Magnesium överskott
Introduktion
Introduktion till magnesium Magnesiumhypertrofi är en sällsynt biokemisk abnormitet, och njurskador är den viktigaste orsaken till högt blodmagnesium. Men de flesta av symptomen på magnesiumbrist är relaterade till användningen av magnesiuminnehållande läkemedel. Huvudsakligen hos patienter med nedsatt njurfunktion reduceras urinmagnesiumutsöndring, vilket orsakar hypermagnesemi. Ibland, vid behandling av eklampsi med magnesiumsulfat, kan magnesium med högt blod förekomma hos mödrar och barn. Tidiga brännskador, omfattande skador eller kirurgiskt stressrespons, svår extracellulär vätskebrist och svår acidos kan också orsaka förhöjd serummagnesium. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% - 0,006% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förstoppning, urinretention, kronisk hjärtsvikt, kardiogen chock
patogen
Orsak till magnesiumhyperaktivitet
Akut eller kronisk njursvikt är vanligare, men i allmänhet har patienter med njursvikt hypercalcemia av magnesium, som fortfarande kan upprätthålla normala eller normala höga nivåer, och inga symtom orsakade av hypermagnesemi. Om överdrivet intag (t.ex. användning av antacida) eller överdriven tillgång till kroppen på andra sätt (t.ex. intramuskulär injektion av magnesiumsulfat, etc.) kan det finnas betydande hypermagnesemi och symtom. Dessutom kan tyroxin hämma reabsorption av magnesiummagnal och främja utsöndring av magnesium urin, så att vissa patienter med slemödem kan utveckla hypermagnesemi. Aldosteron hämmar också njurrörs magnesiumreabsorption och främjar urinmagnesiumutsöndring, så patienter med Addison kan ha hypermagnesemi.
Förebyggande
Magnesiumförebyggande
När du använder magnesiuminnehållande läkemedel bör serummagnesiumkoncentrationen kontrolleras regelbundet för att undvika magnesiumbrist. När diagnosen hypermagnesemi har fastställts bör orsaken aktivt sökas om den orsakas av iatrogena faktorer. Appliceringen av magnesiuminnehållande läkemedel eller preparat bör avbrytas omedelbart.
Komplikation
Komplikationer med hypermagnesi Komplikationer förstoppning urinretention kronisk hjärtsvikt kardiogen chock
Vanliga komplikationer av denna sjukdom:
1 försvinner reflektionen
2, hjärtledningsdysfunktion
3, andningsdepression
4, hjärtstopp
Hypermagnesemi kan hämma myokardiell kontraktion, vilket kan leda till hjärtsvikt eller kardiogen chock. Höga koncentrationer av magnesium kan hämma ledning i atrioventrikulär och intraventrikulär, och minska myokardisk excitabilitet, vilket kan orsaka ledningsblock och bradykardi. Förlängningen av PR-intervallet och utvidgningen av QRS-komplexvågen kan ses på elektrokardiogrammet.
5. Effekt på glatt muskel Magnesium hämmar också glatt muskel. Hämning av glatt muskulatur i kärl under hypermagnesemi kan utvidga små artärer, arterioler etc., vilket kan leda till minskad perifer resistens och minskat arteriellt blodtryck. Hämning av visceral glatt muskel kan orsaka symtom som brok, kräkningar, förstoppning och urinretention.
Symptom
Symtom på magnesiumhyperaktivitet Vanliga symtom Dåsighet, reflexer, försvinnande, koma, luftvägsdepression, hyperkalemi
När serummagnesiumkoncentrationen är> 2 mmol / L, kommer symtom och tecken på överskott av magnesium att inträffa, främst inklusive utmattning, trötthet, förlust av senreflex och blodtrycksfall. När serummagnesium ökar ytterligare är hjärtledningsfunktionen nedsatt och EKG visar PR. Förlängd period, breddning av QRS och höjning av T-vågor, liknande EKG-förändringar i hyperkalemi, andningsdepression, tröghet och koma, och till och med hjärtstopp i det avancerade stadiet.
Undersöka
Magnesiumhyperaktivitetskontroll
Laboratorieinspektion:
1. Ökad serummagnesiumkoncentration (serumagnesium> 1,25 mmol / L) kan direkt diagnostisera hypermagnesemi.
2,24 timmars eliminering av magnesium urin är till stor hjälp vid diagnostisering av orsaken. Om förlustmängden reduceras orsakas det av njurfaktorer, endokrina faktorer och metaboliska faktorer, annars orsakas det av ökat intag eller onormal distribution.
Andra hjälpinspektioner:
1. Elektrokardiogramundersökning visade ledningsblock och bradykardi. Elektrokardiogrammet för hypermagnesemi visade förlängning av PR-intervall, QRS-breddning och förlängning av QT-intervall. Eftersom magnesium med högt blod ofta åtföljs av kalium med högt blod kan T-vågor med hög punkt uppstå.
2. B-ultraljud tidig upptäckt av organiska förändringar i njuren.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av magnesiumbrist
Bedömning kan göras utifrån medicinsk historia, klinisk prestanda och laboratoriedata.
Mild hypermagnesemi, symtom och tecken är ofta frånvarande, lätt att ignoreras, för patienter med magnesium, särskilt med nedsatt njurfunktion bör uppmärksamma övervakning av magnesiumkoncentration i blodet, i kombination med uranbestämning, primär bas Diagnos och differentiell diagnos av sjukdomen. Lätt förhöjd serummagnesium, icke-specifika symtom som aptitlöshet, illamående, hudspolning, huvudvärk etc., ignoreras lätt. När serum [Mg2 +]> 2 mmol / L kan det orsaka andningsdepression och hjärtstopp.
Denna sjukdom bör differentieras från hyperkalemi.
