ADH hypersekretionssyndrom
Introduktion
Introduktion till ADH-hypersekretionssyndrom Antidiuretisk hormon (ADH) hypersekretionssyndrom orsakas av en mängd olika orsaker till endogent vasopressin eller liknande ADH-substanser, vilket orsakar utsöndringsstörningar i vatten, vilket resulterar i hyponatremi, vattenretention och relaterade Kliniska manifestationer. Det orsakas vanligen av tumörvävnadssyntes och autonom frisättning av ADH, vilket står för cirka 80% av det inneboende, främst manifesterat som vattenretention och hyponatremi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% -0,03% (ovanstående är förekomsten av medelålders och äldre över 50 år) Känsliga människor: bra för unga män och kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kramper och kramper
patogen
Orsaken till överdriven utsöndring av ADH-syndrom
Den vanligaste orsaken är syntesen av tumörvävnad och den spontana frisättningen av ADH, vilket svarar för cirka 80% av det inneboende, huvudsakligen för lungcancercancer, bukspottkörtelcancer, duodenal cancer och lymfom, etc. Andra såsom lunginflammation, tuberkulos och Trauma, inflammation, tumör och annan neuropati som påverkar hypothalamisk-neuronal hypofysfunktion kan också orsaka överdriven utsöndring av ADH.
Förebyggande
ADH-hypersekretionssyndrom förebyggande
Många endokrina sjukdomar kan förebyggas, såsom endemisk struma, postpartum-hypofysdysfunktion, binjurebulkulos-inducerad kronisk binjurinsufficiens och sköldkörtelkris, etc. Principerna för behandling av endokrina sjukdomar är främst att utrota orsaken eller korrigera patofysiologi. Orsakas av dysfunktion och metaboliska störningar.
Komplikation
ADH hypersekretoriska syndrom komplikationer Komplikationer, kramper och kramper
Det finns kramper, koma och till och med döden när tillståndet är tungt.
Symptom
ADH hypersekretionssyndrom symtom vanliga symtom illamående krampor hyponatremi aptit förlust koma
Förutom prestationen av den primära sjukdomen, är de viktigaste manifestationerna vattenhållning och hyponatremi, det generella serumnatriumet är mindre än 130 mmol / L, när blodnatrium <120 mmol / L, det finns svaghet, aptitlöshet, illamående och kräkningar, slöhet, irritabilitet Även psykiska störningar, när blodnatrium <110 mmol / L, kramper, koma och till och med död, eftersom vattenretentionen i allmänhet inte överstiger 3 ~ 4 liter, och en del av vattnet som överförs till cellerna, är det i allmänhet inget ödem.
1. Hyponatremi, vanligtvis 130 mmol / L, men ökad natrium i urinen, ofta större än 20 mmol / L.
2. Osmotiskt tryck i urin är högre än osmotiskt tryck i plasma.
3. Ingen låg blodvolymprestanda.
4. Begränsa strikt mängden vatten för att korrigera lågt blodnatrium, lågt osmotiskt plasma i plasma och högt natrium.
5. Prestandan för den primära sjukdomen kan hittas.
Undersöka
Undersökning av ADH-hypersekretionssyndrom
(1) Serumnatrium är i allmänhet mindre än 130 mmo / L.
(2) Osmotiskt tryck i plasma <270 mOsm / kgH2O.
(3) Det osmotiska trycket i urinen ökar på lämpligt sätt, och det osmotiska trycket i urinen är större än det osmotiska trycket i blodet när det osmotiska trycket i plasma sänks.
(4) Ökad urinutskillelse av natrium> 20 mmol / L.
(5) Koldioxidbindande kraften är normal eller något låg, och serumkloriden är låg.
(6) Serumurea kväve, kreatinin, urinsyra och albumin reduceras ofta.
(7) AVP-nivåer i plasma och urin ökade, plasma-AVP var större än 1,5 pg / ml (blod AVP-värde <0,5-1,5 pg / ml när blodets osmotiska tryck <280 mOsm / kg H2O).
(8) Sköldkörteln, levern, njuren, hjärtat och binjurebarken fungerar normalt.
Diagnos
Diagnos och differentiering av ADH-hypersekretionssyndrom
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Intrinsic måste differentieras från njurrörsskador, binjurinsufficiens, kronisk hjärtsvikt, skrumpcykos, applicering av hyperton diuretika, och hypotyreos orsakad av vattenretention och / eller hyponatremi.
