiet av halsen (inom 1 till 2 minuter efter att drunkna). Det är främst den hypoxiska prestationen av kortvarig asfyxi. Efter att ha räddats är sinnet mer vaken, hosta, andas. Frekvensen ökar, blodtrycket ökar, bröstet svullnas och obehag och lemmarna är ömma och svaga. I det sena stadiet av halsen (inom 3 till 4 minuter efter att ha drunknat) är kvävningen och hypoxin längre, och det kan vara förvirring, irritabilitet eller oklarhet och svår hosta. Astma, andningssvårigheter, långsam hjärtfrekvens, lägre blodtryck, kall hud, fläckar etc., efter halsperioden, kommer vatten in i luftvägarna. De kliniska manifestationerna i matsmältningssystemet är medvetenhetsstörningar, ansiktsödem, ögonstockningar och skumning av näsa och näsa. Huden är kall och vit, cyanos, andningssvårigheter, blåsor i båda lungorna och svullnad i övre buken. När drunkningstiden är mer än 5 minuter är prestandan yr, näsan och näsan blodig sekretion, håret är tungt, andningen är astmatisk eller svag och helheten är inte fullständig. Otillfredsställande hjärtljud, andningsfel, hjärtsvikt och till och med utspädda pupiller, andningshjärtslag, dessutom har långlivade räddare lunginfektioner på grund av avloppsvatten i lungorna och till och med samtidigt med ARDS, Hjärnödem, akut njurinsufficiens, hemolys eller anemi, DIC och andra tillstånd.
Undersöka
Drunkna inspektion
1. Arteriell blodgasanalys och pH-mätning visar hypoxemi och acidos, färskt vatten drunknar, blodnatrium, kalium, klorid kan minskas något, blodkalium ökas ofta när hemolys, fritt hemoglobin visas i urinen, havsvatten översvämningar Hemorrojder, blodkalcium och magnesium i blodet ökade, kalcium- och magnesiumjoner åter kommer in i vävnaden efter återupplivning, elektrolytobalans kan återgå till det normala.
2. Röntgenfynd i lungorna har förstorat och fördjupat hilar skuggor, fördjupat interstitiell konsistens, utsöndring av flockning eller inflammatoriska förändringar i olika storlekar i lungfältet eller diffus lungödem i båda lungorna.
3. Personer som drunknar har ofta milt förhöjda vita blodkroppar, förhöjd blodkalium och fritt hemoglobin i blod och urin.
Diagnos
Drunknande diagnos
Sjukdomen kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och medicinsk historia utan identifiering.
