Sphenoid sinus malignitet
Introduktion
Introduktion till malhen sphenoid sinus tumör Spenoid sinus-maligna tumörer är sällsynta i klinisk praxis. Enligt Godtfiedson (1947) analyserades 218 fall av sinus-maligna tumörer, vilket inträffade i maxillary sinus, svarande för 86,7%, etmoid sinus, 43,6% och sphenoid sinus, 2,3%. Den ondartade sphenoid sinus tumören är uppdelad i primär och sekundär. Det finns adenokarcinom före klyftan, myelom, sköldkörtelcancer, sköldkörtelcancer, lungcancer, levercancer, bröstcancer och njurcancer sekundärt till avlägsna organmetastas. Invaderare från angränsande organtumörer, främst sinus-, nasopharyngeal- och sella-tumörer i näshålan. Barrs (1974) anser att sphenoid sinusmetastas, avlägsna metastaser mer än intilliggande organmetastas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögongulor, diabetes insipidus
patogen
Etiologi för malhener i sphenoid sinus
Långvarig kronisk inflammatorisk irritation (30%):
Kliniskt liknar förekomsten av bihåleinflammation i varje grupp som förekomsten av malig tumörer i sinus. Maxillary sinus är den vanligaste, följt av etmoid sinus, och frontal sinus är igen, och sphenoid sinus är sällsynt.
Godartad tumörmalignitet (20%):
Nasala polypper eller inverterad papillom är återkommande, och det finns en risk för malig transformation efter flera operationer. En annan nasal induration, liten parotid blandad tumör, schwannomas, fibroids, etc., kan vara malig.
Radioaktivt material (15%):
De som genomgår strålbehandling på grund av godartade lesioner i näsan och bihålorna kan orsaka maligna tumörer flera år senare.
Trauma (10%):
Patienter med sarkom har ofta en historia av trauma.
Karcinogener (20%):
Inandning på lång sikt av vissa irriterande eller kemiska ämnen som nickel, arsenik, krom och dess föreningar, hårflis, korkdamm etc.
Förebyggande
Sphenoid sinus malignitet förebyggande
1. Leverera proteinmat som lätt smälts och tas upp, till exempel mjölk, ägg, fisk, sojaprodukter etc., kan förbättra kroppens förmåga att bekämpa cancer. Bland dem kan mjölk och ägg förbättra proteinets störning efter strålbehandling.
2, äta mer anti-cancermat, som sköldpadda, svamp, svart svamp, vitlök, tång, senap och kunggelé och andra livsmedel.
Komplikation
Sphenoid sinus maligna tumörkomplikationer Komplikationer, ögongulor, diabetes insipidus
Okulära symtom kan gradvis utvecklas från ena sidan till båda sidor, ofta åtföljda av ögonkulens utsprång.Till invaderande till sella kan det förekomma symtom på hypopituitarism eller diabetes insipidus. Förutom ovanstående symtom, sphenoid sinus metastas Symtom och tecken på avlägsen primär cancer kan ofta hittas i hela den fysiska undersökningen.
Symptom
Symtom på sphenoid sinus maligna tumörer Vanliga symtom Dubbel ögonlock ptos intraokulär sneda kranial nerv pares Urinisk skivepitelcancer karcinom Ögonbollutskjutande Sella deformation Sella vacuole
Enligt Alexander (1963) har maligna tumörer som härstammar från sphenoid sinus skivepitelcancer, lymfoid epitelcancer, odifferentierat karcinom, cylindriskt cellkarcinom, adenokarcinom, jättecelltumör, ameloblastom, malign inversion. Papillom etc., eftersom sphenoid sinusbenet är tunt och lätt att förstöras av tumören, de tidigaste symtomen och tecken orsakas av invasionen av angränsande organ i sphenoid sinus. Den metastatiska cancern är snabbare än den primära cancer. Det finns få cervikala lymfatiska metastaser. Wyllie (1973) rapporterade att endast 6 fall av 6 fall av sphenoid-sinus tumörer hittade cervikala lymfkörtelmetastaser.
De flesta malhen tumörer i sphenoid sinus förekommer i vuxen ålder. Det finns ingen könsskillnad. Primär sphenoid sinus maligna tumörer kan ha progressiv huvudvärk med tumörförstoring och kompression. Huvudvärken är ofta belägen i den djupa eller bakre iliac crest, djupt i nacken eller mängden. Djupt i toppen, ibland i occiput, och spridit till baksidan av nacken, finns det också huvudvärk är inte betydande, då är den lättast feldiagnostiserade, tumören utvecklas till sidoväggen, den första bortföraren nervförlamning, intraokulär sned, dubbelvision, bakre trole Nerv- och oculomotoriska nerver är också förlamade, kliniska manifestationer av fixerade ögonbollar, ptos, dilaterade pupiller, optisk nervkomprimering kan uppstå synförlust eller blindhet, okulära symtom kan gradvis utvecklas från ensidiga till bilaterala, och ofta åtföljda av ögongulor Om sadeln invaderas kan symtom på hypopituitarism uppstå, eller diabetes insipidus kan finnas. Utöver ovanstående symtom och tecken kan sphenoid sinus metastas ofta avslöja symtom och tecken på avlägsen primär cancer i hela den fysiska undersökningen. Kliniker bör ägna särskild uppmärksamhet åt systemisk undersökning av skador på sphenoid sinus i rymden för att undvika feldiagnos orsakad av lokal uppmärksamhet.
Undersöka
Undersökning av malhener i sphenoid sinus
På grund av den låga förekomsten av maläda tumörer i sphenoid sinus, döljs det anatomiska stället, de tidiga symtomen är inte uppenbara, och det är lätt att diagnostiseras felaktigt. För patienter med djup huvudvärk, följt av VI, IV, III, V kranial nervpares, bör sphenoid sinus övervägas först. Sjukdomar, såsom ovanstående symtom utvecklas snabbare, bör misstänka malhen tumörer i sphenoid sinus, vid denna tidpunkt för att genomföra en omfattande undersökning av patienten, inklusive alla organ, nasal, nasofaryngeal kavitet, oftalmologi, neurologi och andra undersökningar, viktigare måste ta huvudet positivt Lateral radiografi, skallebase, synnerv, halsotangiografi, huvud CT eller MRI, för att visa tumörens storlek och omfattning, diagnosen sphenoid sinus tumör måste vara punktering eller transsfenoid sphenoid sinus kirurgi för levande vävnad Patologisk undersökning.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av malign tumör i sphenoid sinus
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Sjukdomen måste differentieras från nasofaryngealt karcinom, slemhinnor i sphenoid sinus, sadel och parasagittal tumör.
Nasofaryngealt karcinom är en malign tumör som har sitt ursprung i epitelet i näsofaryngealt slemhinna. Det är en av de vanliga maligna tumörerna i Kina, den maligna frekvensen är hög och den genomsnittliga överlevnadstiden är 18,7 månader. Uppkomsten är dold och det är svårt att upptäcka i det tidiga stadiet.
