Anemi på grund av folsyrabrist
Introduktion
Introduktion till anemi orsakad av folsyrabrist De flesta växt- och djurvävnader innehåller folsyra (pteroylglutaminsyra, folsyra) i form av reducerat metyl- och formylpolyglutamat. Tetrahydrofolat transporteras i en kolenhet (som i biosyntesen av purin- och pyrimidinnukleotider), omvandling av aminosyror (såsom histidin omvandlas till glutaminsyra av iminometylglutaminsyra) och formiat Produktion och användning av koenzym. Störningar av användning av folsyra orsakade av olika orsaker kan leda till anemi, kallad anemi orsakad av folatbrist. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,026% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: blodbrist, yrsel, yrsel
patogen
Orsaker till anemi orsakad av folsyrabrist
Orsak till sjukdom
Brist på kropp: Folinsyra finns rikligt i livsmedel som gröna bladgrönsaker, jäst, lever, ätliga svampar, men det kan förstöras genom långvarig matlagning. I frånvaro av intag av folsyra kan leverförvaring endast tillhandahållas. 2 till 4 månaders behov, mängden folsyraintag genom kosten är ofta otillräcklig, alkohol kan störa den mellanliggande metabolismen av folsyra, tarmabsorption och intrahepatisk lagring, så ät mycket få människor (som bara te och bröd eller Långvarigt missbruk av alkohol) är lätt att orsaka anamn i stora celler på grund av folsyrabrist. Som det ses hos patienter med kronisk leversjukdom är gravida kvinnor benägna att få megaloblastisk anemi eftersom fostret får folsyra från modern.
Malabsorption: Intestinal malabsorption är en annan vanlig orsak till folatbrist.I tropisk inflammatorisk diarré är malabsorption sekundär till atrofi i tarmslemhinnan orsakad av folatbrist, även om en liten dos folsyra ges för att eliminera anemi. Hos patienter med långvarig användning av antikonvulsiva medel eller orala preventivmedel kan folatbrist uppstå på grund av minskad absorption.
Folinsyrabrist: långvarig användning av antimetaboliter (metotrexat) och antimikrobiella medel (såsom trimetoprim / sulfametoxazol), på grund av störning i folatmetabolismen, brist på folsyra och slutligen under graviditeten , amning, kroniska sjukdomar, särskilt ärftlig hemolytisk anemi eller psoriasis, liksom långvarig dialys, på grund av behovet av ökad, kommer det att vara folsyrabrist.
Förebyggande
Förebyggande av anemi orsakad av folsyrabrist
Använd järn och vitamin B12 eller folinsyra i kombination, och var uppmärksam på att förbättra utfodringen, öka kosten rik på järn, vitamin B12 och folsyra.
Komplikation
Anemibrist orsakad av folsyrabrist Komplikationer, blodbrist, yrsel, yrsel
En vanlig komplikation av denna sjukdom är en neuralrörsdefekt med allvarliga neurologiska brister i fostret när folsyraintaget är otillräckligt under graviditeten.
Symptom
Symtom på anemi orsakad av folsyrabrist Vanliga symtom Undernäring
De grundläggande kliniska manifestationerna är symtomen och tecknen på anemi.Det är svårt att skilja folsyra eller vitamin B12 från resultaten av perifert blod- och benmärgsundersökning, men ingen neuropati i folatbrist. Otillräckligt intag av folsyra under graviditeten kan uppstå vid neuralrörsdefekter med allvarliga neurologiska underskott, ytterligare ovanliga neurologiska symtom, rastlösa ben är också förknippade med folatbrist, denna sjukdom och andra typer av jättar Huvudtestet för identifiering av cellanemi är att indikera att folsyra är otillräcklig. Om serumfolatnivån är <4 ng / ml (<9 nmol / L), indikerar det folatbrist. Om erytrocytfolatnivån är låg (normalt 225 ~ 600 ng / ml) kan bristen på bekräftad vävnad bekräftas. (Det normala kriteriet beror på testmetoden som används), men ovanstående två test kan leda till falska positiva och falska negativa. Serumhöga (homo) cysteinanalyser ger den mest pålitliga basen för vävnadsbrist, men vitaminer. B12 har också samma väg, så både metylditiourinsyra och homocystein bör testas. Om testresultaten är normala, höjs den föregående artikeln. Folsyrabrist kan diagnostiseras.
Undersöka
Undersökning av anemi orsakad av folsyrabrist
Förutom blod och benmärg ökas serumlaktatdehydrogenas (LDH) signifikant, folumsyrainnehåll i serum kan mätas, normalt 5 ~ 20μg / ml, så att mindre än 3μg / ml kan diagnostiseras, för närvarande kan vara experimentellt Behandling, med en "fysiologisk" dos av folsyra 50 ~ 200 μg en gång oralt, om den megaloblastiska anemin orsakad av folsyrabrist minskade serumjärn 24 till 48 timmar efter administrering, efter 2 till 3 dagar, ökade antalet retikulocyter, 5 ~ Vid högst sju dagar ökade antalet blodplättar och vita blodkroppar till det normala med ökningen av antalet retikulocyter. Denna mängd är ineffektiv för megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B12-brist.
Diagnos
Diagnos och diagnos av anemi orsakad av folsyrabrist
Till skillnad från den megaloblastiska anemin som orsakas av vitamin B12-brist, är det svårt att särskilja folsyra eller vitamin B-brist beroende på resultaten av perifert blod- och benmärgsundersökning, men ingen neuropati när folsyra saknas.
