Kongestiv splenomegali
Introduktion
Introduktion till kongestiv splenomegali Congestive splenomegaly är en inflammation eller tromb i portalhypertoni eller portalven eller miltven som orsakas av cirros. Ofta åtföljd av cirrhos och portalhypertoni, såsom nedre matstrupe- eller mag-varicer, ascites, dyspepsi, etc.; åtföljd av hypersplenism, manifesteras som röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar reduceras av "tre mindre" fenomenet; Hematopoietisk funktion i benmärgen är stark. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi
patogen
Kongestiv splenomegali
Orsak:
Den vanligaste orsaken till kongestiv splenomegali är portalhypertoni orsakad av skrump, följt av inflammation eller trombos i portvenen eller milten.
Förebyggande
Congestive splenomegaly-förebyggande
Var uppmärksam på vila, arbete och vila, livet på ett ordnat sätt och att upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåtriktad inställning till livet kan vara till stor hjälp för att förebygga sjukdomar.
Komplikation
Kongestiva splenomegali-komplikationer Komplikationer anemi
1. Miltinfarkt.
2. Esophageal varices blödar.
3. Blodcellsminskning kan orsaka infektion.
4. Minskat antal blodplättar kan orsaka purpura eller slemhinneblödning.
5. Anemi symptom.
Symptom
Symtom på kongestiv splenomegaly Vanliga symtom Dyspepsi Trombocytopeni Ascites Leukopeni Gul eller brun splenomegaly portal hypertoni
Congestive splenomegaly åtföljs ofta av cirrhos och portalhypertoni, såsom nedre esophageal- eller mag-varices, ascites, dyspepsi, etc.; åtföljd av hypersplenism, manifesterad som röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar reduceras Mindre "fenomen; samtidigt är benmärgs hematopoietisk funktion stark.
Undersöka
Kongestiv splenomegali
Först, perifert blodsmetning: Eftersom många hematologiska skador är relaterade till kongestiv splenomegali, kan speciella resultat av perifert blodundersökning ge ledtrådar för diagnos av etiologi (såsom lymfocytos vid kronisk leukemi, ärftlig sfärocytos) Sfärisk erytrocytos), trombocyter ibland <50000 / μl, åtföljd av en minskning av medelvärdet av blodplättar, förutom leukemi kan antalet vita blodkroppar minskas, överdrivna basofiler eller kärnbildade röda blodkroppar eller röda blodkroppar med teardrop, vilket antyder myeloproliferation Diagnos av sexuella sjukdomar.
För det andra kan benmärgsundersökning ses: enstaka (eller flera linjer) celler kan ses men motsvarande perifera blodceller reduceras; lymfatisk infiltration kan ses i lymfoproliferativa sjukdomar; myeloida proliferativa sjukdomar, benmärgsceller sprids; akut leukemi kan ses i originalet Ökade celler; fibros i myelofibros, myeloid metaplasi; Schifffärgning av periodisk syra finns i amyloidos; makrofager med lipider finns i Gauchers sjukdom och relaterade lagringssjukdomar.
3. Bildundersökning: Kolloidal mjältscanning med nuklidspirum är en pålitlig icke-invasiv undersökningsmetod. Magmassan i den övre vänstra kvadranten kan bestämmas genom undersökning för att bestämma mjälten, och mjältstorleken kan bekräftas med CT-skanning. Den kan visa en mängd onormala egenskaper hos endogena och exogena skador. Magnetresonansavbildning kan ge samma data som CT, och kan också bestämma blodflödesmönster, särskilt för portalven och trombos i mjältvenen.
4. 51 Krommärkta erytrocyt- och blodplätters livslängd och mjältupptagningsfunktionstester Detta speciella test är användbart för att bestämma graden av retention för dessa celler när man överväger splenektomi.
V. Blodkemiundersökning: Blodkemiundersökning är användbar för diagnos av många sjukdomar med splenomegali. Närvaron av monoklonal gammaglobulinsjukdom eller immunoglobulinreduktion i serumelektrofores antyder lymfoproliferativa sjukdomar eller amyloidos; Proteinemi kan ses vid kroniska infektioner (såsom malaria, kala-azar, brucellos, tuberkulos) eller cirrhos med kongestiv splenomegali, sarkom och kollagen vaskulär sjukdom; ökad urinsyra förekommer vid myeloproliferativa sjukdomar och lymfoida Proliferativa sjukdomar; leukocytalkaliskt fosfatas är förhöjt vid myeloproliferativa sjukdomar, men kronisk myelooid leukemi reduceras; leverfunktionstester kan förekomma i ett brett spektrum av avvikelser i cirrhotisk kongestiv splenomegali, bara alkaliskt fosfatas i serum Ökad, som i fallet med myeloproliferativa sjukdomar, lymfoproliferativa sjukdomar och miliär tuberkulos, vilket tyder på leverinfiltrering, kan förhöjd serum vitamin B12 ses i myeloproliferativa sjukdomar, särskilt vid kronisk myelogen leukemi och polycythemia vera, vilket beror på neutralitet. Ökningen av B-vitaminbindande protein frisatt av polynukleära leukocyter.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kongestiv splenomegali
Eftersom anemi orsakas av miltretention sker ingen särskild förändring i morfologin för röda blodkroppar. När det finns andra blodcellsreduktioner (antalet blodplättar är mellan 50 000 och 100 000 / μl; vita blodkroppar är mellan 2 500 och 4 000 / μl, klassificeringsantalet är normalt). Denna diagnos kan uppmanas att bestämma livslängden på röda blodkroppar med användning av kromspåren för nuklid 51, vilket kan visa påskyndad förstörelse av röda blodkroppar och selektiv mjälthållning, och plasmavolymbestämningen ökar ofta signifikant.
Differensdiagnos
(1) Mjälteförstoringen orsakad av infektionssjukdomar: på grund av patogenstimulering, makrofager och lymfocyter sprider sig, vilket resulterar i trängsel och svullnad i mjälten.
(2) Mjälteförstoring orsakad av onormal immunreaktion: patienter med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, idiopatisk trombocytopenisk purpura, reumatisk feber, Behcets sjukdom etc. kan orsakas av onormal immunfunktion i kroppen. Lymfocyter i mjälten, makrofager sprider sig och splenomegali visas.
(3) Identifiering av magmassor.
