multipelt intrakraniellt hematom
Introduktion
Introduktion till multipel intrakraniellt hematom När två eller flera olika delar eller typer av hematom bildas i skallen efter kraniocerebral skada kallas det multipel hematom. Sådant hematom är ofta förknippat med allvarlig hjärnkontusion och laceration, och står för 14,4% till 21,4% av det intrakraniella hematom, varav 60% finns i olika delar; hematomer är belägna i samma område men inte av samma typ. Cirka 40%. Multipelt hematom har inte unika kliniska tecken.Även om preliminära uppskattningar kan göras baserat på mekanismen för skada och neurologisk nedsättning, är symptom och tecken ofta förvirrade mellan olika multipla hematomer. Det är svårt att diagnostisera och ofta förlita sig på avbildning. Undersökningen eller bekräftas genom kirurgisk undersökning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: subdural hematom
patogen
Orsaker till multipel intrakraniellt hematom
Orsak till sjukdomen:
Många av huvuden drabbas direkt av yttre krafter, vilket resulterar i deformation eller sprick i skallen vid kraftpunkten, som orsakas av blodkärl. Bildningsmekanismen liknar den för den kontroversiella hjärnkontusionen. Därför är dess läge huvudsakligen belägen i frontala och temporala lober och står för 80% till 90% av det totala. 10% till 20% av parietal eller occipital hematom orsakas av chock eller depression orsakad av direkt våld. Ett litet antal djupt hematom eller hjärnstamhematom som orsakas av skjuvning i hjärnan. 30% av patienterna kan ha flera intracerebrala hematomer, varav olika delar svarar för cirka 60%, och olika typer i samma del svarar för cirka 40%. 30% till 60% av alla patienter med intracerebralt hematom har extracerebralt hematom.
Förebyggande
Flera förebyggande intrakraniellt hematom
Sjukdomen är en traumatisk sjukdom, inga förebyggande åtgärder, uppmärksamma säkerheten, undvika trauma, när hjärn traumat bör diagnostiseras så tidigt som möjligt, tidig behandling. Patienter med en historia av traumatisk hjärnskada bör noga övervaka det intrakraniella trycket. När det intrakraniella trycket har ökat, är det nödvändigt att diagnostisera multipelt intrakraniellt hematom så snart som möjligt.Om symptom och allmänna kliniska indikationer inte kan diagnostiseras, bör CT-skanning användas för att diagnostisera och diagnostisera så tidigt som möjligt. Gör behandlingar. Såsom medicinsk behandling eller kirurgisk behandling.
Komplikation
Multipla intrakraniella hematomkomplikationer Komplikationer subdural hematom
Sjukdomen är ofta förknippad med andra enstaka hematom, såsom intracerebralt hematom, suburalt hematom.
Symptom
Multipla intrakraniella hematomsymtom Vanliga symtom Skalle kontinuitet avbruten krasskada koma
Multipelt hematom har inte unika kliniska tecken.Även om preliminära uppskattningar kan göras baserat på mekanismen för skada och neurologisk nedsättning, är symptom och tecken ofta förvirrade mellan olika multipla hematomer. Det är svårt att diagnostisera och ofta förlita sig på avbildning. Undersökningen, eller bekräftad genom kirurgisk undersökning, är vanligtvis uppdelad i tre fall:
1. Flera hematomer av olika typer på samma ställe, mest för kontusiv hjärnkontusion med akut subdural hematom och intracerebralt hematom, eller för epidural hematom med lokalt subduralt och / eller intracerebralt hematom.
2. Multipelt hematom av samma typ i olika delar, ofta bilateralt subduralt hematom, särskilt hos barn och äldre patienter, på grund av retardationsskada i frontal eller occipital, när skadan är våldsam, är hjärnkontusionen allvarlig , ofta akut subdural hematom, ofta belägen i framsidan av det bilaterala frontala frontalet, om den primära hjärnskadan är mild, brytningsytan på hjärnytans tårblödning, mestadels kronisk eller subakut bilateral hemisfärisk konvex dura mater Hematom, ibland på grund av krossskada orsakade bilaterala sprickor i skenbenen, men också möjligheten till bilateralt epiduralt hematom, men mindre vanligt.
3. Olika typer av multipelt hematom i olika delar, sett i den hårda delen av det epidurala hematom och / eller intracerebralt hematom med blödning i den subdurala och intracerebrala hematom, ibland occipital retardationsskada, vilket orsakar occipital benfraktur, kan orsaka posterior kranial fossa Epidural hematom, med subdural och / eller intracerebral hematom i säkringsområdet, de kliniska manifestationerna av sådant hematom är ofta allvarligare, patienten fortsätter att koma efter skadan eller förändringen av medvetenhetsstörning är snabb, lätt att upptäcka snitt i snöret och bilateral kon Skylt för skada på kroppspaket.
Undersöka
Undersökning av multipelt intrakraniellt hematom
När man misstänker multipel hematom bör en extra undersökning såsom CT, MRI eller cerebral angiografi utföras tidigt för att bekräfta diagnosen. Röntgenfilmen på skallen kan indikera om det finns en spricklinje som passerar sinus eller vaskulär sinus. Ultraljuddetektion Om mittlinjesvågen inte är förskjuten eller något förskjuten och inte matchar de kliniska tecknen, bör multipelt hematom övervägas. Om cerebral angiografi visar inget kärlområde rör sig den främre hjärnarterien inte till motsatt sida. När positionen, eller graden av förskjutning är mindre än 1/2 av det ursprungliga hematom, eller när hematom är mycket litet och mittlinjeförskjutningen är för stor, bör man tänka på möjligheten till multipelt hematom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av multipelt intrakraniellt hematom
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Till skillnad från enkel hematom är sjukdomen komplicerad i vägen för skador; multipla hårbottenskador eller multipla skalfrakturer, närvaro av kontralateral hjärnskada, intrakraniellt tryck reduceras inte efter kirurgiskt avlägsnande av ett hematom eller en gång minskat Förhöjd; CT-skanning bekräftade förekomsten av ett hematom på ena sidan, men mittlinjeskiftet matchade inte CT-resultaten.
