järnanvändningsanemi
Introduktion
Introduktion till järnanemi Järnanvänd anemi är en anemi som uppstår när järnlagring i kroppen inte uppfyller behoven för normal produktion av röda blodkroppar. Det beror på otillräckligt järnintag, minskad absorption, ökad efterfrågan och överdriven järnanvändning eller förlust. Morfologiska manifestationer av hypokrom anemi i små celler. Järnanemi är inte en sjukdom, utan ett symptom på sjukdomen, och symtomen är relaterade till graden av anemi och början. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: stomatit
patogen
Orsak till järnanemi
Efterfrågan på järn ökar och intaget är otillräckligt (30%):
Hos snabbväxande spädbarn, barn, menorragier, kvinnor under graviditet eller amning ökar behovet av järn, och om kosten är frånvarande är det benäget att järnanemi. Förekomsten av järnanvänd anemi bildas gradvis under en lång tid. Under järnutarmningsperioden tappas det lagrade järnet och serumferritinet reduceras. Det finns ingen anemi just nu. Om järnbristen förvärras ytterligare, är det lagrade järnet uttömt.
Blodförlust (30%):
Blodförlust, speciellt kronisk blodförlust, är den vanligaste orsaken till anemi i järnbrist.De viktigaste orsakerna är gastrointestinal blödning såsom magsår, cancer, krokormsjukdom, blödning i matstrupen, hemorrojder och magantrum efter att ha tagit salicylat. Inflammation och andra sjukdomar som kan orsaka kronisk blödning, kvinnor med menorrhagi och hemolytisk anemi med hemosiderin eller hemoglobinuri kan orsaka järnanemi.
Dålig absorption av järn (30%):
Ferritin och serumjärn i serum minskade, den totala järnbindningsförmågan ökade och järnbrist anemi uppstod på grund av järnabsorptionsstörning, och järnbristanemi var sällsynt.
Förebyggande
Järnanvändning anemi förebyggande
Hälsautbildning och förebyggande åtgärder bör betonas hos personer som är benägna att få sådan anemi, till exempel:
1 Förbättra barnets ammningsmetod och öka lämplig kompletterande mat i tid.
2 Genomföra aktivt familjeplanering för att förhindra överdrivet födelse.
3 Oral järnhaltig sulfat 0,2 eller 0,3 g per dag under sen graviditet och amning.
4 Genomför storskalig förebyggande och kontroll av parasitsjukdomar i områden där krokormsjukdom är endemisk.
5 snabb behandling av kronisk hemorragisk foci.
Komplikation
Komplikationer av anemi för järnanvändning Komplikationer stomatit
Komplikationer: mottagliga för infektion, såsom stomatit, glossit.
Symptom
Symtom på järnanemi Anemi Vanliga symtom Underernärd hud torr tunginflammation splenomegaly lätt att vara ouppmärksam uppmärksamhet på bröstvårtansödem
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom
1 kliniska manifestationer av primär sjukdom;
2 symtom orsakade av anemi själv;
3 Symtom orsakade av andningsstörningar i vävnader och organ på grund av minskad aktivitet av järninnehållande enzymer.
symptom
1. Symtom orsakade av epitelvävnadsskada:
Minskningen av det intracellulära järninnehållande enzymet är den främsta orsaken till epitelförändringar.
(1) vinklad cheilit och glossit: cirka 10-70% av patienterna har vinklad keratit, slät tunga och atrofi i tungan, särskilt hos äldre.
(2) Esophageal spasm.
(3) Atrofisk gastrit och magsyrabrist.
(4) hud- och nagelförändringar: torr hud, keratinisering och atrofi, hår lätt att fälla och falla av; naglarna är inte släta, plana naglar, anti-A och grå rustning.
2, nervsystemets symtom:
Cirka 15-30% av patienterna uppvisar neuralgi (huvudsakligen huvudvärk), parestesi, allvarliga fall kan ha ökat intrakraniellt tryck och papilledem, 5-50% av patienterna har mentala, beteendeanormaliteter, såsom ouppmärksamhet Spännbarhet, mental retardering och ecstasy, eftersom järnbrist inte bara påverkar oxidativ metabolism och nervledning i hjärnvävnad, utan leder också till minskad aktivitet av mitokondriell monoaminoxidas i samband med beteende.
3, splenomegali: orsaken är relaterad till förkortningen av livslängden på röda blodkroppar.
Undersöka
Järn använd anemi kontroll
Först blodbilden:
Tidig eller mild järnbrist kan vara fri från anemi eller endast mild anemi. Sent eller svår järnbrist har typisk hypopigmentemi i små celler, och graden av minskning av hematokrit och hemoglobinkoncentration reduceras med röda blodkroppar.
För det andra, benmärgsbilden:
Aktiv benmärgshyperplasi, röda blodkroppar minskade, röda blodkroppssystemhyperplasi var aktiv, andelen unga och mellersta röda blodkroppar ökade, volymen var något mindre än den genomsnittliga unga röda blodkropparna, kanterna var inte snygga, cytoplasma var mindre, färgningen var blå och kärnkondenseringen liknade de unga röda blodkropparna. , vilket indikerar att cytoplasmisk utveckling släpar efter kärnan, och antalet och morfologin för granulocyt och megakaryocyter är normalt.
För det tredje färgning av benmärgsjärn.
Fjärde serumferritin.
Femte serumjärn.
Diagnos
Diagnos och diagnos av anemi för järnanvändning
diagnos
1, medicinska historia frågor: uppmärksamma
1 matvanor, vare sig det är en delvis förmörkelse eller en förmörkelse.
2 Oavsett om det finns matsmältningssjukdomar (atrofisk gastrit, magsår eller tolvfingertarmsår, etc.), krokormsjukdom, om kvinnor har menorragi, om de har haft mag-tarmkirurgi osv., Kvinnor och kvinnor efter menopaus bör beakta om det är mage De första symtomen på tarmtumörer.
2, kliniska symtom: i allmänhet trötthet, irritabilitet, hjärtklappning, andnöd, yrsel, huvudvärk, barn med dålig tillväxt och utveckling, uppmärksamhet är inte koncentrerad, vissa patienter har anorexi, halsbränna, flatulens, illamående och förstoppning och andra gastrointestinala symtom, Ett litet antal allvarliga patienter kan ha svårigheter att svälja, vinklad cheilit och glitit.
3. Laboratoriedata.
Differensdiagnos
1. Thalassemia: Det finns en familjehistoria. Ett stort antal målröda blodkroppar kan ses i blodet, och hemoglobin A2 ökas och serumferritin och benmärg kan öka järnet.
2, kronisk inflammatorisk anemi: total järnbindningsförmåga är normal eller minskad, serumferritin ökat.
3, järngranulocytanemi: synliga ringjärngranulceller, serumjärn och ferritin ökade, total järnbindningskapacitet minskade.
