hemolytisk anemi
Introduktion
Introduktion till hemolytisk anemi Hemolytisk anemi avser en anemi som uppstår när förstörelsen av röda blodkroppar påskyndas och hematopoietisk funktion i benmärgen kompenseras inte tillräckligt. Om benmärgen kan öka erytropoiesen och är tillräcklig för att kompensera för förkortad överlevnad av röda blodkroppar kommer ingen anemi att uppstå. Detta tillstånd kallas kompensationshemolytisk sjukdom. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 10% -15% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: njursvikt, chock
patogen
Orsak till hemolytisk anemi
Orsak (65%):
Enligt förkortningen av livslängden för röda blodkroppar kan den delas upp i erytrocytt iboendefekter och hemolytisk anemi orsakad av yttre faktorer.
Hemolytisk anemi orsakad av inre defekter av röda blodkroppar:
(1) Defekter i erytrocytmembranet.
(b) Hemoglobinstruktur eller produktionsfel.
(3) Defekter i erytrocytenzymer. Hemolytisk anemi orsakad av yttre defekter av röda blodkroppar: yttre defekter, vanligtvis förvärvade, röda blodkroppar kan hemolyseras av kemiska, mekaniska eller fysiska faktorer, biologiska och immunologiska faktorer, och hemolys kan ske i blodkärlen. Det kan också vara utanför blodkärlen.
Förebyggande
Hemolytisk anemi förebyggande
(1) Förebyggande
Förkylning av agglutininsjukdom, patienter med kall hemoglobinuri bör undvika förkylning, de vanliga nakna delarna bör inte ignoreras, det finns inget uppenbart incitament för uppkomsten av varm antikroppstyp AIHA hemolys, vissa patienter med kramper relaterade till trauma, operation, graviditet, mental stimulering, bör Försök att undvika, förklara för patienten det grundläggande begreppet sjukdom, förebyggande och behandlingspunkter, förklara vikten av förebyggande och implementeringsmetoder, uppmuntra patienter att självträna och anpassa sig under villkoren för adekvat läkemedelsbehandling för att förbättra fysisk kondition.
(två) konditionering
1, livskonditioneringsinfektion, trötthet, mental stimulans, etc. blir ofta orsaken till akut hemolys av sjukdomen, är livskonditionering avgörande, att leva regelbundet, med klimatförändringen i tid för att öka eller minska kläder, för att undvika yttre känsla, överdriven trötthet, inklusive fysisk arbetskraft, Både gudarna och överdrivet arbete kan förvärra sjukdomen och bör undvikas. Uppmuntra patienter att träna enligt deras fysiska tillstånd för att förbättra deras fysiska och sjukdomsresistens.
2, dietkonditionering denna sjukdom patogenes är en virtuell inkludering, sjukdom under lång tid för qi och blod två förluster, även mjälten och njurarna är tomma, slätten är huvudsakligen baserad på virtuell eller virtuell, tabu kall frukt för att undvika skada på mjälten och magen, kryddig och fet Produkten bör också undvika eller äta mindre, alltid ta hand om mjälten och magen, kan följande diet hjälpa sjukdomen att återhämta sig:
(1) 枸杞 jujube hirsgröt: 20 gram medlar, 50 gram jujube, 20 gram yam, 20 gram jordnötter, 50 gram hirs, 150 ml vatten, gröt för konsumtion, för hemolys, intermittent blek, Brist på hjälp.
(2) ginseng, Cordyceps kokt kyckling: 10 gram ginseng, Cordyceps sinensis, en svart böna, 20 gram linser, tillsätt vatten, tillsätt salt och olja för att sjuda i 2 timmar, dricka soppa och äta kött, behandla hemolys intermittent qi och blodbrist, från Svett, andnöd, lata ord och vittnen med yinbrist.
3, mental konditionering för att behandla sjukdomar korrekt, undvika tungt fysiskt arbete, undvika mental stress, anpassa sinnet, inte vara upphetsad, kan träna ordentligt, såsom tai chi, för att förbättra fysisk kondition, men de som lider av qi och blodbrist utövar inte Qigong, för att undvika qi och blodkonsumtion Öka qi och blodbrist.
Komplikation
Hemolytisk anemi komplikationer Komplikationer, njursvikt, chock
Vanliga komplikationer såsom njursvikt, chock och hjärtsvikt.
Symptom
Symtom på hemolytisk anemi Vanliga symtom Hög feber missbildningar av röda blodkroppar kyla gulsot blek blek näsa färg blek lever splenomegaly njursvikt cirkulationsfel lem karies drooping
De kliniska manifestationerna av hemolytisk anemi beror på att mildra hemolysen och hemolysens huvudsakliga plats (intravaskulär eller extravaskulär).
1 akut hemolys börjar ofta, såsom infusion av blod, kortvarig stor mängd hemolys kan ha uppenbara frossa, följt av hög feber, smärta i ryggen och benen, åtföljd av huvudvärk, kräkningar, etc., patienter med blek och uppenbar gulsot, vilket beror på röda blodkroppar Ett stort antal skador, nedbrytning av produkten orsakad av de toxiska effekterna av kroppen, allvarligare kan ha perifer cirkulationsfel, på grund av hemolysprodukter orsakade av tubulär nekros och luminal hindring, vilket så småningom kan leda till akut njursvikt.
2 kronisk hemolys är långsam, milda symtom, anemi, gulsot, hepatosplenomegaly tre kännetecken, patienter med kronisk hemolytisk anemi med långvarig hyperbilirubinemi kan kompliceras av kolelitiasis och leverskada.
I processen med akut hemolys kan akut benmärgsfel plötsligt uppstå, vilket kännetecknas av extremt reducerad retikulocyter och förvärring av anemi. Det kallas aplastisk kris. Principen kan vara relaterad till infektion och förgiftning och kan också bero på antikropparnas samtidiga effekt på mognad. Orsakat av röda blodkroppar och unga röda blodkroppar.
Undersöka
Undersökning av hemolytisk anemi
1, blodrutin: röda blodkroppar minskade, i allmänhet positiva celler positiv pigmentanemi.
2. Ökat indirekt bilirubin i serum.
3. Överlevnadstiden för röda blodkroppar förkortas.
4, benmärg.
5, speciella test: observation av röda blodkroppsmorfologi, erytrocyt-skörhetstest, anti-humant globulintest, surgjort hemolystest i serum, metemoglobinreduktionstest, autolytiskt blodprov, isopropanol-test och / eller termisk denatureringstest, hemoglobinelektrofores och anti-karies Hemoglobintest.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hemolytisk anemi
Om det finns överdriven förstörelse av röda blodkroppar och kompensatorisk hyperplasi av unga röda blodkroppar eller hemoglobinuri och annan intravaskulär hemolys, kan du överväga diagnosen hemolytisk anemi, men du måste vara uppmärksam på patienter med hemolytisk anemi om de har leverskada och kan åtföljas av Ibland är gulsot i levern och i vissa fall intravaskulär och extravaskulär hemolys svårt att skilja. I vissa fall existerar intravaskulär och extravaskulär hemolys ofta i varierande grad. På grund av virusinfektion eller andra okända orsaker kan akut hemolys åtföljas av benmärg. Funktionen är kraftigt uttömd. Vid denna tidpunkt har patienten bara överdriven förstörelse av röda blodkroppar utan kompensationsspridning. Ovanstående punkter måste övervägas omfattande i analysen av fall.
I termer av etiologi, om det finns en historia med exponering för kemi och fysiska faktorer, är det i allmänhet lätt att bekräfta. Om det antimänskliga globulintestet är positivt, bör den immunhemolytiska anemin övervägas först. De onormala röda blodkroppar som finns i blodfilmen bör först utesluta arvet relaterat till membrandefekten. Hemolytisk hemolytisk anemi, det finns fler målformer i blodfilmen, hemoglobinelektrofores bör utföras för att utesluta hemoglobinsjukdom, missbildning av röda blodkroppar är inte uppenbar och hemolys orsakad av genetisk enzymbrist bör uteslutas. Kort sagt ska diagnosen hemolytisk sjukdom inte bara följa stegen. Utför och förstå essensen i de relevanta experimenten, en efter en för att utesluta eller bekräfta.
