akut lymfatisk leukemi
Introduktion
Introduktion till akut lymfocytisk leukemi Akut lymfocytisk leukemi (ALL) är en progressiv malign sjukdom som kännetecknas av ett stort antal omogna vita blodkroppar liknande lymfoblaster. Dessa celler finns i blod, benmärg, lymfkörtlar, mjälte och andra organ. Akut lymfocytisk leukemi svarar för 80% av barnens akuta leukemi, och den högsta förekomsten är mellan 3 och 7 år gammal. ALLA kan också förekomma hos vuxna, svarande för 20% av all vuxen leukemi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: vanligare hos barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: spridd intravaskulär koagulering
patogen
Orsak till akut lymfocytisk leukemi
Fysikaliska och kemiska faktorer (30%):
Strålning, vissa gifter, såsom bensen och vissa kemiska medel, tros vara predisponerande faktorer för leukemi, vilket orsakar lymfocyter att bli omogna och differentierar och ersätter normala celler i blod och vävnader, vilket inducerar sjukdomen.
Genetiska faktorer (15%):
Kromosomavvikelser spelar också en roll i utvecklingen av akut leukemi.Riskfaktorer för akut leukemi inkluderar trisomi 21, som ofta är associerad med leukemi.
patogenes
Vid akut leukemi förlorar maligna celler sin förmåga att mogna och rikta in sig (differentiera) för att producera sin funktion. Dessa celler delar sig snabbt och ersätter normala celler. Benmärgsfel uppstår när maligna celler ersätter normala benmärgskomponenter. Eftersom antalet normala celler minskas blir denna patient mottaglig för blödning och infektion.
Förebyggande
Akut lymfocytisk leukemi förebyggande
Eftersom orsaken till de flesta fall är oklar är den oförutsägbar i de flesta fall. Minimering av exponering för faktorer som gifter, strålning och kemiska medel kan minska risken för att utveckla sjukdomen.
Rör inte röntgenstrålar och annan skadlig strålning för mycket. Personal som arbetar med strålningsarbete bör göra personligt skydd och stärka förebyggande åtgärder. Spädbarn och gravida kvinnor är mer känsliga för strålning och är utsatta för skador. Kvinnor bör undvika exponering för överdriven strålning under graviditeten, annars är förekomsten av leukemi i fostret högre. Men ibland, medicinsk röntgenundersökning, är dosen liten, påverkar i princip inte kroppen.
Missbruk inte droger. Var försiktig när du använder kloramfenikol, cytotoxiska läkemedel mot cancer, immunsuppressiva läkemedel etc. och måste vägledas av en läkare. Använd inte eller missbruk dem på länge.
En medicinsk undersökning visade att kronisk bensenförgiftning huvudsakligen skadar det humana hematopoietiska systemet, vilket orsakar leukemi och trombocytantal för att inducera leukemi. Bensenföroreningar och formaldehydföroreningar i inomhusmiljön orsakade av dekor och möbler orsakar alla människors hälsa. Användningen av natursten och keramiska plattor är den främsta orsaken till radioaktiv cesiumförorening i inomhusmiljöer. Var därför noga med att ventilera och torka efter renoveringen. Jag köpte en fläkt med ren luft, och jag köpte också en stor mängd aktivt kol, spindelväxt och grön rädisa som kan absorbera skadliga gaser som formaldehyd och bensen. Det är bäst att mäta med professionella instrument innan du går in på stationen.
Komplikation
Akuta lymfocytiska leukemikomplikationer Komplikationer, spridd intravaskulär koagulering
Komplikationer av akut lymfocytisk leukemi: DIC (diffus intravaskulär koagulering), återfall av akut lymfocytisk leukemi, svår infektion.
Symptom
Symtom på akut lymfocytisk leukemi Vanliga symtom Ledsmärta, intrakraniell blödning, hematuri, papilledem, tandköttsblödning, ökat intrakraniellt tryck, visceral blödning, blodig näsa, hemoptys
Onset:
De flesta patienter har akut början, snabb framsteg, ofta med feber, anemi eller blödning som första symptom, i vissa fall har en långsam uppkomst, med progressiv anemi som huvudprestanda.
symptom:
(1) Anemi: Det finns anemier i början, men svårighetsgraden varierar.
(B) blödning: De flesta patienter har olika grader av blödning under sjukdomsförloppet, med hudfel, ekkymos, blödande tandkött, näsutflöde är vanligt, svåra fall kan ha viscerala blödningar, såsom blod i avföringen, hematuri, hemoptys och intrakraniell blödning .
(3) Feber: Det är ett av de vanligaste symtomen på akut leukemi.
tecken:
(1) Lever, mjälte och svullna lymfkörtlar.
(B) ben- och ledprestanda: ben- och ledvärk är en vanlig manifestation, har ömhet i ömhet ett visst värde vid diagnosen leukemi.
(C) andra tecken på infiltration: manlig testikel involvering kan vara diffus utvidgning, vilket är en av orsakerna till återfall av leukemi.
Leukemi i centrala nervsystemet:
Tabell 1 befintlig meningesinfiltration, kan påverka cirkulationen av cerebrospinalvätska, vilket resulterar i ökat intrakraniellt tryck, patienter med huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn, papilledema, abduktörsförlamning och andra fenomen; 2 kranial nervpares är huvudsakligen nervrötterna Infiltration, speciellt genom det tredje och sjunde paret av kranialnervarna vid kranialnervshålet orsakade ansiktsförlamning; 3 ryggmärgen infiltreras av leukemiceller, med progressiv paraplegi som huvudsaklig kännetecken; 4 vaskulär endotelinfiltrering och leukemicellstasi, inträffar efter Hemorragiska, kliniska manifestationer av cerebrovaskulära olyckor.
Undersöka
Undersökning av akut lymfocytisk leukemi
Blod: De flesta vita blodkropparna är 10-50 × 10 9 / L och några är <5 × 10 9 / L eller> 100 × 10 9 / L.
Benmärg: Benmärgsstickning är en viktig metod för att diagnostisera akut leukemi.
Cytokemi: De primordiala cellerna för leukemi kan ibland inte skiljas från morfologiska och kan identifieras med cytokemi.
Biokemisk undersökning:
Lysozym: Bestämning av lysozym underlättar identifiering av leukemityper.
Urinsyra.
Elektrolyt- och syrabalans.
Kromosomundersökning: Kromosomundersökning av akut leukemi bidrar till korrekt typ av leukemi och uppskattning av prognos.
Diagnos
Diagnos och differentiering av akut lymfocytisk leukemi
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
När utvecklingen av lymfom fortskrider till benmärgen och perifert blod kallas det vitt blodlymfom. Vid denna tidpunkt är dess kliniska och laboratorieegenskaper mycket lik akut lymfoblastisk leukemi (ALL), som kan identifieras från följande punkter: (1) vitblodslymfom De typiska kliniska egenskaperna hos lymfom kan manifesteras när blodsystemet inte invaderas i början av sjukdomen, medan benmärgen och perifert blod i princip är normalt; anemi och trombocytopeni hos ALL är mer uppenbar, och (2) aggregeringen av tumörceller från morfologiskt vitt lymfom Heapfördelning eller spridd distribution, lättare att se dubbelkärniga eller multikärnliga lymfomceller, större heteromorfism, synliga vissa normala hematopoietiska celler; ALLA benmärgen är mindre heterogena, ofta enhetliga leukemiceller, (3) vita blodlymfocyter Prognosen för tumören är sämre än ALLA.
