Arachnoidit
Introduktion
Introduktion till araknoidit Araknoidit hänvisar till en vävnadsreaktion i hjärnans eller ryggmärgs arabnoidmembranet under påverkan av vissa etiologier, kännetecknat av araknoidförtjockning, vidhäftning och cystebildning. I huvudsak är detta en patologisk diagnos, inte en sjukdomsenhet, vanligare hos unga och medelålders. Kan manifesteras som en akut, subakut eller kronisk kurs. Patienten har olika grader av feber och systemiska symtom. Eftersom den huvudsakliga platsen för hjärnaaknoidit är den bakre kranialfossan, optisk chiasm och den konvexa ytan på hjärnhalvsfärgen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: blå, medelålders Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydrocephalus
patogen
Orsak till araknoidit
Infektion (40%):
1. Infektion i centrala nervsystemet: kan vara sekundär till olika typer av meningit, encefalomyelit, särskilt virusinfektioner orsakade av serös meningit. 2. Infektioner utanför centrala nervsystemet: Systemiska infektioner som förkylningar, influensa, reumatism, lunginflammation, tuberkulos, sepsis, infektioner i bäcken etc. kan vara orsaken till sjukdomen.
Trauma (20%):
Både kraniocerebralt trauma och ryggraden kan uppstå, traumat kan vara mycket milt och kranialmusklerna eller ryggraden kan ändras utan sprickor.
Främmande organ kommer in i det subarachnoida utrymmet (15%):
Såsom subaraknoidblödning, antibiotika, anestesimedel, kontrastmedel och så vidare.
Det centrala nervsystemet har primära lesioner (10%):
Såsom tumörer, syringomyelia, optisk neurit, multipel skleros.
Skalle- och ryggmärgsskador (3%):
Såsom hårdrabbasdepression, hyperplasi av ryggradsben, skiva herniation, ryggradstenos och så vidare.
Förgiftning (3%):
Såsom blyförgiftning, alkoholism och så vidare.
Övrigt (3%):
Det kan orsakas av icke-suppurativ meningit med obetydliga kliniska tecken eller oidentifierade orsaker, särskilt virusinfektioner.
Förebyggande
Araknoidit förebyggande
Kontrollera intrakraniella och extrakraniella infektioner, aktivt förhindra och behandla olika hjärnskador och minska intratekal injektion av läkemedel, allt hjälper till att förhindra hjärnan araknoidit.
Komplikation
Araknoiditkomplikationer Komplikationer hydrocephalus
Eftersom vidhäftningar och endometrial membran också är inflammatoriska och förtjockade och tilltäppta, kan det orsaka ischemi och nekros av angränsande nervparenchyma; cystor kan komprimera nervvävnad för att ge sekundär degeneration, såsom vidhäftningar som påverkar cirkulation av cerebrospinalvätska, såsom blockering av den fjärde ventrikeln Det mellersta hålet och sidohålet kan orsaka vattenansamling i hjärnan.
Symptom
Symtom på araknoidinflammation Vanliga symtom: papilledemödem, ataxi, araknoidförtjockning, synskärpa, dövhet, tinnitus, nystagmus, tremor, ryggmärgskomprimering
Eftersom sjukdomen är annorlunda är de kliniska symtomen olika. Vanliga är:
(a) araknoidit i hjärnan .
1. Posterior kranial fossa arachnoiditis:
(1) dorsaltyp: kliniska symtom är främst ökat intrakraniellt tryck, huvudvärk, kräkningar, papilledema, etc., och kan orsaka nack- och nacksmärta på grund av kronisk occipital foramen magnum, halsstyvhet
(2) ventral typ: yrsel, nystagmus, dövhet i lesionssidan, tinnitus, perifer ansiktsförlamning, ansiktssensation minskade, hornhinneflexförsvinnande och lemataxi.
2. Konvex araknoidit i hjärnhalven: De viktigaste symtomen är huvudvärk och kramper. Huvudvärken kan vara lokaliserad eller diffus. Den är i allmänhet mild, ibland kan den förvärras när huvudpositionen förändras. Epilepsi är mestadels begränsad, lokaliserade nerver. Symtom som hemiplegi, afasi etc. är mindre allvarliga.
3. Optisk araknoidit: främst huvudvärk och synskador.
(2) Spinal arachnoiditis : Det är vanligare i bröstkörteln och ryggmärgssjukdomen. Det följs ofta av irritation efter roten, vilket orsakar rotsmärta i området som påverkas av nervrötterna. Det varierar i svårighetsgrad och kan lättas efter vila, ofta varar i flera månader. Olika grader av ryggmärgskomprimeringssymptom visas flera år senare.
(C) cerebrospinal arachnoiditis : för hjärnan och ryggmärgen har skador, båda kan uppstå på samma gång, eller från ryggmärgsskadorna till den bakre kraniala konkava skallen bas, vilket resulterar i motsvarande ryggmärgs- och kranialnervsymptom.
Undersöka
Arachnoiditis undersökning
diagnos
Cobweb-encefalit har ofta olika orsaker, olika orsaker, kliniska manifestationer och atypisk, enkel diagnos baserad på kliniska manifestationer, och förlitar sig på hjälpundersökning för att bekräfta diagnosen, men har också dess egenskaper, vilket är användbart för diagnos.
1. Patienter har ofta primära orsaker till araknoidit såsom intrakraniell, extrakraniell infektion, kraniocerebral skada och kirurgi, subaraknoid blödning.
2. Uppkomsten kan vara akut eller subakut, gradvis bli kronisk eller kroniskt i början, med en lång sjukdomsförlopp, upprepad och lättad och kan orsakas av förkylningar, infektioner, trötthet och liknande.
3. Fokalsymptomen är milda eller multifokala och kan också vara diffusa, så symtomen är varierande.
Laboratorieinspektion
I det tidiga stadiet av ländryggen kan trycket vara normalt. Hos de flesta patienter är trycket på cerebrospinalvätska något förhöjt och trycket för de med hydrocephalus ökas avsevärt. I den akuta fasen ökade antalet cerebrospinalvätskeceller något (50 × 106 / L eller mindre), främst lymfocyter, och den kroniska fasen var normal. Proteinkvantifiering kan ökas något.
Annan extrainspektion
1. Röntgenfilm på skalle kan visa tecken på kronisk intrakraniell hypertoni eller normal.
2. CT-skanning kan visa lokala cystiska lågdensitetsförändringar, krympning i ventrikulära system, normal eller jämn expansion. Andra intrakraniella rymdsupptagande lesioner kan uteslutas genom skanning.
3. MR-skanning visade tydligare än CT på skallebasen och bakre kranialfossa. Och kan utesluta andra intrakraniella platsupptagande skador.
Diagnos
Diagnos och diagnos av araknoidit
diagnos
Cobweb-encefalit har ofta olika orsaker, olika orsaker, kliniska manifestationer och atypisk, enkel diagnos baserad på kliniska manifestationer, och förlitar sig på hjälpundersökning för att bekräfta diagnosen, men har också dess egenskaper, vilket är användbart för diagnos.
1. Patienter har ofta primära orsaker till araknoidit såsom intrakraniell, extrakraniell infektion, kraniocerebral skada och kirurgi, subaraknoid blödning.
2. Uppkomsten kan vara akut eller subakut, gradvis bli kronisk eller kroniskt i början, med en lång sjukdomsförlopp, upprepad och lättad och kan orsakas av förkylningar, infektioner, trötthet och liknande.
3. Fokalsymptomen är milda eller multifokala och kan också vara diffusa, så symtomen är varierande.
Differensdiagnos
1. Den bakre kraniala fossa midline arachnoiditis måste skilja sig från tumören i detta område. Tillståndet är allvarligt, och det kan finnas tecken på hjärnstamkomprimering och bilaterala tecken på pyramidala kanaler.
2. Araknoidit i cerebellopontinvinkeln och tumörerna i detta område. Tumörerna i detta område är mest akustiska neurom, utöver meningiomas och epidermoidcyster. Såsom akustiskt neurom och meningiom, tidiga symtom på hörselnervskada följt av ansiktsnerv, trigeminal nerv och symtom på hjärnan. Symtom på trigeminal neuralgi förekommer ofta i tidiga epidermoidcyster. Skalle röntgenfilm, akustiskt neurom kan uppstå i den inre hörselkanal förstörelse och expansion, meningiom kan ha stenben förstörelse och förkalkning. En CT- eller MR-skanning kan fastställa diagnosen.
3. Araknoidit i korsningen mellan gudarna och tumörerna i detta område.De vanligaste tumörerna i detta område är hypofyseadenom och craniopharyngioma. De flesta hypofyseadenom har endokrina sjukdomar i ett tidigt skede, och förändringarna i fundus och synfält är typiska. Craniopharyngioma är vanligare hos barn, och röntgen-sadeln kan ha förkalkning. Det finns fortfarande sadelnodulmen meningiom i detta område, som kännetecknas av synförlust och synfält störning av optisk nervkronisk kompression, och primär optisk atrofi uppstår senare. Dessa skador kan visas med CT- och MR-skanningar, och deras skador kan identifieras och tydligt diagnostiseras.
4. Cerebral hemisfärisk konvex araknoidit och cerebral hemisfärs ytlig gliom, hemangiom, metastaser och tuberkulos och andra skador. De flesta av dessa lesioner kan diagnostiseras med CT- eller MR-skanning.
