lymfopeni
Introduktion
Introduktion till lymfopeni Lymfopeni avser det totala antalet lymfocyter hos vuxna <1000 / μl och barn (under 2 år) <3000 / μl. Det vanliga lymfocytantalet för vuxna är 1000 ~ 4800 / μl, barnet (under 2 år gammalt) är 3000 ~ 9500 / μl och 6-åringen når det normala låga värdet 1500 / ul. Cirka 65% av perifera blodceller är CD4 + (hjälpar) T-celler. Det absoluta antalet T-celler reduceras hos de flesta patienter med lymfopeni, särskilt i antalet CD4 + -celler. Det genomsnittliga CD4 + T-cellerna i vuxet perifert blod var 1100 / ul (300 ~ 1300 / ul), och det absoluta antalet CD8 + (hämmande) T-celler i andra stora T-cellundersättningar var 600 / ul (100 ~ 900 / ul). Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 15% Känsliga människor: vanliga hos kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: rubella varicella lunginflammation
patogen
Orsaker till lymfopeni
Ärftlig lymfopeni (30%):
Det kan vara förknippat med ärftlig immunbristsjukdom, som orsakar lymfoida ineffektiv hematopoies på grund av onormala egenskaper och mängd stamceller. Andra orsaker, såsom Wiskott-Aldrich-syndrom, kan orsakas av accelererad förstörelse av T-celler. Patienter med adenosindeaminasbrist och purin nukleotidfosforylasbrist utvecklar samma mekanism som beskrivits ovan.
Förvärvad lymfopeni (30%):
Det är ett syndrom med förlust av perifera blodlymfocyter som inte är sekundärt till ärftliga sjukdomar. ADIS är den vanligaste infektionssjukdomen med lymfopeni orsakad av förstörelse av HIV-infekterade CD4 + T-celler. Andra virala eller bakteriella sjukdomar kan också förknippas med lymfopeni. I vissa fall av akut viremi kan lymfocyter accelereras genom viral aktivering eller kan fångas i mjälten eller lymfkörtlarna eller migrera till andningsvägarna.
Iatrogen lymfopeni (20%):
Kan orsakas av cytotoxisk kemoterapi, strålbehandling och injektion av lymfocytglobulin. Långvarig användning av psoralen och ultraljudstrålning hos patienter med psoriasis kan skada T-celler. Glukokortikoider orsakar lymfopeni genom att inducera cellskador.
Andra faktorer (5%):
Lymfopeni kan uppstå vid autoimmunrelaterade systemiska sjukdomar såsom SLE, reumatoid artrit och myasthenia gravis. Förlust av protein enteropati kan åtföljas av en minskning av lymfocyter.
Förebyggande
Lymfopeni förebyggande
Sjukdomen har inte fastställts på grund av etiologin, kan ha en viss korrelation med miljöfaktorer, genetiska faktorer, kostfaktorer och humör, näring, etc. under graviditeten, så denna sjukdom kan inte direkt förhindras. Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är viktiga för att förebygga denna sjukdom. Regelbunden undersökning bör göras under graviditeten Om barnet har en tendens att utveckla avvikelser bör kromosomundersökning göras i tid och abort bör utföras i tid för att undvika det sjuka barnets födelse.
Komplikation
Lymfopenikomplikationer Komplikationer Rubella varicella lunginflammation
Komplikationer: Ett ovanligt svar på ett godartat smittämne eller en sällsynt patogeninfektion kan uppstå. Förekomsten av Pneumocystis carinii, cytomegalovirus, rubella eller varicella lunginflammation antyder möjligheten till immunbrist. Varje typ 1 lunginflammation orsakad av ovanstående infektion kan vara dödlig.
Symptom
Symtom på lymfopeni Vanliga symtom Upprepad infektion Immunbrist Gulsot Oralsår Milta stora celler Minska eksem lymfadenopati
Lymfopeni orsakar inte symtom i allmänhet och finns vanligtvis vid diagnos av andra sjukdomar, särskilt i fall av återkommande virus-, svamp- eller protozoala infektioner. Lymfocytantal bestämmer lymfopeni. Lymfocytundersättningar kan bestämmas med multiparameterflödescytometri, som använder antigen uttryck för cellsortering och karakterisering.
Upprepade infektioner hos patienter med lymfopeni resulterar ofta i ovanliga reaktioner på godartade smittämnen i allmänhet eller med sällsynta patogeninfektioner. Förekomsten av Pneumocystis carinii, cytomegalovirus, rubella eller varicella lunginflammation antyder möjligheten till immunbrist. Varje typ 1 lunginflammation orsakad av ovanstående infektion kan vara dödlig. Patienter med denna sjukdom har en högre förekomst av cancer eller autoimmuna sjukdomar. Patientens tonsiller eller lymfkörtlar försvinner eller krymper, vilket indikerar en cellulär immunbrist. Onormal hud såsom håravfall, eksem, pyodermi eller telangiektasi, blodrörelseskador som visar bleka, purpura, gulsot eller munsår, och systemisk lymfadenopati och splenomegali. Dessa tecken kan antyda HIV-sjukdom.
Undersöka
Undersökning av lymfopeni
Laboratorietester: Blodprov och immunologiska test kan diagnostiseras Flödescytometri med flera parametrar kan bestämma lymfocytundersättningar. Analysen använder antigeniskt uttryck för cellsortering och karakterisering.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lymfopeni
Eftersom 80% av patienterna med primär immunbrist också har antikroppsbrist, är antikroppsfunktionstester och immunglobulinnivåer lämpliga. Patienter med historia av upprepade infektioner bör undersökas med avseende på immunbrist även om de första screeningtestresultaten är normala. Extremt låga neutrofiltal kan indikera svår medfödd neutropeni, periodisk neutropeni, svår kronisk neutropeni, benmärgsfel och benmärg ersatt av tumörer eller andra hematopoietiska celler. Och andra sjukdomar. Förståelsen av de kliniska egenskaperna hos immunbristsjukdom kommer att förklara resultaten av laboratorietesterna mer rimligt.
Sjukdomen kan diagnostiseras enligt laboratorietester och behöver inte skilja sig från andra sjukdomar.
