myastenisk kris
Introduktion
Introduktion till myasthenia gravis-krisen Myasthenia gravis hänvisar till plötslig ökning av muskelsvaghet, andningsmuskler, svällande muskler, progressiv svaghet eller förlamning och livshotande. Myastenia dystrofisk kris orsakas av sjukdomsutveckling och anti-kolinesteras läkemedelsbrist.De kliniska manifestationerna sväljer, hosta, andningsbesvär, svårigheter och till och med stopp. Den fysiska undersökningen visar utvidgade pupiller, svettningar, uppblåsthet och tarmen Egenskaperna hos normalt ljud och neostigmin efter injektion av symtom förbättras. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,043% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uppblåsthet
patogen
Myasthenia gravis-krisen
Infektion (45%):
Infektion är en viktig orsak till krisen i myasthenia gravis. När patienter är medvetna om luftvägsinfektioner orsakade av virus och bakterier är luftvägen smal, luftvägsresistensen ökas, andningssekretioner ökas och patienter med muskelsvaghet kan ofta inte hosta luftvägsutsöndringar på grund av muskeltrötthet. Samtidigt kan virusinfektion leda till en ökad muskelsvaghet och en kris.
Överdriven trötthet (25%):
Överdriven trötthet kan också leda till utvecklingen av myasthenia gravis-krisen. Experter säger att när patienter med myasthenia gravis lider av överdriven trötthet och irritation, å ena sidan, kommer kroppens försvarsprestanda att minska, och luftvägsinfektioner kommer att uppstå. Å andra sidan kommer överdriven trötthet att öka svagheten i andningsmusklerna och svälja musklerna och orsaka kris.
Läkemedelsfaktorer (15%):
Utseendet på myasthenia gravis-krisen och mängden hormoner har också ett visst samband.I behandlingen av myasthenia gravis-patienter kommer hormoner att användas. Den kortvariga effektbehandlingen med stora doser glukokortikoider kommer att leda till utvecklingen av myasthenia gravis-krisen. Patienten kommer att involvera andningsmusklerna. Serumacetylkolinreceptorantikroppar är förhöjda eftersom hormoner kan utlösa en kolinergisk kris.
Förebyggande
Myasthenia gravis krisförebyggande
1, ljus bör undvika överansträngning, förkylning, infektion, trauma och irritation, etc., bör inte vara under den brinnande solen under lång tid för att förhindra muskelsvaghet.
2. När muskelsvagheten är i kris, vila i sängen, hålla dig lugn och tyst, hålla inomhusluften klar och fräsch, rensa näshålan och orala sekret i tid och hålla luftvägen öppen.
3, muskelsvaghet i krisen, omedelbart intramuskulär injektion av neostigmin 1 mg, vid behov, kan upprepas, symptomen kan ändras till oral.
4. I den kolinergiska krisen bör alla antikolinergiska enzymläkemedel stoppas och 0,5 till 2 mg atropin ska administreras intramuskulärt eller intravenöst, upprepas en gång var 15 till 30 minut.
5. I fall av krig i krig stoppas antikolinesterasläkemedlet och funktionen för acetylkolinreceptorfunktionsreceptorn i motorändplattan återställs. Efter minst 72 timmar startas det antikolinergiska enzymet från en liten dos.
6. Om krisens natur är okänd kan antikolinesterasläkemedlet avbrytas och prednisonet kan användas oralt.
7. Det är förbjudet att använda läkemedel som kan påverka nerverna - muskelfogar, såsom anestetika, lugnande smärtstillande medel, muskelavslappnande medel, antiarytmiska läkemedel och vissa antibiotika.
Komplikation
Myasthenia gravis-krisen komplikationer uppblåsthet
Myastenia dystrofisk kris orsakas av sjukdomsutveckling och anti-kolinesteras läkemedelsbrist.De kliniska manifestationerna sväljer, hosta, andningsbesvär, svårigheter och till och med stopp. Den fysiska undersökningen visar utvidgade pupiller, svettningar, uppblåsthet och tarmen Egenskaperna hos normalt ljud och neostigmin efter injektion av symtom förbättras.
Den kolinergiska krisen står för 1,0% till 6,0% av antalet farliga fall. På grund av överskottet mot kolinesteras, utöver de vanliga kännetecknen i muskelsvaghet, krymper patientens elever, svettas, muskler och tarm Ljudets ljud är hypertyreos, och symtomen på den intramuskulära injektionen av Xinsi förvärras.
Kronväxten krisen orsakas av infektion, förgiftning och elektrolytobalans och kan tillfälligt lindras genom applicering av antikolinesterasläkemedel följt av ett kritiskt försvårande tillstånd.
Symptom
Symtom på myastenia gravis kris vanliga symtom överarbetade avsnitt av myalgia dysarthria trötthet dyspné muskelatrofi sensorisk störning trötthet scapula med muskelatrofi diplopi
1. Myasthenia gravis:
Det vill säga den nya synden är inte farlig, ofta orsakad av infektion, trauma, reduktion, andning i muskler i andningsvägar, hosta, svälja och livshotande.
2. Kolinergisk kris:
Det vill säga den nya perioden med överdriven kris, förutom den ovannämnda muskelsvaghetskrisen, finns det symtom på överdriven ansamling av acetylkolin:
1 muskarinförgiftning: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, liten elev, svettningar, rinnande, mer luftstrupsutsöndringar, långsam hjärtfrekvens.
2 niacinliknande förgiftningssymptom: muskeltremor, kramper, hård känsla.
3 centrala nervsystem: ångest, sömnlöshet, mental förvirring och så vidare.
3. Anti-brottslighet:
Det är svårt att urskilja krisens natur och kan inte användas för att stoppa läkemedlet eller öka dosen av läkemedlet för att förbättra symtomen, oftare efter långvarig större dosbehandling.
Undersöka
Undersökning av myasthenia gravis-krisen
1. De laboratorieexperiment som måste göras för denna sjukdom är: 1 neostigmintest, 2 klorerat Tengxiong-test.
2, elektrofysiologisk undersökning: vanligtvis induktiv kraft kontinuerlig stimulering, skadad muskelrespons och snabb försvinnande.
3, andra laboratorietester: serum anti-AChRab bestämning av cirka 85% av patienterna ökade, röntgen eller thymus CT-undersökning, tymisk hyperplasi eller med tymiska tumörer, har också diagnostiskt värde.
Diagnos
Diagnos och diagnos av myasthenia gravis-krisen
Sjukdomen kan diagnostiseras genom att förstå patientens medicinska historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Identifieringen av myasthenia gravis, kolinergisk kris och idisslingskris, de tre typerna av kris kan identifieras med följande metoder: 1 Tengxilong-test, 2 atropintest, 3 elektromyografi.
Var uppmärksam på identifieringen av svagheten i patientens kropp orsakad av andra sjukdomar.
