Enkel nedre extremitet åderbråck
Introduktion
Kort introduktion av enkla åderbråck Enkla åderbråck i åder endast i ytliga vener i nedre extremiteter, på grund av ventilinsufficiens, svag venvägg, påverkar blodåterföring, orsakar venförlängning, böjning, dilatation, mestadels i den safena venen, ett litet antal små saphena vener eller Det förekommer i den lilla safena venen ensam. De ytliga venerna i lesionerna kännetecknas av förlängning, utvidgning och flexion, som oftast förekommer hos personer som i hög grad är engagerade i stående och fysiskt arbete. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tromboflebit
patogen
Enkel variant av nedre extremiteter
Venväggen är svag (29%):
Medfödd svaghet i venös vägg är också en viktig orsak. Patienterna har ofta perifera eller lokala venös väggfel. Vid ökat venöstryck distorseras och expanderas venerna.
Onormal venös ventilstruktur (28%):
På grund av ytlig venös återflöde som orsakas av ofullständig stängning av den första ventilen (den safena venventilen) på den ytliga venen, ökar venetrycket i den nedre extremiteten.
Andra faktorer (25%):
Slutligen kan långvarig stående, fetma och buktryck öka risken för åderbråck genom att öka venetrycket.
patogenes
De huvudsakliga hemodynamiska förändringarna av åderbråck sker under kalvmuskelns systoliska fas. På grund av förstörelsen av den venösa ventilen som skyddar blodet från att rinna i en riktning, återgår det djupa venblodet till det ytliga venösa systemet och det djupa venetrycket som bildas under muskelkontraktion är så högt som 20 ~ 26,7 kPa, på grund av bristen på muskelfascia runt den ytliga venen, men endast den lösa bindväv under huden, i kombination med den svaga venväggen själv, vilket resulterar i tillväxt av venen, förtjockning, åderbråck.
Barnandl och Browse har visat att det finns en stor mängd kapillärförökning i pigmenterings- och lipidhärdningsområdena åderbråck i de nedre extremiteterna och på grund av ökningen i porstorleken mellan kapillärendotelceller, osmotiska partiklar, särskilt fibrin Den ursprungliga stora mängden läckte, och vid denna tidpunkt minskade den fibrinolytiska förmågan i venen, så att en stor mängd fibrin samlades i manteln runt kapillären, vilket hindrade utbyte av syre och näringsämnen mellan kapillärerna och de omgivande normala vävnaderna och sålunda uppträdde i huden och underhuden. En näringsförändring.
Förebyggande
Enkel förebyggande av åderbråck av åderbråck
1. När du står, stöd inte alltid hela kroppsvikten med två ben. Du kan fokusera på den och låta de två benen rotera en vila. Du kan plocka upp dina fötter, låta klackarna falla ihop eller göra kalkssparken. Dessa åtgärder kan orsaka kraftig sammandragning av kalvmusklerna och minska ansamling av venblod.
2, Shaolang Erlang ben, eftersom den sittande ställningen för Erlang ben kommer att hindra blodflödet till nedre extremiteterna.
3 vid middagstid och kväll blir benen 15-20 cm höga, vilket kan främja blodcirkulationen i benen.
4, innan du går till sängs varje natt, för att utveckla vanan att tvätta fötterna med varmt vatten, undvik tvätt av fötter med kallt vatten. Att tvätta fötterna med varmt vatten kan eliminera trötthet, hjälpa sömnen och främja blodcirkulationen.
Komplikation
Enkla åderbråck i nedre extremiteter Komplikationer tromboflebit
1. tromboflebit
Blodflödet i åderbråck är långsamt, och det är lätt att bilda en tromb med icke-infektiös inflammation. Ibland kan det orsaka infektionsinflammation på grund av bakteriell invasion av foten. Patientens ben är rött och svullet, och febern är venös. Venen är i form av en sladd. Vila i sängen, höja det drabbade lemmet, trycka under behandlingen under träningen och applicera anti-infektionsbehandling, såsom penicillin och cefalosporin. Den aktuella våta kompressen kan appliceras med 75% etanol eller 50% magnesiumsulfat. Efter att inflammation har kontrollerats utförs operationen.
2. Sår
Det övre fotstövlarområdet är en del med högt venöstryck och har en konstant penetrerande ven. Huden är i dåligt näringstillstånd. När det har gått sönder kommer det att orsaka eldfasta sår, ofta komplicerade av infektion. Behandlingen inkluderar sängstöd, höja det drabbade lemmet och när du tränar. Kompressionsterapi, antiinfektionsbehandling, etc., eftersom åderbråck är svårt att läka, så när infektionen har kontrollerats och sårgranuleringsvävnaden är färsk, bör kirurgi utföras vid rätt tidpunkt och ympning av magsår är genomförbart vid behov.
3. Blödning
Åderbråckens vägg är tunn, lätt trauma kan orsaka bristning och blödning och det är svårt att stoppa av sig själv. Det drabbade lemmet ska höjas och tryckbandas med elastiskt bandage. Vid behov kan sutur användas för att stoppa blödning, och sedan utförs kirurgi.
Symptom
Enkla åderbråck i nedre extremiteter Vanliga symptom Svullnader i nedre extremiteter svullnad och trötthet nedre extremiteter ytlig åderbråck nedre extremiteter viktbärande störning
1, vanligare hos de fysiska arbetarna som arbetar med att stå, efter en långvarig ställning är lemmarna tunga, ömma, bedömda, sömniga.
2, stående läge, sapenös ven och (eller) liten safenär upplyftning, utvidgad, böjd eller tvinnad i en grupp, försvann i liggande läge, den nedre delen av underbenet kan ha pigmentering, skalning, eksem och kroniska sår.
3. I det tidiga stadiet av sjukdomen, på grund av stimuleringen av den venösa adventitia, har patienten en känsla av ömhet och smärta, och smärtan är mestadels tråkig och smärtsam. Samtidigt finns det en tung känsla av lemmen, som är lätt att trötthet och trötthet. Patienten känner sig mer på lång eller eftermiddagen. Förvärring, men i ryggraden, lemliften eller bär elastiska strumpor är den avsevärt reducerad, ibland åtföljd av kalvmuskelkramp, vissa patienter har inget uppenbart obehag, den senare delen av sjukdomen med åderbråck och dess komplikationer Skadade vener är utbuktade, utvidgade och förvrängda, speciellt i kalven och den safena venen. Ju längre sjukdomsförloppet är, näringsförändringarna i kalvarna, särskilt ankelhuden, inklusive hudatrofi, skalning, klåda, Pigmentering, induration av hud och subkutan vävnad, och till och med bildandet av eksem och sår, ibland med blod och tromboflebit, är det värt att notera att enkla ytliga åderbråck inte åtföljs av ödem, även om de bara finns i vristen, fotens rygg , relativt milt, såsom kombinerat med svår ödem i nedre extremiteter, bör överväga andra skäl, såsom primär djup venös insufficiens eller djup venetrombos, etc.
Undersöka
Enkel undersökning av åderbråck av åderbråck
Venusfunktionstest vid nedre extremitet bör utföras:
(1) Funktionen för den stora saphenvenventilen och ventilen mellan den stora saphenous venen och den djupa venen. Ryggraden, den drabbade lemmen höjs, och turnetten är bunden vid 1/3 av låret. Efter att ha stått är Touriquet inte avslappnat. Inom några sekunder, se venfyllningen under turneringen snabbt fylla, vilket indikerar att det finns trafik venös ventilinsufficiens under turneringen. Om turneringen är avslappnad, se venen snabbt fylla uppifrån och ned, vilket är den saftiska veninsufficiensen.
(2) Small saphenous ven ventil and small saphenous vein and deep venecommunication ventil function test, resultaten och betydelsen liknar ovanstående test.
(3) Positioneringsprov för trafikgren av ventilinsufficiens, rygg, höjd i benen, knyt tårnet vid botten av låret, lindra först det första elastiska bandaget från tån upp till armhålan och sedan är blodremsan nedåt. Sätt på det andra elastiska bandaget, låt patienten stå och lossa det första elastiska bandaget medan du fortsätter att trassla in det andra elastiska bandaget. Om det finns en åderbråck i gapet mellan de två bandagen, Indikerar att det finns en trafikgrenär med valvularinsufficiens.
(4) Test av djup venåldring, om åderbråcken förvärras, minskas eller försvinner djupvenoklusionen, vilket indikerar djup venös patens.
För misstänkt djup ventrombos-syndrom kan patienter med primär djup venös insufficiens undersökas med vaskulär ultraljud, pletysmografi och venografi för att bestämma patiensen för djupven och ventilens funktion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av enkla varianter i nedre extremiteter
Primära ytor av primär undre extremitet skiljer sig från följande sjukdomar.
Primär djup venös insufficiens
Primär djup venös insufficiens i de nedre extremiteterna är sekundär till ytliga åderbråck i nedre extremiteterna, men dess kliniska manifestationer är relativt allvarliga. Patienterna har svällande smärta och uppenbar svullnad när de står under en lång tid. När den nedre extremiteten mäts med ytlig venös tryck, trycket efter stående aktivitet Minskningsgraden reduceras, vanligtvis inom 30%. Den mest pålitliga metoden för differentiell undersökning är venografi med lägre extremitet.
2. Trombos-syndrom med djup venens nedre extremitet
De ytliga åderbråcken i de nedre extremiteterna är oftast ett kompensationssymptom på syndromet. I det tidiga stadiet av sjukdomen har patienten enhetlig och enhetlig svullnad i lemmarna, och smärtan åtföljs av feber. Undersökningen visar att trigonen och gastrocnemius-musklerna har uppenbara ömhet och när de böjs till ryggsidan, Det vill säga smärtan i gastrocnemius-muskeln (positivt av Homans tecken), vid denna tidpunkt blockeras den djupa venen i den nedre extremiteten av tromben, bildar en återflödesstörning, och Perthes-testet är positivt. I slutet av kursen rekombineras trombusen, veneklaffen förstörs och flödet vändas. Lesioner, patienter med ytliga åderbråck i nedre extremiteter, ödem i nedre extremiteter, rodnad eller cyanos i nedre extremiteter när de står, och kraftig svullnad eller ömhet och näringsförändringar i lemmarna, sekundärt lymfödem i det drabbade lemmet, vid denna tidpunkt och primär Djup venös insufficiens är svårt att identifiera och djup venografi kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
3. Arteriovenös fistel
De flesta fall inträffar efter trauma, speciellt efter penetrerande sår. Ibland finns det medfödda. I den arteriovenösa fisteln kan skakningar och skakningar höras och kontinuerliga vaskulära mumlar hörs. De proximala lemmarna förtjockas och upphettas, och håren är lätta att svettas. De distala lemmarna är När det är kallt kan det orsaka ödem. När lemmen höjs är blodet i åderbråcken inte lätt att tömma, och venetrycket ökar uppenbarligen. När venen punkteras är det ljusrött syresatt blod.
4. Venös missbildning av benhypertrofisyndrom (Klippel-Trénaunay syndrom)
Sjukdomen orsakas av medfödd arteriovenös kommunikation eller medfödd venlig missbildning (djup venkomprimering, hög stenos eller ocklusion), åderbråck är mer omfattande, inte begränsat till bagageutrymmet i den stora eller lilla safena venen, ofta på utsidan av låret, baksidan är också uppenbar Åderbråck, de drabbade lemmarna ökar ofta tjockleken på den friska sidan av gångjärnet, det finns fortfarande stora fläckar av rödbruna blodkärl, vissa människor kallar det "vinfläckar", enligt ovanstående tre tecken, är identifiering lättare.
