njurskada
Introduktion
Introduktion till njurskador Njurarna är djupare och har skydd mot fettsäcken och omgivande vävnadsstruktur, med färre risk för skada. Nyreskador orsakas främst av skjutvapenskador, sticksår och lokalt direkt eller indirekt våld. Beroende på graden av trauma är det uppdelat i fyra typer: kontusion, snörning, snörning och njurskada. Njurskador står för cirka 65% av alla skador på könsorganen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% - 0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hemorragisk chock
patogen
Orsak till njurskada
Våld (30%):
Det direkta våldet i njurområdet drabbades direkt och de sårade föll på ett hårt föremål eller pressades mellan två främmande våld. När en indirekt våldsam person faller från höjden, rör hans fötter eller höfter i marken och skadar njurarna på grund av svår vibration. När en indirekt våldsam person faller från höjden, rör hans fötter eller höfter i marken och skadar njurarna på grund av svår vibration.
Punkteringsskada (20%):
Ofta kan en penetrerande skada skada hela njurarna eller en av dem, vanligtvis åtföljd av buk- eller andra skada i bröstet. Stumpskada (80%), penetrerande skada (ökad under krig och områden med hög kriminalitet) och iatrogen skada (på grund av operation, extrakorporeal chockvågslitotripsi eller njurbiopsi). Komplikationer inkluderar blödning, extravasation, abscessbildning och högt blodtryck.
Spontan brast njurar (20%):
Det kan också spontant brista utan betydande yttre våld.Denna typ av "spontan" njurbrott orsakas ofta av njurskador såsom hydronephrosis, tumörer, stenar och kronisk inflammation.
Förebyggande
Njurskadeförebyggande
Var uppmärksam på livssäkerhet och inga effektiva förebyggande åtgärder.
Komplikation
Komplikationer i njurskador Komplikationer, hemorragisk chock
Chock: Allvarliga skador, hemorragisk chock kan uppstå när blödning inträffar.
Symptom
Symtom på njurskada Vanliga symtom Trauma, proximala invecklade tubuli, extravasation, extravasation, urinchock
1. Det finns ett nedre revbenfraktur, ländryggsmärta och muskelspänning efter ryggraden. Mer med nätögonurin, kan njurpedikelfraktur inte vara någon hematuri. Öppna sår kan strömma urin från såret.
2, lokal massa: en klump på den skadade sidan av midjan eller buken.
3, chock: allvarlig skada, blödning kan uppstå vid hemorragisk chock.
4, hematuri: de flesta patienter har detta symptom, mängden hematuri är proportionell mot omfattningen och omfattningen av njurskador. De flesta av dem förekommer omedelbart efter skadan, men sekundär hematuri kan inträffa igen inom 2 till 3 veckor efter att hematuri stoppats.
Undersöka
Undersökning av njurskador
1. Röntgenundersökning: det nedre revbenet eller korsryggsbrottet kan ses i buken vanlig film. Skuggan av njurområdet är förstorad. Den venösa pyelografin visar att njurformen förstoras, njurbenet och njurens bäcken fyllning defekt, njurarna är inte utvecklad eller kontrastmedel överflöd kan bekräfta njurskador. Situationen.
2, CT-undersökning: kan förstå formen på njurarna, typen av skada, omfattningen av perirenalt hematom och omfattningen av urin extravasation.
3, njurartärangiografi: kan förstå njurblodtillförseln och njurartärskador eller emboli.
Diagnos
Diagnos av njurskador
Diagnos kräver detaljerad medicinsk historia, fysisk undersökning, speciella laboratorietester och röntgenundersökningar. Det är viktigt att identifiera mekanismen för skadorna, eventuella kliniska manifestationer av njurskador (som intrycket av ett säkerhetsbälte, ländryttskonfusion, lågt revbenfraktur), initialt blodtryck och hematokrit och hematuri. Diagnos börjar med röntgenundersökning, noggrann observation eller kirurgisk undersökning. Alla patienter med hemodynamisk stabilitet bör genomgå radiografisk undersökning för att exakt bedöma omfattningen av njurskador. Om det inte är en trubbig skada, är blodtrycket stabilt, mikroskopisk hematuri och inga kliniska manifestationer av ländskada hos vuxna patienter.
Valet av bildundersökning måste ske i samarbete med traumateamet och bestämmas av kliniska omständigheter. Både intravenös urografi och CT kan ge tillräcklig information om njurarna, men CT är mer lämpad för patienter med flera skador. Angiografiens diagnostiska roll dämpas med CT-utseendet, men kan hjälpa till att upptäcka vaskulär blödning innan embolisering.
