förgiftad av kolmonoxid
Introduktion
Introduktion till kolmonoxidförgiftning Kolmonoxidförgiftning är en förgiftning som orsakas av inandning av produkten genom andningsvägarna när det kolhaltiga materialet bränns ofullständigt. CO är en färglös, luktfri, luktfri gas. Allt kol eller kolhaltigt material som bränner när syre är otillräckligt kan producera CO. När du använder vedspisar och kolspisar, som ventilationssystemet inte är smidigt, särskilt under de senaste åren, har felaktig användning av gasvärmare och gasvattenberedare kraftigt ökat CO-förgiftningen. Eftersom CO är en färglös, luktfri gas kallas det en "tyst mördare". Efter inandning av CO är människokroppen ofta omedveten och även efter några allvarliga symtom vet den fortfarande inte varför och fortsätter att befinna sig i en hög koncentration av CO-miljö fram till döden. När CO kommer in i kroppen binder en del av det till hemoglobin, vilket orsakar en betydande minskning av hemoglobin-syretransporten. Den andra delen binder direkt till cytokrom a3 i mitokondrierna i celler, vilket hämmar intracellulär andning. Därför kan de kliniska manifestationerna av CO-förgiftning vara inkonsekvent med nivån av HbCO i blod. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 3% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock, spridd intravaskulär koagulering
patogen
Orsaker till kolmonoxidförgiftning
Orsak till sjukdomen (80%):
CO är en färglös, luktfri, luktfri gas. Allt kol eller kolhaltigt material som bränner när syre är otillräckligt kan producera CO.
patogenes:
CO + Hb → HbCO → hypoxemi → vävnadshypoxi (huvudsakligen), CO + myoglobin, cytokrom α3 → skada mitokondriell funktion, blockera elektrontransportkedjan, försena oxidationen av NADH, hämma vävnadsandning.
Förebyggande
Förebyggande av kolmonoxidförgiftning
1. Det bör allmänt offentliggöras att det bör finnas säkerhetsinställningar (som skorstenar, små ventilationsfönster, vindhinkar etc.) när man använder koleldar inomhus, vilket indikerar möjliga symtom och första hjälpen kunskap om gasförgiftning, särskilt skador och allvarlighet av gas för små spädbarn. Kolspisskorstenen ska installeras rimligt, och kolspisen utan skorstenen ska placeras utomhus på natten.
2, använd inte elimineringen av vattenvärmare, såsom in-line vattenvärmare och rökvärmeapparater, dessa två vattenvärmare är förbjudna enligt de statliga bestämmelserna för produktion och försäljning, använd inte över-service vattenvärmare, installationen av vattenvärmare är bäst att installera professionella, inte själv Installera, demontera och modifiera den brinnande apparaten. Stäng inte badrumsdörrarna och fönstren när du duschar på vintern, ta inte för lång duschtid.
3. Låt inte motorn gå på tomgång under lång tid. När bilen är stoppad, öppna inte luftkonditioneringsapparaten under lång tid. Även när du kör ska du alltid öppna fönstret för att få luften i och utanför bilen konvekt. Om du känner dig obekväm, stanna och vila. När du kör eller tar en luftkonditionerad bil, om du känner dig yr, sjunkit eller svag i extremiteterna, bör du öppna fönstret och andas in frisk luft i tid.
4. Installera ett kolmonoxidlarm på en plats där kolmonoxid kan produceras. Kolmonoxidlarmet är en enhet som är speciellt konstruerad för att upptäcka koncentrationen av kolmonoxid i luften.Det kan larma när koncentrationen av kolmonoxid överstiger standarden, och vissa kan med kraft öppna fönster eller avgasfläktar för att hålla människor borta från kolmonoxid.
Komplikation
Komplikationer med kolmonoxidförgiftning Komplikationer, diffus intravaskulär koagulering
Samtidig lunginflammation och hjärnödem.
Symptom
Symtom på kolmonoxidförgiftning Vanliga symtom Illamående hjärnhypoxi, yrsel, trötthet, täthet i bröstet, hyperventilation, hjärtklappning, kramper, koma
Tecken och symtom på CO-förgiftning varierar kraftigt, beroende på många faktorer, såsom exponeringskoncentration, exponeringstid etc., symtomen är inte starka, kan uttryckas som influensaliknande, mentala förändringar, kramper, koma, gastrointestinala symtom, andnöd, Hyperventilation, huvudvärk, arytmi, angina och polycytemi, symtom och tecken på cerebral hypoxi och förgiftning är de viktigaste manifestationerna av CO-förgiftning. Mjuk cerebral hypoxi kan uppstå som yrsel, svindel, huvudvärk, allmän trötthet, illamående och kräkningar. Brösttäthet, hjärtklappning, etc., svår cerebral hypoxipatienter med koma åtföljd av ökad muskelton och kortikal styvhet, patienter med cirkulationsfunktion i kompensationstillstånd kan vara de första symtomen, och mest allvarliga, såsom patienter med koronar hjärtsjukdom, efter svår förgiftning Akut hjärtinfarkt.
Undersöka
Kolmonoxidförgiftningskontroll
Laboratorieundersökning: HbCO-nivåer i plasma ger en tydlig grund för diagnos av CO-förgiftning. HbCO har en tillförlitlig klinisk betydelse först efter att den har uppmättts omedelbart efter förgiftningen.
Andra hjälpundersökningar: EEG, diffusa långsamma våglängdsvågor förekommer ofta vid CO-förgiftning.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kolmonoxidförgiftning
diagnos:
Akut förgiftning kan diagnostiseras enligt följande tillstånd: exponeringshistoria (särskilt liknande symtom och tecken på mer än två personer), kliniska manifestationer av skador i centrala nervsystemet och uteslutning av andra neurologiska störningar, om nödvändigt, bestämning av HbCO2 i blodet. Det är inte möjligt att bedöma prognosen eller formulera en plan i enlighet därmed. Det saknas också korrelation mellan kliniska symtom och HbCO2-nivåer. Arteriell blodgasundersökning har ingen speciell klinisk betydelse.
Differensdiagnos:
Akut CO-förgiftning måste differentieras från sjukdomar som psykisk sjukdom, övre luftvägsinfektion, alkoholism, cerebrovaskulär olycka, hjärtsjukdom, matförgiftning, diabetisk ketoacidos, hypoglykemi och koma.
